Причины появления пролежней

Пролежни на копчике чаще возникают у лежачих пациентов, но могут появиться и у колясочников при недостаточном уходе за ними. В области копчика тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и острый костный выступ, что быстро приводит к возникновению очага омертвения тканей.

Основные причины

Подвержены этому процессу люди истощенные, пожилые. Часто болеют пациенты, страдающие недержанием мочи, кала. В группе риска больные с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, а также люди с болезнью Паркинсона.

В области копчика процесс начинается, если:

  1. Существует продолжительное сдавливание;
  2. Трение кожи о поверхность постели;
  3. Высокая влажность (причиной может быть потливость, недержание);
  4. Недостаточный уход за пациентом;
  5. Неудобная, неровная поверхность.
  6. Наличие силы смещения.

Следует заподозрить пролежень на копчике, если виден участок стойкой гиперемии, он бледнеет при нажатии пальцем, но потом вновь краснеет. Это свидетельствует о наличии первой стадии поражения и требует немедленного вмешательства.

Если не начать лечение вовремя, появляется отек на фоне гиперемии, незначительное нарушение кожного покрова — процесс переходит во вторую стадию. Наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Затем пораженный участок изъязвляется, кожа в области копчика принимает синюшный оттенок — это третья стадия. Рана похожа на кратер, затрагивает подкожно-жировую клетчатку. Процесс отмирания тканей сопровождается неприятным специфическим запахом. Характерны общая слабость, повышение температуры тела, могут быть признаки интоксикации, болевые ощущения.

Четвертая стадия характеризуется максимальной глубиной язвы — она может затрагивать кость позвонка. Дно язвы выстлано некротическими тканями, края синюшного цвета, так же покрыты некротическим налетом.

Специфика развития пролежней на копчике заключается в близком предлежании копчиковых позвонков к коже, поэтому процесс протекает молниеносно.

Располагающий фактор к появлению нарушения кожного покрова – длительное нахождение в лежачем положении. Также пролежни развиваются у людей, которые постоянно находятся в инвалидном кресле. Образуются патологии по следующим причинам:

  • постоянное давление на пораженную область;
  • нарушения кровообращения;
  • повышенная влажность между ягодицами из-за плохого ухода или трения белья;
  • слишком большая или маленькая масса тела;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • редкая смена положения;
  • плохое питание, которое приводит к дефициту полезных веществ — особенно опасен недостаток витаминов группы B.

Медики пролежнем называют отмирание мягких тканей (мышц, подкожной жировой клетчатки и кожи) в результате нарушения кровообращения, иннервации и движения лимфы при сдавливании участков тела или вследствие непрерывного контакта с твердой поверхностью.

Чаще всего мягкие ткани страдают у лежачих больных, но пролежни могут появляться и в результате долгого сидения у инвалидов-колясочников, и в случаях нарушения иннервации тканей, и при длительном сдавливании на местах выступов костей.

Пролежни на копчике чаще возникают у лежачих пациентов, но могут появиться и у колясочников при недостаточном уходе за ними. В области копчика тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и острый костный выступ, что быстро приводит к возникновению очага омертвения тканей.

Основные причины

Подвержены этому процессу люди истощенные, пожилые. Часто болеют пациенты, страдающие недержанием мочи, кала. В группе риска больные с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, а также люди с болезнью Паркинсона.

История и эпидемиология

Первые серьезные исследования некротических язв, полученных в результате давления, проводились Амбруазом Паре (1585 год). Он доказал, что снятие давления с больного места является решающим фактором успешного лечения. Через 300 лет Броун-Секар выявил негативное влияние влажности на состояние кожи у лежачих больных. К списку факторов, способствующих появлению пролежней, в 1940 году доктором Мунро добавлены нарушения вегетативной нервной системы.

В последующие годы медики изобретали способы хирургического лечения пролежней, и только к концу ХХ века их взоры сосредоточились на профилактике. Как и раньше, сегодня врачи подключаются к процессу лечения некротических язв на этапе хирургического вмешательства, а до этого момента ответственность за здоровье кожи пациента лежит на сестринском персонале.

Первые серьезные исследования некротических язв, полученных в результате давления, проводились Амбруазом Паре (1585 год).

Как вылечить пролежни на копчике

В 1990 году Бранден и Моррис (США) изучили распространенность проблемы у пациентов стационаров. Выяснилось, что в развитых странах такие осложнения получают около 16% лежачих больных. По данным С.К. Акшулакова, в отечественных стационарах статистика по спинальным больным колеблется в диапазоне 20-90%.

Некротические язвы в зоне копчика составляют около 36% от всех случаев пролежней. Эффект связан с тем, что у больных, лежащих на спине, замеряется наибольшее давление именно в зоне копчика – около 40-60 мм рт.ст. Примечательно, что в тех медицинских учреждениях, где за пациентами ухаживают специально обученные сиделки, распространенность язв снижается до 8,1%.

Вылечить пролежень на копчике очень сложно, поэтому основное внимание специалисты уделяют профилактике патологии.

Консервативное лечение на I и II стадиях

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

  • наличие непрерывного давления;
  • постоянная влажностью
  • трение кожного покрова о матрас;
  • смещение;
  • плохой уход за больным;
  • нерациональное или недостаточное питание.

При осмотре кожных покровов пролежень на копчике первой стадии можно определить как синюшно-красное пятно без очерченных границ в месте выпирания костей. При нажатии пальцем цвет кожи меняется. В месте образования пролежня температура тела не повышается, но может быть немного снижена.

На второй стадии пролежень может быть покрыт кожными чешуйками или гнойными пузырьками.

Успех в лечении пролежней на копчике обеспечивается своевременным обнаружением застойных мест и адекватным уходом за ними. На ранних стадиях главной задачей терапии является защита пролежня от инфекции. Усилия также направляются на коррекцию водно-электролитного баланса и лечение заболеваний, способствующих образованию язв.

При появлении первых симптомов пролежня:

  1. Необходимо тщательно следить за чистотой тела и белья пациента. Ежедневно менять постель. Обмывать больное место мыльным раствором и чистой водой, обсушивать специальными гигроскопическими салфетками, обрабатывать кремом. Немедленно удалять загрязнения от дефекации, мочи, раневого экссудата, пота.
  2. Обеспечить смену позы каждые 2 часа, используя специальные подушки для снятия напряжения между опорой и копчиком. Практиковать поворот лежачего больного на 30° вместо постоянной опоры на спину.
  3. Участок с признаками застоя не массажируют с трением, а легко поглаживают.
  4. Лежачие больные должны быть обеспечены постелью со специальными противопролежневыми матрасами. Баллонные устройства оснащены бесшумными компресссорами для нагнетания воздуха в разных участках, что обеспечивает смену жесткости матраса. Сидячим пациентам для смены положения предлагаются гелевые, воздушные или пенные подушки.

На первой стадии для обработки пролежня используют физиологический раствор, 25-процентный раствор MgSO4, 10-процентный гипертонический раствор NaCl с химотрипсином, 0,5-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата и препараты, улучшающие местное кровообращение.

С 1988 года в этих целях перестали применять ионообменные антисептики (гексахлорофен, повидон-йод, хлоргексидин). Было доказано, что препараты повреждают клеточные мембраны клеток кожи и способствуют распространению бактериальной инфекции. Не рекомендуют лечить язвы и привычными средствами: перекисью водорода, йодом, бриллиантовой зеленью и марганцовкой.

От заражения раны закрывают специальными полиуретановыми пленочными повязками. Поры пленки не препятствуют газообмену и испарению влаги с поверхности, но не пропускают бактерии. Прозрачная повязка дает возможность наблюдать за ходом заживления кожи.

На второй стадии также обходятся без хирургического лечения пролежня. Перевязки проводят в отдельном помещении. Задача специалиста при обработке – удаление общего загрязнения, снятие чешуек и пузырей. Язва закрывается специальной пленочной полунепроницаемой пенопластовой, гидроколлоидной или гидрогелевой повязкой.

Для коррекции нарушений водного и электролитного баланса применяют натрия хлорид 0,9-процентный раствор для инфузий. Наружно используются противомикробные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Перорально врач может назначить антибиотики, неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС).

Пролежни на копчике представляют собой отмирание мягких тканей. Причиной их образования является нарушение кровообращения при длительном сдавливании зон в области копчика, а также постоянном контакте с твердой плоскостью. Лечение пролежней на копчике обязательно. Давайте разберемся в причинах их появления, стадиях развития болезни, методах профилактики и способах избавления от болезни.

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

  • наличие непрерывного давления;
  • постоянная влажностью
  • трение кожного покрова о матрас;
  • смещение;
  • плохой уход за больным;
  • нерациональное или недостаточное питание.

Подвержены их образованию люди:

  • истощенные;
  • с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.

По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.

Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь

Они аналогичны для всех частей тела и представлены:

  • На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
  • Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
  • Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
  • Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.

Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.

Врачи выделяют 4 степени развития повреждений кожного покрова с последующим проникновением в слой клетчатки и мышц:

  1. Первая. Сопровождается покраснением верхнего слоя эпителия и небольшим отёком, при этом целостность структуры не нарушается.
  2. Вторая. Эпидермис страдает, истончаются верхние слои, что приводит к образованию язв и волдырей.
  3. Третья. Область повреждена настолько, что рана достигает мышечного слоя, возникают жидкие выделения. Цвет кожного покрова светло-синий или чёрный.
  4. Четвертая. Страдает не только эпителиальный слой и ткани мышц, но и костные структуры.

Как вылечить пролежни на копчике

По мере развития нарушений, пациент испытывает зуд, боль и жжение, если сохраняется чувствительность покрова. На 4 стадии развития патологии в процесс могут вовлекаться внутренние органы, особенно если пролежни затрагивают область ягодиц.

Решая вопрос, как грамотно лечить пролежни, желательно проконсультироваться с медиками. Придерживаясь определенного алгоритма действий можно остановить разрушение тканей в домашних условиях. Лечебные мероприятия зависят от глубины и местоположения измененных тканей.

Врачи выделяются поверхностные и глубокие раны — их классифицируют на 4 стадии по глубине поражения тканей (см. фото). Каждая стадия имеет свои особенности в лечении, что описано ниже детально для каждой стадии. В общей сложности приведено 18 экспертных советов для излечения ран.

При длительном пребывании больного на спине, язвы могут появиться на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце, пятках. Если индивид вынужден находиться на боку, то раны «поселяются» на бедре, боковой части колена, лодыжке. Повреждения регистрируются на лобке и скулах, когда человек долго лежит на животе. Расположение пораженных участков тела смотрите на фото ниже.

Первая стадия является начальной, самой легкой. Характеризуется возникновением отечных гиперемированных (покрасневших) зон на частях тела, соприкасающихся с постелью. Характерно, что при нажатии на них не остается белый след. Иногда вместо покраснения наблюдается ярко выраженная синюшность (цианоз).

Как выглядит поражение тканей на 1 стадии смотрим на фото.

Давайте разберемся, что предпринять, если обнаружена начальная стадия пролежней, как предотвратить дальнейшие некротические изменения тканей, вернуть тонус коже. Заметим, что выявление покрасневшего и загрубевшего участка у обездвиженных (полностью или частично) больных является сигналом неправильного или недостаточно тщательного ухода за пациентом.

Не допустить прогрессирования патологии у лежачих больных помогут следующие действия:

  1. Через 2-2,5 часа менять позу больного. Для удержания пораженных участков на весу, удобно применять специальный подкладной (надувной) круг. Это позволит убрать давление с травмированной зоны, обеспечит доступ к ней воздуха, защитит от влажности.
  2. Не менее 2-х раз в день делать воздушные ванны (не допускать переохлаждения).
  3. Для гигиенических процедур применять простое мыло (антибактериальное убивает и болезнетворные, и полезные бактерии), натуральную губку (х/б мочалку), чистую воду. После мытья кожу бережно промакивать – ни в коем случае не тереть.
  4. Утром и вечером массировать плавными круговыми движениями зону вокруг покраснения. Удобно это делать при помощи варежки из махрового полотенца. Нельзя растирать, разминать поверхность гиперемированной (покрасневшей) кожи.
  5. Один раз в сутки проводить кварцевание – ультрафиолет убивает бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно проводить при помощи аппарата домашней медицины «Солнышко». Желательно согласовать с доктором количество процедур.
  6. Не допускать повреждения целостности покрасневшего (потемневшего) покрова.
  7. При недержании мочи (кала) своевременно сменять памперсы либо подгузники из х/б ткани, проводить туалет гениталий. Для сильного пола применять мочеприемную систему.
  8. При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором пищевого уксуса – 1 ст. ложку развести в 250 мл прохладной воды.

Внутренние факторы

Для каждого больного, первостепенное значение имеет основное заболевание, из-за которого он находится в строгом постельном режиме. Это могут быть серьезные травмы после аварий, падений. Самые частые причины – инсульт и старость.

Предлагаем ознакомиться  Грибок ногтей у ребенка: как лечить

Как вылечить пролежни на копчике

Именно у пожилых людей пролежни в области копчика образуются чаще всего. Даже если нет постельного режима, но имеет место пожилой возраст, слабость, хронические заболевания – человек попросту не может встать с кровати и даже сесть. Это приводит к замедлению кровообращения, недостаточной вентиляции легких (так как человек не делает никаких движений, дышит расслабленно и поверхностно), сдавливанию тканей под естественным весом.

Из-за внутренних факторов нарушается иннервация мышц и тканей, отчего нижняя половина тела становится менее неподвижной. Чаще всего, человек даже не чувствует прикосновений и боли. Кроме того, нарушается кровообращение, что приводит не только к формированию пролежней, но и к повышенному тромбообразованию.

Такие заболевания как инфаркт и инсульт тесно связаны кровообращением. Лежачие больные становятся подвержены риску повторного ишемического инсульта или инфаркта, если в сосудах образуется большое количество тромбов. Это происходит из-за гиподинамии, чаще всего вынужденной. А недостаток движения, в свою очередь, становится причиной формирования пролежней. Самое физиологичное положение тела человека в кровати – на спине. Такую позу больной принимает:

  • для туалета ротовой полости, глаз и носа;
  • для помещения судна под ягодицы;
  • при приеме пищи;
  • для совершения гимнастики в пределах кровати.

Невозможно все время находиться лежа на боку. Для совершения самых обычных процедур нужно принять положение на спине с приподнятым головным концом. Это провоцирует ткани к образованию пролежней на копчике. Это кость самая «острая». Конечно, она не может разрезать или повредить окружающие ее ткани, но при таком положении в кровати – вес человека давит именно на копчик. Поэтому пролежни на копчике у лежачих больных не очень большие по ширине захвата тканей, но глубокие – захватывающие непосредственно кость.

Чаще всего к внутренним факторам присоединяются внешние (одна или несколько причин), что только ускоряет образование пролежней на копчике:

  • Неправильно организованные профилактические мероприятия;
  • Недостаточный уход;
  • Трение кожи больного о постельное белье;
  • Складки в постельном белье;
  • Влажность кожных покровов или тканей.

Плохой уход, при котором на поверхности кожи остаются микроорганизмы из каловых масс или длительное влияние испражнений на верхний слой эпидермиса – создают питательную среду для бактерий. Недостаток профилактики, в случае длительного положения лежачего больного на спине, приводит к отмиранию тканей, сдавленных костными структурами и весом человека.

Чаще всего пролежни образуются именно из—за внешних факторов. В совокупности, две и больше причин одновременно – действуют на уязвимое место настолько сильно, что глубокий пролежень на копчике способен образоваться за 3-4 дня.

Поэтому важно помнить, что длительное сидение или лежание может быть опасно для организма, ведь оно является основной причиной образования пролежней.

Если пациент в состоянии передвигаться в инвалидном кресле или вы возите его в кресле-каталке, риск появления пролежней сохраняется. Чтобы избежать развития пролежней, достаточно соблюдать простые правила ухода за больным.

Важно помнить: ни в коем случае нельзя массажировать сам пролежень.

Но самые простые растворы были очень популярны и эффективны для лечения ран и осложнений ранений, особенно в военной хирургии. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Важно

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После хирургического вмешательства средства для лечения те же, что и при третьей степени поражения.

Применение таких гелей способствует очищению глубоких ран и созданию оптимальной среды для их заживления, кроме того, при заполнении раны создается чувство комфорта для пациента. Чтобы рана была закрыта при лечении стоит применять повязки.

Некротические язвы в зоне копчика составляют около 36% от всех случаев пролежней. Участок очень болезненный, здесь часто возникают некротические язвы. Как вылечить пролежень на копчике, хорошо знают опытные сиделки.

Однако лечить пролежень на копчике сложно, лучше приложить максимум усилий для профилактики некроза. Это средство очень хорошо помогает при пролежнях, незаживающих ранах и язвах, различных уплотнениях — в молочной железе, мышцах, связках.

Важным условием эффективного лечения пролежней на копчике является постоянный осмотр области поражения патологией для предотвращения попадания в открытую рану инфекций.

После иссечения отмерших тканей, очистки язвы и удаления выступающих частей копчика проводят перемещение кожно-мышечного лоскута. Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

На второй стадии, когда отмечается появление кожных чешуек или гнойников, потребуется регулярное удаление загрязнений и пузырей. Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно).

1) как можно раньше восстановить нормальный приток крови к пораженному участку тела; 2) поспособствовать отторжению отмерших тканей; 3) провести необходимые меры для заживления ран от пролежней.

Совет

Профилактика и лечение таких пролежней идентичны ягодичным. Этими средствами необходимо проводить лечение пролежней на пятках и ягодицах. Вульностимулин для лечения пролежней наносится 2 раза в день. Лечение продолжается в течение трех недель или до полного заживления пролежня. Лечение пролежней зависит от стадии их развития.

На четвертой стадии хирургическое лечение пролежней включает не только иссечение некроза, но и аутотрансплантацию кожного лоскута. Гнойные пролежни, особенно с полостями, необходимо лечить в больнице, поскольку для их заживления может понадобится пересадка кожи и серьезное хирургическое вмешательство.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Проводились перевязки с препаратом «Левомеколь» без положительного эффекта. Традиционный подход предполагает ступенчатое использование разных препаратов – антисептиков, противовоспалительных средств, регенерантов. В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин.

У мамы пролежни, лечу порошками статина и стрептоцида, попу и тельце присыпкой и кремом Сени (очень помогает).

Есть замечательное средство от пролежней — это Гель Кволан и Салфетки антисептические от пролежней без антибиотиков, гормонов и этилового спирта.

Катюша, у меня маме 92 и тоже пролежни, от намокания очень хорошо помогает масло облепихи. Подойдет подушка из натуральных тканей, набитая семенами льна. В крайнем случае подойдет вата. Пересохшую кожу нужно смазывать жирным кремом, маслом, а влажные участки подсушивать камфорным спиртом.

Против пролежней рекомендуется использовать сливки, лучше собственного приготовления и из домашнего молока. Давно кисломолочные продукты: кефир, простокваша, сливки – используют для улучшения состояния кожи и волос. В них много полезных микроэлементов.

Мужчины имеют больше шансов получить пролежень на копчике, чем женщины. Наличие пролежней на копчике еще не означает, что больной столкнулся с тяжелой проблемой. На долю копчика приходится 36% всех пролежней, так как давление в этом месте наибольшее.

При возникновении трения в области копчика у лежачего больного происходит слущивание защитного слоя кожи, что приводит к развитию пролежней.

Обратите внимание

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежень — это омертвление ткани, которое возникает вследствие длительного сдавливания и плохого кровоснабжения кожных покровов.

Для этого используются специальные полиуретановые пленочные повязки, которыми накрывают данную часть копчика. Накладывание полиуретановой пленочной повязки.

Также пролежни образуются, если из-под больного человека часто вытягивают мокрую простыню. Вытягивание мокрой простыни из-под больного – очень опасно.

чем лечить пролежни на копчике

1) Обязательно противопролежневый матрас (если его не использовать, то постоянно будут появляться новые пролежни);

2) Специальные очищающие салфетки.

Важно

Это может произойти даже, казалось бы, в простой ситуации: вытягивание простыни из-под больного человека. Их можно делать из бинта, а если пролежень находится в таком месте, которое трудно перебинтовать, можно использовать пластырь.

Пролежневые язвы в области копчика у больных с ограниченной подвижностью появляются в условиях:

  • непрерывного давления на копчик;
  • действия силы смещения;
  • влажности;
  • трения.

Патологический процесс развивается быстрее у истощенных или пожилых людей, при скудном питании и плохом уходе, недержании мочи и кала. В группе риска также находятся больные диабетом, параплегией, паркинсонизмом. Мужчины имеют больше шансов получить пролежень на копчике, чем женщины.

В 1961 году М. Косяк определил критические показатели давления, при котором начинается некроз. Выяснилось, что двухчасовая нагрузка 70 мм рт.ст. вызывает необратимые изменения в мягких тканях. При этом несколько пятиминутных перерывов в давлении сохраняют первоначальное состояние кожи и мышц.

Подробнее о причинах и стадиях развития пролежней читайте здесь.

Медикаментозное лечение нарушения

Для лечения пролежней на копчике у лежачих больных обязательно используют наружные антисептики, представленные растворами, спреями, гелями и мазями. Также можно применять антибактериальные повязки и другие стимулирующие средства, останавливающие некроз тканей и развитие инфекции.

Вспомогательные инструменты: вата, бинты, марля. Они должны быть стерильными, как и прочие инструменты, которые может использовать медицинский персонал при обработке ран. Для промывания поврежденной кожи медсестры используют:

  • физраствор хлорида натрия (0,9%);
  • хлоргексидин (0,5%);
  • разбавленный камфорный спирт;
  • фукрацилин или йодопирон.

Как вылечить пролежни на копчике

Мази применяются на любых стадиях развития пролежней. Наиболее распространенные средства: «Солкосерил», «Аргосульфан», «Левосин», цинковая мазь, «Левомеколь» и «Стелланин».

Используют антимикробные гели и кремы: «Метрогиль гель», «Левосин», «Аргосульфан» с молекулами серебра, «Дермазин». Для восстановления кровообращения в поврежденной области назначают «Ируксол», «Вулнузан» и «Левосин».

Если наблюдается активное воспаление, применяют средства, сокращающие его интенсивность и очищающие раны от некротических скоплений: «Метилурацил», «Бетадин», «Тиотриазолин». Дополнительно используют препараты, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей: «Бепантен», «Ируксол», «Солкосерил», «Левосин», «Алантан Плюс», «Вульностимулин». Среди положительных свойств этих медикаментов отмечают: снятие отёков, борьбу с болезненными ощущениями, предотвращение зуда.

Применять гели, кремы и мази можно 2 способами: открытым и закрытым. В первом случае медикаменты наносят на рану, не фиксируя ничем. Во втором – препарат накладывают на повязку, закрепляют в поврежденной зоне и фиксируют дополнительным бинтом.

В домашних условиях или в стационаре можно использовать накладки из прозрачной плёнки или ткани, которая отлично пропускает воздух, но при этом наклеивается на кожу и защищает рану от бактерий. Лишняя влага свободно испаряется, а зона вентилируется. Чаще всего применяют: «Блистерфилм», «Гирофилм», «Тегадерм», «Космопор».

Если состояние пациента позволяет, для заживления ран используют методы физиотерапии:

  • электрофорез в сочетании с антибиотиками;
  • лазерное воздействие и УВЧ;
  • ультразвуковое лечение;
  • дарсонвализацию.

Для улучшения кровообращения назначают точечный массаж здоровых тканей рядом с поврежденной областью. Для улучшения общего самочувствия назначают прием иммуномодуляторов.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством калорий, чтобы не было недостатка минералов и витаминов.

Главный путь профилактики пролежней – применение средства для снятия давления со страдающих зон копчика и ягодиц. Пациента укладывают так, чтобы он не испытывал дискомфорта. Регулярно человека нужно переворачивать на бок или живот. Если пролежни уже появились, за ними необходимо внимательно следить, не допуская прогресса заболевания.

Качественный гигиенический уход – основа здоровой кожи и профилактики пролежней. После водных процедур область максимального контакта с твердой поверхностью обрабатывают с помощью раствора нашатырного, камфорного или салицилового спирта. Можно применять настой или отвар календулы.

Если известно, что больной в течение длительного времени будет находиться в лежачем положении, следует задуматься о покупке комфортного противопролежневого матраса. Только так можно эффективно предотвратить образование дефектов кожи в области контакта с поверхностью с обязательным применением прочих средств профилактики.

Специалист, внимательно обследовав пролежень относительно этапа его развития и площади поражения, назначает, чем лечить пролежни на копчике у лежачего больного. 

В зависимости от стадии заболевания, пролежни лечат хирургическим или консервативным методом. Для лечебного эффекта придерживаются такого подхода:

  • необходимо восстановить кровообращение в области повреждения кожи
  • очищать рану от некротических масс
  • использовать методы, способствующие заживлению ран

Для консервативного лечения используют:

  • медикаменты, обладающие антибактериальным свойством
  • фунгицидные препараты
  • лекарства с некролитическим действием
  • противовоспалительные средства
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию
Лечение пролежней

Лечение пролежней

На первой стадии заболевания используют средства, которые способствуют удалению гноя из раны,  снятию отёчности и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Для местного использования существует огромный выбор мазей, кремов, спреев, порошков. 

Для отхождения гноя применяют водорастворимые мази: Левосин, Левомеколь.

При отсутствии гнойной жидкости эти препараты не применяют.

Для обработки ран используют антисептики:

  • хлоргексидина биглюконат (0,5%)
  • йодопирон (0,5% раствор)
  • диоксидин (1% раствор)
  • фурацилин

Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил», «Актовегин». Эффективно действует присыпание участка «Ксероформом». Рану первой степени можно намазывать «Цинковой мазью».

Из-за того, что она прозрачная, можно без проблем наблюдать, как идет процесс заживления. Важно помнить: для предотвращения образования складок на коже больного при накладывании, повязка не должна быть чрезмерно натянутой.

Для лечения пролежней второй степени используют препараты, снимающие воспалительный процесс и стимулирующие восстановление эпидермиса.

Воспаление раны снимают с помощью антибактериальной терапии. Также накладывают антисептические пленочные повязки с клеящей поверхностью.

Как вылечить пролежни на копчике

На предпоследней стадии уже проводят хирургическое вмешательство – некрэктомию. Врач удаляет некротические ткани и очищает пролежневый кратер от гнойной жидкости.

После этой операции необходимо рану регулярно обрабатывать антисептиками и противопролежневыми мазями.

Назначают такие медикаменты для лечения лежачих больных:

  • некролитики («Террилитин», «Коллагеназин» и др.)
  • лекарства, действующие на активность микроциркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат)
  • препараты, стимулирующие тканевую репарацию («Бепантен», «Вульностимулин»)
  • противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Дексаметазон»)

При глубоких пролежнях на четвертой степени врач – хирург проводит иссечение некроза и аутотрансплантацию кожи. После операции продолжается медикаментозное лечение с применением медикаментов за схемой, как при третьей стадии.

Основные правила медикаментозного лечения:

  • не накладывать повязку влажную на сухой некроз
  • если рана влажная от гноя, её намазывают антибактериальными кремами или мазями
  • выбор антибиотиков осуществляется соответственно индивидуальной переносимости и воздействия на патогенные микроорганизмы
  • использовать можно только мази и повязки, которые не препятствуют доступу кислорода

Чтобы процесс репарации тканей проходил более успешно, возможно назначение физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез с антибактериальными лекарствами
  • ультразвуковое лечение
  • УВЧ
  • лазерная терапия
  • дарсонвализация околопролежневых тканей

Назначают также массаж участков, которые граничат с раной. Но ни в коем случае не массажируют пролежень.

Предлагаем ознакомиться  Мозоль куриная жолка на ноге: причины и лечение бородавки народными средствами

Кроме местного лечения у тяжелобольных людей, могут применять переливание крови, гемодезный раствор с целью дезинтоксикации организма. Важным является прием витаминов, иммуномодуляторы.

Для улучшения состояния, противопролежневого лечения и профилактики необходимо, чтобы пациент лежал на специальных матрасах, которые уменьшают давление на тело.

Они бывают баллонными и ячеистыми. Для этого применяют также резиновые круги и специальные подушки. Питание при лечении должно быть высококалорийным.   

Очень сухую кожу следует намазывать кремом, который увлажняет (лучше детским), а влажную – подсушивать мазью на основе цинка, раствором марганцовки (не сильным).    

Диагностика и классификация степени поражения

Стадия Описание Симптомы Прогноз
1 стадия Гиперемия кожи Участок кожи розовый, бледнеет при надавливании. Быстрое восстановление при устранении причины.
2 стадия Гиперемия и гипертермия кожи  Кожа красная, горячая на ощупь. При нажатии цвет не меняет. Наблюдается отек, нарушение целостности кожи. Постельный режим, лечение консервативное, занимает от нескольких дней до нескольких недель.
3 стадия Поверхностная язва Язва на коже, затрагивает жировой слой. Цвет синюшный с переходом до черного. Лечение несколько недель, консервативное, местные и общие препараты.
4 стадия Глубокая язва Глубокая рана, переходит на мышцы, кость. Хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Продолжительность несколько месяцев.

Ранее в медицинской практике пользовались классификацией пролежней, основанной на этапах клинического течения патологии по В.П. Баличу и О.Г. Когану. С 1975 года более практичным считается способ систематизации, позволяющий выбрать эффективный метод лечения язв. Международный комитет по политике здравоохранения и научным исследованиям (Agency for Health Care Policy and Research, AHCPR) в 1992 году рекомендовал четырехступенчатую классификацию (таблица 1).

На второй стадии формирования пролежня, как правило, происходит заражение раны бактериями (стрептококками, стафилококками). Гнойные пролежни преобразуются в рожистое воспаление, а в тяжелых случаях – в сепсис или газовую гангрену.

Риск развития осложнения оценивается по шкалам Norton (1962), Waterlow (1985), Braden (1987), Medley (1991). Наиболее популярной стала шкала Нортона (таблица 2).

При оценке степени риска суммарное количество баллов, равное 20, указывает на низкую вероятность образования пролежней. 5 баллов говорят о высокой вероятности осложнений.

Борьба с пролежнями 1 и 2 степени

В зависимости от стадии развития нарушения методы лечения могут отличаться. Поэтому так важна точная диагностика, чаще всего – визуальная, без использования инструментальных и лабораторных методов).

Лечить пролежни на копчике в домашних условиях у лежачих больных нужно в соответствии с рекомендациями врача. Для этого применяют медикаменты, ускоряющие кровообращение, очищающие раны от некротических масс и стимулирующие заживление тканей.

«Левомеколь» и «Левосин» используют только при формировании гнойников. Если их нет, достаточно наносить антисептики. Повязки назначают, чтобы избежать распространения инфекции. Если воспаление усиливается, первой помощью должны стать антибиотики широкого спектра действия, наносимые на кожу.

Для предотвращения развития пролежней на 3 стадии назначают хирургическое вмешательство. Врач должен удалить поврежденные ткани и вычистить картер от гнойной жидкости. После операции рану продолжают обрабатывать антисептиками и мазями. На этой стадии назначают лекарства:

  • стимуляторы регенерации;
  • некролитики: «Коллагеназин», «Террилитин»;
  • средства, усиливающие микроциркуляцию: «Трибенозид», «Пирикарбат»;
  • противовоспалительные медикаменты сильного действия: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

На 4 стадии таже проводят иссечение некротизирующих тканей, в случае необходимости назначают трансплантацию кожи.

В домашних условиях для сдерживания развития пролежней можно воспользоваться нетрадиционной медициной. Эффективно борются с повреждениями кожи следующие рецепты:

  • водные настои календулы, сок медуницы для промывания;
  • отвары из бузины, дубовой коры, белой берёзы для очищения раны;
  • примочки из тёртого картофеля, мёда;
  • компрессы из ошпаренных листьев чёрной бузины;
  • повязки с настойкой из семян огурцов на спирту;
  • масляные смазывания: чаянное дерево, облепиха, пихта, олива;
  • компрессы из рыбьего жира на ночь.

Кроме этого, можно прикладывать к поврежденной области свежие листья каланхоэ, либо смесь из сока алоэ, мёда и чистотела.

Для обрабатывания поврежденных зон используют антисептики.  Существует также огромный выбор лекарственных противопролежневых препаратов.

Среди них эффективными являются мази и крема, аэрозоли, специальные повязки. Кроме того, множество лекарств обладает противовоспалительным, антибактериальным, некролитическим, стимулирующим действием.

Для обработки ран

Перед обрабатыванием пролежней следует все приборы обеззаразить спиртом. Вата, марля и бинты должны быть стерильными. Рану можно промывать или смазывать такими средствами:

  • физраствор натрий хлорид (0,9%)
  • разведенный камфорный спирт
  • йодопирон
  • раствор фурацилина
  • хлоргексидина биглюконат (0,5%)

Некоторые из антисептиков способны повреждать мембраны клеток, в результате чего болезнетворные бактерии распространяются быстрее. Поэтому не советуют лечить перекисью водорода, марганцовкой или зеленкой.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Выбор их в аптеках большой. Наиболее популярными являются:

  • «Аргосульфан»
  • «Левосин»
  • «Ируксол»
  • «Левомеколь»
  • «Цинковая мазь»
  • «Стелланин»
  • «Солкосерил»

С наружной повязкой наносятся гели «Метрогил» и «Интросайт».

Антимикробным свойством обладают «Метрогил гель» (на основе метронидазола), «Левомеколь» «Левосин», серебросодержащие крем «Аргосульфан» и мазь «Дермазин». Некоторые из антимикробных мазей применяют для улучшения процесса кровообращения: «Альгофин», «Ируксол», «Левосин», «Вулнузан».

В аптеках продаются препараты, которые имеют противоспалительное действие, активно очищают раны от некротических масс и подсушивают раны:

  • «Тиотриазолин»
  • «Бетадин»
  • «Метилурацил»

 Стимуляторами репарации тканей, кроме «Солкосерила», «Ируксола», «Левосина», являются мази «Алантан Плюс», «Бепантен», «Вульностимулин».

Большинство из вышеуказанных препаратов предотвращают размножение бактериальной флоры, ускоряют заживление язв, снимают болевые ощущения и воспалительные процессы в ранах. Их можно использовать с повязкой или без неё, открытым способом.

При открытом методе – пораженный участок покрывают слоем мази. Важно знать, что перед использованием любого способа пролежень нужно обработать антисептиками.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Существует много разновидностей в зависимости от материала, из которого они изготовлены.

Одни производятся из прозрачной пленки, хорошо приклеиваются к коже. При этом воздух поступает к ране, ненужная влага испаряется.

Кроме того, эти приспособления защищают от вредных бактерий. Популярностью пользуются такие наименования:

  • «Гирофилм»
  • «Блистерфилм»
  • «Космопор»
  • «Тегадерм»

Также различают гидрополимерные, полиуретановые водонепроницаемые. Они не предотвращают попадание жидкости и патогенных бактерий в язву. Это повязки «Тиелле» и «Пемафом».

Гидроколлоидные средства: «Дуодерм» или «Гидроколл».

  • Порошки для язв (к ним относятся «Ксероформ» и «Деласкин»). Они способствуют заживлению пролежня и восстановлению ткани. «Ксероформом» следует присыпать язву для её подсушивания, а «Делаксин» применяют для местных ванночек или компрессов.
  • Противопролежневый аэрозоль «Олозоль» содержит левомицитин, масло облепихи, бензокаин и борную кислоту. Наносится даже на язвы с гноем. Активно защищает рану от бактерий, способствует её очищению и заживлению.
  • Некролитики («Трипсин», «Химотрипсин», «Дезоксирибонуклеаза»). Их используют для отторжения некротических масс.
  • Противовоспалительные средства. Часто для снятия воспалительных процессов используют «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Альгофин».
  • Неопиоидные анальгетики. Обеспечивают уменьшение болевых ощущений в области поражения.
  • Стимуляторы тканевой репарации. Это «Винилин», «Куриозин», мазь «Каланхоэ.

При комплексном лечении, появляется шанс предотвратить развитие заболевания и дальнейшие осложнения. Однако, стоит помнить, что назначать необходимые средства может только специалист после тщательного осмотра и учета степени поражения.

Самолечение может усугубить ситуацию.

Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением

Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:

  • предпринять меры по снижению давления на копчик;
  • оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
  • на регулярной основе переворачивать пациента;
  • ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
  • обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
  • поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
  • обеспечение рационального питания.

Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.

Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.

Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях

  • Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
    • обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
    • менять постель на ежедневной основе;
    • пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
    • обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
    • обрабатывать пораженный участок кремом;
    • обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
    • использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
    • использовать специализированный противопролежный матрас;
    • производить протирку специализированным физиологическим раствором;
    • закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.

Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.

Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.

  • Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.

На 4 стадии таже проводят иссечение некротизирующих тканей, в случае необходимости назначают трансплантацию кожи.

Профилактика заболевания

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

При уходе за лежачими больными следует сконцентрироваться на мероприятиях по:

  • уменьшению давления на копчик;
  • обеспечению удобной позы без сползания с подушек;
  • регулярному переворачиванию пациента;
  • наблюдению за кожей в области копчика;
  • поддержанию чистоты тела и постели пациента;
  • поддержанию нормальной влажности кожных покровов (обсушивание при необходимости или обработка увлажняющими кремами);
  • обеспечению полноценного рациона, богатого белковой пищей, железосодержащими овощами.

При ухудшении состояния мягких тканей в районе копчика пациент жалуется на покалывание, потерю чувствительности в этом месте. Нарушения функций нервных окончаний связаны с застоем крови и лимфы в зоне давления. Через 2 часа с момента первых симптомов могут образоваться пролежни.

Отличными средствами профилактики пролежней могут быть:

  • 0,5-процентный раствор нашатырного спирта;
  • 2-процентный раствор камфарного спирта;
  • 1-процентный раствор салицилового спирта;
  • отвар календулы.

Также можно использовать различные мази против пролежней.

Отличными средствами профилактики пролежней может быть 2-процентный раствор камфарного спирта.

Некроз на разных участках тела затрудняет лечение пациентов с ограниченной подвижностью и является серьезным осложнением. Существует несколько причин, провоцирующих данное заболевание.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Для возникновения некротической раны достаточно суммарного действия двух факторов — времени и давления. Если непрерывно сдавливать какой-либо участок тела — возникает местное нарушение кровообращения, кровь больше не поступает к клеткам и через 2-3 часа они гибнут — образуется зона некроза. Если давление продолжает действовать, процесс распространяется, область поражения увеличивается и переходит на более глубокие слои — подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости.

Обычно такие участки давления образуются между поверхностью матраса, где лежит пациент, и выступающим участком кости в тех местах, где давление максимально.

Но существуют еще экзогенные (внутренние) факторы, когда при внешне благоприятных условиях, возникают, тем не менее, раны на коже.

Некроз на разных участках тела затрудняет лечение пациентов с ограниченной подвижностью и является серьезным осложнением. Существует несколько причин, провоцирующих данное заболевание.

Народные способы терапии

Очень часто у людей с ограниченной подвижностью на теле образуются пролежни (участки омертвения тканей в результате нарушения в них кровообращения).

Появляются они обычно из-за продолжительного контакта какого-либо участка тела, например, ягодиц, с твердой поверхностью (постелью).

Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений.

Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:

  • Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
  • Неудачное наложение гипсовой повязки.
  • Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
  • Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
  • Недержание кала и мочи.
  • Неудобная постель.
  • Некачественный уход за лежачим больным.

Стадии и симптомы

Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.

Стадия Признаки
Первая
  • покраснение;
  • микротрещинки;
  • отечность;
  • также возможны – синюшный или багровый оттенок кожи, раздражение, болезненность.
Вторая
  • поверхностная рана с розоватыми и отечными краями;
  • рана может иметь вид лопнувшего волдыря или язвы.
Третья
  • глубокая язва;
  • затрагиваются все слои, подкожная жировая клетчатка.
Четвертая
  • глубокое поражение;
  • затрагиваются мышцы, сухожилия, суставы и даже кости.

Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.

При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.

Медикаменты

Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.

Мази и крема

Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.

Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.

Стадия Какие назначаются мази Пояснение
Первая
  • Аргосульфан;
  • Дермазин;
  • Цинковая мазь;
  • Циндол.
Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази.
Вторая
  • Бетадин;
  • Ируксол;
  • Аргосульфан;
  • Левосин.
Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом.
Третья и четвертая
  • Солкосерил;
  • Альгофин;
  • Левосин;
  • Ируксол;
  • Тиотриазолин;
  • Аргосульфан;
  • Бепантен.
Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные).

7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны

При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:

  • Левомеколь;
  • Аргосульфан;
  • Ируксол;
  • Левосин.

Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.

Растворы

Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):

  • Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
  • Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
  • Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Предлагаем ознакомиться  Полисорб маска для лица от морщин

Как обрабатывать

При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:

  • Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уходни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
  • во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
  • не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
  • раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).

С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.

Заразна ли экзема кожи для окружающих людей

При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.

Повязки

Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:

  • герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
  • плотный (8-10 марлевых слоев);
  • воздухопроницаемый;
  • по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).

Очищающие повязки:

  • Гидроколл;
  • Гидросорб;
  • ТендерВет активити;
  • Грануфлекс с окантовкой;
  • Комфил плюс.

Адсорбирующие и вытягивающие:

  • ГидроТак комфорт;
  • Сорбалгон.

Заживляющие:

  • Витаваллис;
  • Мультиферм;
  • Джи-дерм;
  • Протеокс-ТМ;
  • Воскопран;
  • Атрауман;
  • Бранолинд.

Читайте инструкцию к отличной повязке Бранолинд Н с перуанским бальзамом.

Физиопроцедуры

В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.

На начальной стадии
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация.
На этапе некроза
  • Электрическое поле (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез (противогрибковые средства, антибиотики);
  • франклинизация.
В стадии регенерации
  • Синусоидальные модулированные токи(СМТ);
  • фонофорез;
  • озокерит.

И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.

На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:

  • вид материала;
  • функциональность (статичный или динамичный);
  • тип (трубчатый или ячеистый);
  • наличие микровентиляции;
  • грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
  • характеристики компрессора.

Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.

Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).

Плохой уход за кожей больного – один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).

Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.

Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.

Народные средства

Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.

Прополис

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.

Смесь храните в прохладном месте.

Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.

Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.

Осложнениями пролежней могут быть:

  • Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
  • Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела – первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
  • Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:

  • не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
  • не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
  • выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
  • используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
  • часто меняйте положение больного;
  • пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.

Заключение

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача – обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье – главное в жизни, не стоит им рисковать.

Как и чем лечить пролежни на копчике и лежачих больных

Лечение начальных стадий является консервативным и может проводиться дома. При наличии глубоких язв требуется хирургическое вмешательство и дальнейшее лечение в стационаре. В госпитализации нуждаются так же пациенты, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями, нарушающими трофику тканей.

При консервативном лечении используются:

  • Препараты (мази, присыпки, растворы), обладающие антисептическим действием: хлоргексидин, раствор фурациллина, раствор марганцовки;
  • Противовоспалительные мази и повязки: Гидрокол, Гидросорб. Повязки для крестцовой области имеют обычно форму бабочки.

Повязки для лечения пролежней на пятках изготавливают в форме трилистника.

  • Ранозаживляющие средства — мази и гели Солкосерил, Метилурацил, Альгофин.
Средства некролитического действия Регенерирующие препараты Препараты, улучшающие микроцир- куляцию крови Противо-воспалительные препараты
  • Трипсин
  • Химотрипсин
  • Террилин
  • Бепантен (мазь)
  • каланхоэ
  • Куриозин
  • Метилурацил
  • Гидрокортизон
  • Дексаметазон
  • Альгофин

В народной медицине при лечении данного заболевания используется мазь из растительного масла и пчелиного воска. Целители рекомендуют так же смесь измельченного репчатого лука и растительного масла — эти мази смягчают и способствуют регенерации кожи.

Рекомендуется присыпать пораженные участки картофельным крахмалом, который подсушивает мокнущие язвы и способствует заживлению.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Но, в любом случае, пролежни — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к таким осложнениям, как остеомиелит подлежащей кости, гнойный артрит, эрозивное кровотечение и даже сепсис (общее заражение крови). Поэтому при наличии первых признаков необходимо посоветоваться с врачом и не пренебрегать профилактическими мерами.

Что важно знать

Частой бывает ситуация, когда родственники дома ухаживают за инвалидом или больным, прикованным к кровати, у которого образовался пролежень. Поэтому необходимо знать, чем лечить пролежни на копчике в домашних условиях.

Такое лечение возможно лишь при начальных стадиях поражения. Оно осложняется невозможностью полного очищения раны.

Также следует учитывать, что все лечебные назначения должны делаться вовремя и регулярно. Чтобы облегчить процедуру обработки фармацевтические производства выпускают одноразовые повязки с антисептическим свойством.

Для лечения гнойных ран используют:

  • «Комфил плюс»
  • «Мультиферм»
  • «Биатен АГ»
  • «Протеокс –ТМ»

Перед наложением повязок необходимо тщательно обработать пораженную область кожи камфорным спиртом или физраствором. В домашних условиях можно развести с водой водку и обрабатывать закрытые пролежни.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Таким способом злоупотреблять нельзя. Можно обмывать кожу разведенным уксусом (одна ложка уксуса 9% на стакан воды кипяченной, но охлажденной).

После обрабатывания антисептиками наносят противопролежневые препараты, обладающие антибактериальным, очистным и противовоспалительным свойствами. Дома можно применять «Пантенол», «Левомеколь», «Метилурацил».

Дома можно приготовить такой высокоэффективный порошок, если взять и растолочь по десять таблеток:

  • Ампицилина
  • Стрептоцида
  • Трихопола
  • Нистанина

К ним добавить растертые четыре таблетки «Вермокса». Хорошо перемешать и присыпать рану.

Кроме того, необходимыми условиями для лучшего терапевтического эффекта является правильный уход. Сюда относятся такие меры:

  • регулярные воздушные ванны для копчика
  • использование противопролежневых матрасов, подушек, самостоятельно сделанных приспособлений (например, матрас из хлопчатобумажной ткани с пшеном или соломы и сена)
  • массаж участков кожи, которые граничат с раной
  • гигиенические процедуры после дефикации и мочеиспускания
  • частая смена положения тела для уменьшения постоянного давления на поверхность кожи
  • чистое, без складок постельное белье под больным

Народные средства

Для большего эффекта к медикаментозным средствам можно добавить народные методы. Их можно использовать в домашних условиях для лечения первой и второй степени поражения.

Таких рецептов имеется достаточное количество:

  • отвар листьев бузины, белой берёзы, дубовой коры (на стакан воды 2 ложки смеси)
  • промывание водным настоем из цветков календулы
  • свежий сок медуницы
  • повязки с настойкой семян переспелых огурцов на спирте
  • прикладывание к ранам молодых, ошпаренных кипятком листьев черной бузины
  • примочки на основе тертого свежего картофеля и мёда
  • смазывание пролежня маслом чайного дерева, облепиховым, пихтовым или оливковым
Облепиховое масло в борьбе с пролежнями

Облепиховое масло в борьбе с пролежнями

Также рекомендуют на ночь накладывать компресс из рыбьего жира.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Отличным средством является приложение к ране разрезанных свежих листьев каланхоэ.

Можно сделать смесь из сока алоэ, чистотела и мёда в соотношении (2:2:1).

Применяется также такая приготовленная самостоятельно мазь: в растительном масле, где прежде жарился на медленном огне лук, растопить четверть церковной свечи. Размешать, а после остывания, поставить в холодное место.

Этой смесью смазывать пролежни. Кроме того, самостоятельно можно приготовить мази на основе:

  • арники и болиголова
  • календулы и мумие
  • девясила и глицерина
  • подсолнечного масла и пчелиного воска
  • живицы из сосны

Чтобы лечить пролежни на копчике дома используют лекарственные препараты и средства народной медицины. Важным при этом является исполнение всех процедур по уходу за больным.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Для успешного лечения пролежней на копчике необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь при назначении медикаментозного, хирургического или народного метода необходимо учитывать степень поражения участка.

Эффективным будет комплексное лечение, к которому также добавляется правильный уход за больным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Пролежни — это язвы, которые возникают в результате осложнения множества болезней, связанных с плохим кровообращением тканей либо в результате постоянного сдавливания, что привело к смещению. Бывают пролежни на ягодицах, крестце, спине, пятках, голове, коленях и во многих других местах. Они появляются в той области, куда плохо попадает кровь, а также где слабое снабжение нервами.

Проблема возникает не только у лежачих больных, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни, особенно когда присутствует внешнее давление на кожный покров, как правило, там, где выступы. Появляются раны при болезнях спинного мозга, когда нарушается процесс снабжения нервами определенной области тела. У таких больных зачастую они образовываются на пятках, ягодицах и голове.

Лечат их в зависимости от причины возникновения и стадии развития. В наше время нет единого способа, чтобы проводить лечение. В разных странах, клиниках используются различные способы избавления от недуга. На определенной стадии требуется отдельное лечение, так как в каждой области происходит различная степень повреждения тканей.

Степень развития:

  1. Ранки на коже.
  2. На второй стадии начинает поражаться жировая клетчатка.
  3. Далее происходит поражение мышечной ткани.
  4. При 4 стадии развивается рана, сквозь которую видна кость.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Лечение язв бывает двух типов — консервативное и оперативное. Лечить пролежни консервативными методами необходимо на первых стадиях. При этом задачей является восстановление кровообращения больной области, проведение чистки раны, заживление пораженных покровов. Но, что касается лежачих больных, им лечение назначает специалист в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Хирургические методы актуальны на последних стадиях, когда консервативные способы оказались не эффективными. Причины для проведения операции определяет врач.

Язвы 1 и 2 стадии

Как только начали появляться опрелости, необходимо сразу принять меры, которые будут останавливать процесс разрушения тканей. Проблема проявляется в уплотнениях и гиперемии кожи. Но даже профилактика должна проводиться под присмотром врача. Он осматривает больные области и выясняет причины, которые провоцируют развитие опрелости. Такие меры могут осуществляться и в домашних условиях.

Для проведения профилактики проводятся следующие действия:

  • из организма выводятся токсины — переливание крови, гемодез;
  • необходима стимуляция иммунитета — принятие витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
  • для проведения лечения следует исключить давление на опрелые области, для этого больных регулярно переворачивают;
  • использование прокладок, подушек, противопролежневых матрасов.

Язвы 3 и 4 степени

На этих стадиях начинается процесс отмирания кожного покрова и жировой прослойки. Для лежачих больных лечение пораженной области происходит при помощи проведения оперативного вмешательства.

Оно заключается в очищении пролежня от некроза, гноя, также для защиты от сухости проводят абсорбцию отделяемой раны.

На запущенной стадии разрушение тканей распространяется на участки, где произошло нарушение кровообращения.

Дополнительно лечение пораженной области у больных проводится средствами — некролитиками — Трипсин, Химотрипсин, Коллагезин, медикаментами противовоспалительного действия — Гидрокортизон, Вулнузан, Альфогин.

Для восстановления используется обработка раны Метилурацилом, Бепантеном, Винилином, чтобы лимфа начала нормально микроциркулировать — Пирикарбат, Трибензоид.

Что касается последней стадии развития пролежней, то в данном случае для проведения лечения необходима операция, поскольку разрушение распространилось на ткани, сухожилия и костную ткань.

Важно

Лечение больной области заключается в удалении мертвых тканей, абсорбции и увлажнении. Когда острая фаза заканчивается, у хирурга появляются причины проведения оперативного вмешательства. Это нужно для того чтобы сберечь, как можно больше тканей.

С таким лечением выполняются физиотерапевтические методы, пациент принимает курс антисептиков и антибиотиков.

Лечение пролежней на копчике, ягодицах, пятках: обработка больных на дому, уход

Язвы появляются постепенно при постоянном сдавливании поверхностных тканей у больных, которые длительно пребывают в лежачем положении. Если пациент все время лежит на боку, то у него пролежни могут появиться на колене, лодыжке, бедре.

Когда пациент находится на животе, язвы образовываются на лобке и скулах. Если положение на спине — раны появляются на лопатках, крестце, копчике, затылке, локтях и на пятках. Лечение и профилактика проводятся в зависимости от области поражения.

  • Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото
  • Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии
  • Лечения пролежневых ран на 2 стадии
  • Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях
  • 3 этапа излечения глубоких пролежней
  • Лечение пролежней народными средствами на разных участках тела
  • Чем лечить раны на копчике и ягодицах
  • Как избавиться от ран на пятке, на ноге
  • Как распрощаться с язвочками на спине
  • Какой врач поможет, где пройти процедуры
  • Кто в зоне риска
  • Профилактика