Дерматозы и инфекционные заболевания

Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).

При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).

В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.

Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.

Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.

Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.

Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.

Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.

Локализация сыпи

При появлении сыпи на теле беременной пациентке необходимо сразу же обратиться к врачу. Дерматолог определит этиологию высыпаний, отталкиваясь от их локализации и внешнего вида.

Сыпь на лице у беременной женщины часто напоминает подростковые угри или акне — мелкие красные высыпания с сальным секретом внутри. Причиной ее возникновения является гормональный сбой. Подобные высыпания чаще всего возникают на ранних сроках, а ко 2-3-му триместру частично или полностью исчезают. Лечение угрей проводится не только дерматологом, но и сертифицированным косметологом в косметологическом кабинете.

Профилактика угревой сыпи у пациенток в положении требует проведения регулярных гигиенических процедур. Женщинам нужно стараться не допускать сильного загрязнения лица и не трогать его лишний раз грязными руками. Если на лице появляются прыщики, их следует обрабатывать антисептическими препаратами по назначению врача. Женщинам ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи из-за высокого риска инфицирования ранки и заражения соседних участков кожи.

Сыпь на груди и спине у беременной женщины чаще всего является проявлением гормонального дисбаланса, аллергической реакции, инфекционного заболевания или нарушений функциональности кишечника. Эта сыпь обычно возникает на поздних сроках. Если высыпания появились из-за проблем с кишечником, необходимы коррекция питания, включение в рацион продуктов, обогащенных клетчаткой, и налаживание питьевого режима.

Сыпь в области живота – дерматоз. Эти высыпания очень часто возникают у пациенток в положении, они локализуются в области пупка и появляются одновременно с растяжками.

Предлагаем ознакомиться  Чеснок от грибка ногтей на ногах

Сыпь на руках и ногах обычно вызвана укусами насекомых. До сдачи всех необходимых анализов беременной необходимо тщательно обследовать жилое помещение на наличие платяных клещей, комаров, блох. Если сыпь имеет вид пузырьков, то речь может идти о чесотке, которая обычно сопровождается зудом. Кроме того, высыпания на руках появляются при псориазе и экземе.

Как лечить сыпь при беременности?

Для того, чтобы определиться с тактикой терапии, специалист должен сначала определить точную причину кожных высыпаний. Схема лечения определяется следующими причинами:

  • Высыпания аллергического характера. Они требуют применения антигистаминных лекарственных средств и сорбентов, а также исключения контакта с аллергеном.
  • Осложнения инфекционных болезней. В этом случае кожные поражения рекомендовано лечить в условиях стационара.
  • Дерматоз у беременных. Он, как правило, проходит самостоятельно. Для облегчения симптоматики врачи рекомендуют аптечные мази, болтушки, примочки из трав.
  • Укусы платяных клещей. Их лечат мазями подавляющими зуд. Кроме того, специалисты рекомендуют параллельно обработать жилое помещение беременной женщины.

Так как любое высыпание происходит вследствие различных заболеваний, то для его устранения, нужно лечить причину, по которой оно возникло. Для того чтобы предупредить появление неприятной сыпи, важно придерживаться личной гигиены, правильно питаться, исключать из рациона те продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. Если у вас аллергия необходимо использовать антигистаминные препараты. Они выпускаются в форме таблеток, мазей, капель.

Когда высыпания инфекционные, нельзя заниматься самолечением, а строго придерживаться рекомендаций врача-специалиста.

Помните: если вовремя заметить проблему и обратиться в больницу за помощью — и вы, и ваш малыш не пострадаете. Дома заниматься лечением высыпаний можно только с разрешения врача и никак по-другому. Будьте бдительны к своему здоровью и тогда всё у вас будет хорошо.

Атопический дерматит беременных

На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.

Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.

Пемфигоид беременных

Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.

К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы – например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.

Предлагаем ознакомиться  При беременности появилось много папиллом

Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.

Симптомы, которыми сопровождается сыпь

Сыпь на шее при беременности

Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности – это в основном проявление атопического дерматита.

При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.

При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными – 2-4 мм в диаметре.

При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.

Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.

При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.

Какие причины появления сыпи у женщин в положении?

Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.

И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.

Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.

Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).

Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.

Предлагаем ознакомиться  Сколько держится сыпь при ветрянке

Лечение высыпаний: основные методы

Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.

Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения – “Гистафен”, “Кларитин”, “Зиртек”, “Цетиризин”.

Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.

Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.

Сыпь на шее при беременности

При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, “Карсил”, а также цитостатики (“Метотрексат”). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.

Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.

Эмоленты

Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.

Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.

В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.

К числу популярных эмолентов относится, например, крем “Бепантен”, который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.

Уход

Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.

Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.

Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.