Какие анализы сдают при прыщах и акне?

· анализ кожного покрова на микробную флору и наличие паразитов

· гормональные анализы;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ и рентгенограмма.

Анализы кожи при акне желательно сдать до начала лечения. Самый простой вариант анализа при прыщах, с которого нередко начинают, — микроскопическое исследование соскоба кожи, проводимое дерматологом.

Оно позволяет выявить наличие демодекса — подкожного клеща, после чего в программу лечения вносятся соответствующие корректировки. Однако такая причина возникновения прыщей— далеко не самая распространенная. Если при анализе соскоба будут выявлены какие-либо иные нарушения микрофлоры кожи, то лечение должно быть сконцентрировано именно в этом направлении (при отсутствии иных показаний).

В рамках анализа микрофлоры кожи при лечении прыщей и акне возможно проведение теста на антибиотикочувствительность патогенной флоры. Делается это в случае неэффективности ранее назначенной антибиотикотерапии. Прибегать к данному анализу, к счастью, приходится крайне редко, так как на сегодняшний день в арсенале дерматолога присутствуют препараты, чувствительность к которым у Propionibacterium acnes крайне высока.

Значительно более целесообразно эмпирически использовать при акне средней и тяжелой степени высокоэффективные тетрациклиновые антибиотики, позволяющий за 6 недель вдвое сократить количество воспалительных высыпаний, чем длительное время ожидать результаты анализа посева микрофлоры кожи и только потом приступать к выбору антибиотика для избавления от прыщей.

Анализы на гормоны — одни из самых важных при выяснении причины возникновения прыщей, так как именно гормональный дисбаланс является одной из главных причин угревой болезни. Так, увеличение уровня андрогенов в период полового созревания очень часто провоцирует акне, и если анализы подтверждают дисбаланс, то план лечения обязательно должен учитывать возможность его коррекции.

· сравнительно поздний дебют акне (возраст пациента более 20 лет);

· проявление клинических признаков гиперандрогении у женщин — расстройства, вызванного повышением активности мужских гормонов (часто проявляется как гирсутизм);

· нерегулярный месячный цикл;

· проявления черного акантоза (вид гиперпигментации кожи);

· избыточный вес.

Все эти факторы указывают на гормональный дисбаланс и требуют детального анализа для устранения истинной причины появления прыщей.

Для женщин сдача анализов на гормоны при акне должна сдаваться на 5-7 день менструального цикла (считая от первого дня начала месячных). При данном анализе проверяют уровень следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, кортизол, эстрадиол, пролактин, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростеронсульфат, дегидротестостерон, тиреоидные гормоны и глобулин, связывающий половые гормоны. После этого, на 21–23 день менструального цикла пациентка с акне должна повторно сдать анализ на уровень прогестерона.

Если вышеперечисленные анализы выявили какие-либо проблемы, ставшие причиной прыщей, то необходимо дополнительное обследование пациентки с акне: проведение УЗИ органов малого таза (исследование проводится на 5–7 день цикла), что позволяет исключить или подтвердить синдром поликистозных яичников, наличие новообразований или воспаления придатков.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при прыщах

При наличии отклонений в анализе гормонов у пациентов с акне обоего пола необходимо проведение ультразвукового исследования надпочечников, а у мужчин еще и половых органов – простаты и тестикул. Кроме того, при акне для исключения опухолевого процесса в надпочечниках и гипофизе возможно проведение рентгенограммы турецкого седла и надпочечников, но делается это только в случае, если анализы на гормоны не соответствуют норме.

Важным показателем здоровья при акне является биохимический анализ крови. Он учитывает следующие показатели: билирубин, глюкоза, АЛТ, холестерин, креатинин, триглицериды, мочевина, щелочная фосфатаза. Этот анализ крови может выявить широкий спектр проблем, сопутствующих акне, в том числе хронические воспаления, проблемы с кишечником или печенью, иные заболевания внутренних органов.

Таким образом, тщательная диагностика и сдача анализов при прыщах и акне являются залогом успешного лечения угревой болезни.

Появление угревой сыпи на лице напрямую связано с изменениями, которые происходят в организме человека во время полового созревания. Половое созревание начинается после завершения развития гипоталамо — гипофизарной системы. Гипоталамус начинает порционно выделять гонадотропин — рилизинг-гормон. Его основное количество вырабатывается во время сна.

подростковые прыщи

Прыщи появляются из-за изменений внутри организма

Гонадотропин — рилизинг стимулирует секрецию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием начинают активно выделяться половые стероиды, вызывающие развитие вторичных половых признаков. Они вырабатываются половыми железами и корой надпочечников. К половым стероидам относятся андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестины. Избыток андрогенов вызывает гормональную аномалию, которую называют гиперандрогенией.

Предлагаем ознакомиться  Болезненный прыщ на лице что делать

Какие анализы на гормоны нужно сдать при прыщах

Высокий уровень андрогенов необходим для стимуляции роста волос в подмышечных впадинах и в области лобка. Однако наряду с оволосением в организме развиваются и другие процессы. В коже находится комплекс андрогеночувствительных элементов (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Повышенный уровень андрогенов стимулирует их деятельность и вызывает усиление секреторной деятельности сальных желез.

Меняется не только количество кожного сала, но и его качество. Оно становится вязким и частично теряет свои бактерицидные свойства. В его составе находится меньше линолевой кислоты, чем у людей с нормальным уровнем андрогенов. Вследствие уменьшения концентрации линолевой кислоты происходит усиление шелушения эпителиальных клеток фолликула.

Анализы на уровень андрогенов позволяют выявить истинную причину появления гормонального дисбаланса. После коррекции патологического состояния нередко удается ликвидировать прыщи.

О присутствии гормонального перекоса свидетельствуют некоторые признаки. При их наличии врач-дерматолог порекомендует сделать анализ на уровень гормонов в крови.

гирсутизм как фактор появления прыщей

Наличие небольших волос на верхней губе может говорить о гирсутизме

Анализы на гормоны нужно сдавать, если есть проявления гирсутизма. Таким термином называют чрезмерный рост волос по мужскому типу у представительниц женского пола. При гирсутизме терминальные волосы появляются у девушек на верхней губе, подбородке, груди, верхней части спины, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

О высоком уровне андрогенов при акне может свидетельствовать лишний вес. При чрезмерной выработке мужских гормонов уменьшается чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность и нарушение углеводного обмена вызывают бесконтрольный набор веса. При избыточной массе тела понижается количество специфических белков — сексстероидсвязывающих глобулинов (СССГ), которые переносят андрогены.

Избыток андрогенов вызывает нарушения менструального цикла. Поэтому соотношения гормонов у женщин с нерегулярным циклом должны быть проверены.

Характерным признаком высокой концентрации мужских половых гормонов является локализация угревой сыпи в нижней части лица, кроме того, жирная кожа с расширенными порами.

Анализы назначают людям, которые долго и безуспешно пытаются вылечить угревую болезнь лекарственными средствами.

Признаком гормонального дисбаланса являются прыщи после 20 лет. На наличие нарушений указывает гиперпигментация и огрубение кожи в складках (черный акантоз).

Мужчинам делать анализ можно в любое время. После полового созревания уровень гормонов у здоровых мужчин остается приблизительно одинаковым. У женщин соотношение гормонов меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

менструальный цикл

В отличии от мужчин женщинам необходимо сдавать анализ в определённые дни

Чтобы получить объективные данные о концентрации гормонов в крови у женщин, анализы делают в определенные дни менструального цикла. Какие гормоны сдавать и в какой день, определит врач. Для забора крови обычно подходит 5–7 день менструального цикла. Его считают от первого дня начала менструации. Подходящим также является период с 21 по 23 день цикла. В это время нередко назначают повторный анализ на уровень прогестерона.

i.jpg

Чтобы исключить влияние на результат внешних факторов, не рекомендуется употреблять пищу за 2–3 часа до забора крови. Необходимо прекратить использование тиреоидных и стероидных гормональных препаратов за 2 суток до исследования.

Надо отказаться от любых физических нагрузок за 24 часа до проведения анализа. Желательно в это время сделать себе выходной, чтобы минимизировать вероятность стрессовой ситуации или психоэмоционального перенапряжения. За 3 часа до сдачи анализа нельзя курить.

Прыщи на лице возникают у подростков до 18 лет, но иногда остаются у человека до глубокой старости. Дигидротестостерон (ДГТ) способствует образованию акне на лице. Склонность к появлению прыщей регулируют α-меланоцита стимулирующий гормон, инсулин, кортикотропин.

Подготовка к анализам

В зависимости от симптомов у больного врач назначает сдать анализы:

  • на наличие тиреотропного и адренокортикотропного гормонов;
  • тироксин;
  • кортизол;
  • общий тестостерон;
  • оксипрогестерон;
  • антимюллеров гормон;
  • эстрадиол.

Для лечения акне сдают анализ на гипофизарный пролактин. Пациентке проводят исследование на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Анализы нужно сдать после специальной подготовки.

Прыщи на лице при акне

На исходные данные оказывают влияние такие факторы, как:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное перенапряжение.

Чтобы лицо было чистым, без следов угрей, необходимо ограничить прием лекарственных средств.

Сдают анализы, соблюдая следующие правила:

  1. Приходят в лабораторию до 8 часов утра.
  2. Перед процедурой не следует пить алкоголь, необходимо умеренно питаться, исключить физические нагрузки, не посещать сауну, солярий, избегать стрессовых ситуаций, человек должен отдохнуть 10-15 минут.
  3. В течение недели до начала процедуры необходимо отказаться от лечения медикаментами и гормонами.
  4. Следует прекратить курение за 3 часа до сдачи анализа.
Предлагаем ознакомиться  Прыщи на лице: причины и лечение. Как избавиться от подкожных, белых, красных, гнойных, мелких, больших прыщей, милиумов (просянок) на лице

Как гормоны влияют на развитие акне

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

  • избыточная продукция секрета сальными железами,
  • гиперкератоз {amp}amp;#8211, чрезмерно толстый верхний слой кожи,
  • дисбаланс гормонов в крови,
  • наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне {amp}amp;#8211, подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

  • проявления акне наблюдаются после 20 лет,
  • число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни),
  • у женщин проявляются симптомы гиперандрогении,
  • нестабильность менструального цикла у женщин,
  • индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Все перечисленное должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Анализ крови на Андрогены

В спектр диагностических манипуляций, назначение которых целесообразно в случае акне, входят такие:

  1. Исследование микробной флоры кожных покровов, определение антибиотикочувствительности патогенов при их выявлении.
  2. Исследование уровня гормонов.
  3. Определение уровня некоторых биохимических показателей.

Если выявляется нарушение баланса микрофлоры кожи, то терапевтическое воздействие будет направляться именно на его коррекцию. До назначения антибиотикотерапии необходимо определить наиболее эффективное для конкретного клинического случая средство.

Конкретные медикаментозные средства подбираются после выявления патогена и антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Чаще всего основным возбудителем при акне является Propionibacterium acnes, в отношении которого эффективны тетрациклины.

Какие анализы на гормоны при прыщах должен назначить врач? Обязательно исследуется уровень половых гормонов, дисбаланс каких чаще всего и провоцирует появление угревой сыпи. Андрогены влияют на интенсивность выработки секрета сальных желез, и избыток именно этих гормонов вызывает угревые высыпания на кожных покровах.

Обязательным исследованием на гормоны является определение уровня тестостерона и других андрогенных гормонов. Повышение количества этих гормонов наблюдается в пубертатном возрасте, а также при гиперплазии коркового слоя надпочечников и в случае опухолевых патологий яичников.

Помимо андрогенов, немаловажно сдать кровь на определение функции щитовидной железы. Исследуются такие показатели, как концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона. Отклонение результатов от приемлемых показателей говорит о нарушении функции щитовидной железы, что может провоцировать появление прыщей на коже.

Врач может увидеть необходимость и в определении концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Чрезмерное количество этого вещества может свидетельствовать о гипофункции половых желез или о прогрессировании онкопатологий. Также избыток ФСГ может подтвердить недостаточность функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Еще одна причина повышения уровня этого гормона {amp}amp;#8211, поликистоз яичников.

Тестостерон тест

Наличие поликистоза может подтвердить высокий уровень пролактина в крови, поэтому назначение исследования этого гормона также целесообразно.

Это определит врач-дерматолог. В большинстве случаев назначается анализ на уровень тестостерона и других андрогенов. Тестостерон повышается при гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние характерно и для опухоли яичников.

анализы на гармоны берут из вены

Все анализы берутся из вены пациента

Важно определить концентрацию гормонов щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ) и тироксина Т4. Высокий уровень ТТГ может быть признаком недостаточности функции надпочечников или наличия опухоли. Повышение уровня Т3 и Т4 сопровождается активизацией всех процессов, происходящих в организме. Высокая концентрация этих гормонов становится причиной гипертиреоза. При гипертиреозе возникают различные патологии.

Если прыщи регулярно появляются, исследуют кровь для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Его избыток возникает из-за недостаточности половых желез или развития опухолевого процесса. Повышение уровня ФСГ является признаком гипофункции гипофиза или гипоталамуса, кроме того, синдрома поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников является самой распространенной причиной гиперандрогении. О его наличии может свидетельствовать высокий уровень пролактина. Анализ на этот гормон также назначают для определения причин возникновения угревой болезни. Избыточная выработка пролактина возникает при гипотиреозе и при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса.

Предлагаем ознакомиться  Точность диагностики онкомаркерами при онкологических заболеваниях кожи

Чтобы оценить состояние организма, может быть назначен анализ на уровень прогестерона. Высокий показатель может сигнализировать о врожденной гиперплазии надпочечников или о новообразованиях в яичниках.

Прыщи часто появляются у людей, страдающих от сахарного диабета. Чтобы выявить патологический процесс в организме, назначается анализ на уровень инсулина.

Для диагностики может потребоваться анализ на ЛГ. Он обеспечивает нормальное функционирование половых желез и регулирует выработку половых гормонов. Повышение концентрации ЛГ происходит при нарушениях функционирования надпочечников и половых желез. Его низкий уровень является признаком сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза.

Определение уровня кортизола позволяет оценить количество тестостерона. Кортизол является противоположностью мужского полового гормона. Чем ниже уровень кортизола, тем больше в крови тестостерона.

Анализы на гормоны при акне нужно сдавать пациентам, страдающим короткими обострениями, и людям, хорошо переносящим стандартную терапию. Исследование на гормоны рекомендуется сдавать в случае позднего появления прыщей (после 30 лет).

Многие больные интересуются, какие анализы сдавать при прыщах на лице.

Обследование включает: изучение кожного покрова на присутствие возбудителя и паразитов, анализы на гормоны. Необходимо сдать при прыщах на лице биохимию крови, пройти УЗИ и рентгенограмму.

При прыщах у женщин назначают анализы на гормоны. Андрогены в период половой активности приводят к появлению акне. Анализ во многих случаях подтверждает гормональные изменения в организме.

В некоторых случаях целесообразно провести исследование на чувствительность к АБ.

Исследование является обязательным, если у женщины появились прыщи впервые после 30 лет. У некоторых пациенток возникают клинические симптомы гиперандрогении, т. к. у них увеличена активность мужских гормонов. Нерегулярный месячный цикл и возникновение черной пигментации кожи, а также ожирение требуют обязательной сдачи анализов.

Стероидные гормоны

Сдать анализы на глюкокортикоиды (стероиды) необходимо при прыщах, т. к. лечение препаратами приносит большую пользу. Их используют только по назначению врача для терапии акне. Чрезмерное применение приводит к появлению проблем.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Надо провести обследование на наличие и количество таких глюкокортикоидов:

  • гидрокортизон;
  • кортизона ацетат;
  • преднизолон;
  • метилпреднизолон;
  • дексаметазон.

Стероидные гормоны наносят на лицо лишь в том случае, если бактериальная и грибковая микрофлора в норме. Анализы при прыщах назначают, когда необходимо устранить воспаление на лице за несколько дней.

Применяют мазь, содержащую стероидный гормон, в течение недели.

Если пациент пренебрегает советами врача, проявляются побочные действия кортикостероидов:

  • метаболические нарушения;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • патология надпочечников;
  • инфекция;
  • иммуносупрессия;
  • катаракта;
  • миопатия;
  • диарея;
  • язва желудка.

Если угри сильно воспалились, применяют стероиды. Внутрь воспалительного очага вводят Триамцинолона ацетонид, который разводят 0,9% раствором хлорида натрия в дозе 2,5-5 мг/мл. Стероиды используют для терапии вторичных воспалительных процессов после применения Изотретиноина. Иногда требуются большие дозы системных стероидов, водимых за незначительный промежуток времени.

Угри представляют собой воспалительный процесс в волосяных фолликулах. Анализ на уровень тестостерона врач назначает в случае развития тяжелого заболевания. Тестостерон вырабатывается в мужском организме. При высокой концентрации гормона возникает повышенная активность желез на лице. Гиперандрогения появляется в результате неправильной работы гипофиза, яичников, гипоталамуса, надпочечников.

Результаты и лечение

От прыщей можно избавиться, применяя гормональные методы лечения. Их назначают больным с гиперандрогенией, и в тяжелых случаях, когда у пациента часто обостряется акне.

Применяют следующие препараты:

  • блокаторы АР;
  • оральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Спиронолактон относится к блокаторам АР. Препарат обладает антиандрогенным и антиальдостероновым действием. Он уменьшает выработку тестостерона путем влияния на ферменты. Доза для лечения акне составляет 50-200 мг 1 раз в сутки после еды. Препарат мало эффективен.

Анализы при акне

Флутамид используют для лечения прыщей, рака предстательной железы, облысения. Врач устанавливает дозу препарата от 62,5 до 500 мг/д.

Побочные действия лекарства проявляются болью в груди, желудочными расстройствами, снижением полового влечения. В некоторых случаях развивается гепатит, течение которого зависит от дозы препарата и возраста пациента.

При выявлении повышенного уровня андрогенов у женщин назначают антиандрогены. Препараты подавляют выработку кожного сала на 60–65%. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные препараты.

При обнаружении серьезных нарушений в организме, больного направляют к терапевту, эндокринологу или гинекологу для проведения специализированных исследований и постановки диагноза. Лечение основного заболевания поможет вернуть здоровье кожному покрову.Если анализы при прыщах не выявили нарушений гормонального баланса, проводятся дополнительные исследования.