Причины грибка ногтей на руках

Как правило, чаще всего заражение грибковой инфекцией случается при посещении общественных мест и через предметы, которые побывали в руках больного онихомикозом. Патогенные микроорганизмы в виде грибков в большом количестве находятся на ручках и поручнях общественного транспорта, а также в спортзалах, бассейне и бане, на поверхностях ручек магазинов и метро.

Но не каждый человек подвергается опасности заражения, так как здоровый иммунитет служит достаточным препятствием, стоящим на страже здоровья человека, и не позволяет патогенной микрофлоре повысить свою активность. Снижение защитных сил с ослаблением иммунной защиты, вызванное различными причинами, способствует стремительному размножению грибков и заражению грибковой инфекцией.

Наиболее подвержены заражению онихомикозом такие категории граждан:

  • люди с заболеванием сахарным диабетом;
  • имеющие проблемы с сердцем и нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • лица со слабым иммунитетом.

Грибковое поражение ногтей на руках вызывают всего 2 основных вида грибков – дерматофиты и грибы рода Candida, а главным виновником заражения онихомикозом является представитель дематрофитов, так называемый, красный трихофитон.

Основными причинами развития грибка ногтей на руках служат следующие состояния и неправильные действия, например:

  • нарушение обменных процессов в организме пациента;
  • длительное применение оральных противозачаточных средств;
  • неправильное лечение антибиотиками;
  • повреждения кожи вокруг ногтевой пластины, вызванное бактериальными инфекциями либо дерматологическими патологиями;
  • несоблюдение правил обработки маникюрных принадлежностей или инструментов, которыми пользовались другие лица;
  • неправильное питание с преобладанием легких углеводов;
  • длительное использование накладных ногтей;
  • предрасположенность к заболеванию, полученная по наследству.

Как ни странно, но проведенные исследования подтвердили, что риск развития грибкового поражения возрастает у того, чьи ближайшие родственники имели такое заболевание.

Доказано, что поражать ногтевую пластину на руках могут около 50 видов грибов, которые принято делить на дерматомицеты (дерматофиты), дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые.

  • Около 80 — 90% всех случаев заболевания приходится на долю грибов дерматофитов — Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes gypseum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Наиболее часто встречаются онихомикозы, вызванные грибами Trichophyton rubrum (70 — 90%) и Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (10 — 20%). На долю остальных дерматофитов приходится около 3% всех случаев онихомикозов.
  • От 5 до 10% случаев заболевания приходится на дрожжеподобные грибы рода По данным европейских исследователей онихомикозы на руках, вызванные этим видом грибов, составляют от 40 до 60%.
  • Современная микология отмечает значительную распространенность поражения ногтей плесневыми грибами. Они представлены разными видами, относящимися к семействам Dematiaceae и Moniliaceae. В европейских странах наиболее распространены такие плесневые грибы, как Aspergiluss scopulariopsis, Реnicillium. spp, Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp, Acremonium spp и Fusarium spp. Считается, что они самостоятельно онихомикоз не вызывают. Грибы этого вида проникают в уже поврежденную ногтевую пластину, в том числе дрожжеподобными грибами и дерматофитами. Два вида плесневых грибов — Scytalidium hyalinum и Scytalidium dimidiatum (Natrassia magniferae) являются особенно патогенными и способны самостоятельно вызывать заболевание. Эти возбудители распространены в основном в странах с жарким и влажным климатом.

Очень часто встречается сочетанное поражение разными видами грибов и бактерий. Для уточнения диагноза следует получить его лабораторное подтверждение.

Рис. 3. Начальные признаки поражения грибами ногтей на руках. Общий вид напоминает занозу.

Сопутствующие заболевания

Наиболее частыми факторами, предрасполагающим к возникновению онихомикоза, является нарушение кровообращения в периферических сосудах, ожирение, деформации ступней ног, иммунодефицитные состояния и сахарный диабет.

  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • злоупотребление табаком и алкоголем;
  • использование чужих средств гигиены.

Грибок ногтей на ногах и руках может поражать только ослабленный организм: человеку с крепкой иммунной системой заразиться практически невозможно. В окружающей среде функционирует множество различных микроорганизмов, в том числе и туберкулезная палочка, однако не все заболевают туберкулезом.

При первых признаках поражения ногтей следует незамедлительно обратится к врачу-дерматологу. Своевременное выявление заболевания — залог успешного излечения.

С целью установления и подтверждения диагноза онихомикоза проводятся микроскопический и микробиологический методы исследования.

  • При микроскопии устанавливается факт поражения грибами.
  • При микробиологическом исследовании устанавливается вид грибов.
  • В настоящее время разработана новая методика диагностики грибковых заболеваний — ПЦР, позволяющая в считанные минуты выявить возбудитель с точностью до 80%.

Необходимо помнить, что причиной поражения ногтевых пластин часто являются ассоциации возбудителей — дермафотиты дрожжеподобные и/или плесневые грибы в сочетании с бактериальной флорой.

Рис. 35. Вид основных возбудителей онихомикозов под микроскопом — грибы дерматофиты Trichophyton rubrum (фото слева) и округлой формы почкующиеся клетки дрожжеподобных грибов Candida albicans.

Рис. 36. Рост культуры грибов Trichophyton rubrum (фото слева) и Candida albicans (фото справа) на питательных средах.

Грибок ногтей на руках следует отличать от целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Рис. 37. Поражение при псориатическом артрите (фото слева) и синегнойной палочкой (фото справа).

Рис. 38. Вид ногтей на руках после химиотерапии (фото слева) и псориазе (фото справа).

Рис. 39. Посттравматический онихомикоз.

Рис. 40. На фото ногти при заболевании Вильсона-Коновалова. Синий цвет обусловлен переизбытком в организме меди.

Рис. 41. Поражение при меланоме (фото слева) и красном плоском лишае (фото справа).

Рис. 42. Поражение кожи и ногтевых пластин при экземе.

Как распознать грибок ногтей?, читать, скачать

Наиболее частыми факторами, предрасполагающим к возникновению онихомикоза, является нарушение кровообращения в периферических сосудах, ожирение, деформации ступней ног, иммунодефицитные состояния и сахарный диабет. При диабете вероятность заболевания повышается до 30%. Также влияет прием некоторых препаратов, таких как кортикостероиды, антибиотики и противоопухолевые препараты.

Эпидемиология и факторы риска онихомикозов на руках

Грибы дерматофиты

Резервуаром и источником грибов дерматофитов является больной человек, возбудители от которого передаются через его личные вещи или при непосредственном контакте. Риск инфицирования возрастает при наличии микоза у одного из членов семьи. При хроническом течении рубромикоза инфекция со стоп нередко переходит на рабочую кисть и ногти.

Инфекция передается через личные вещи больного, в том числе полотенце, мочалку, обувь, маникюрные принадлежности и др. Инфицирование стоп часто происходит в бассейнах, саунах, душевых, пляжах и спортзалах. Красный трихофитон длительно обитает на деревянных полах и настилах.

Факторы риска:

  • Сахарный диабет и сосудистые заболевания.
  • Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Посещение косметических салонов, где используются инфицированные инструменты для проведения процедуры маникюра.
  • Травмы ногтей.

Рис. 4. Около 80 — 90% всех случаев заболевания приходится на долю грибов дерматофитов, из которых от 70 до 90% приходится на Trichophyton rubrum.

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются сапрофитной флорой. Они постоянно обитают в организме здорового человека. Сдерживает их развитие нормальная работа иммунной системы. Способствует активному росту грибов длительный прием антибиотиков, прием противозачаточных средств, глюкокортикоидов и цитостатиков, эндокринная патология (часто сахарный диабет) и другие заболевания.

Факторы риска:

  • Влажность и повышенная температура окружающей среды.
  • Постоянный контакт с водой.
  • Ношение накладных ногтей.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Сахарный диабет и сосудистые заболевания.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Рис. 5. По данным европейских исследователей онихомикозы на руках, вызванные грибами рода кандида, составляют от 40 до 60%.

Плесневые грибы

Плесневые грибы обитают в почве. Их споры попадают на продукты, вещи и предметы окружающей среды. Плесневый онихомикоз среди людей не распространяется. Грибы проникают в поврежденные ногтевые пластины из вне.

Факторами риска являются тяжелые иммунодефицитные состояния и травмы ногтей.

Рис. 6. Фактором риска плесневых онихомикозов является ношение накладных ногтей и шеллак (Shellac) — нанесение профессионального лака и жидкого геля.

Рис. 7. Поражения ногтей дрожжеподобными, плесневыми грибами и синегнойной палочкой сходны между собой. С целью диагностики заболевания проводится микроскопическое и микробиологическое исследование.

Как выглядит грибок ногтей на руках, фото

Основное, на что обращают внимание при грибковом поражении ногтей на руке, это изменение цвета ногтя. Здоровый ноготь довольно прозрачен и сквозь него просвечивается ногтевое ложе, покрытое кровеносными сосудами, поэтому он розовый и блестящий.

Если ноготь стал разрушаться от активного размножения грибков, то ногтевая пластина изменяет свой цвет следующим образом:

  1. При внедрении грибка на поверхность, ноготь становится белым или желтоватым, из-за того, что под ним начинает накапливаться роговая масса.
  2. В том случае, если поражение производят плесневые грибки, то ноготь становится зеленоватого цвета.
  3. Если возбудитель принадлежит к роду Candida, то цвет ногтя может измениться до фиолетового, коричневого и даже черного.

Вторым симптомом, являющимся признаком грибка ногтя, считается изменение его толщины. Здоровый ноготь имеет выпуклую форму, а его толщина на пальцах рук не превышает 0.5 мм.

В случае поражения онихомикозом ноготь может выглядеть по-иному:

  1. Иметь вогнутую форму из-за увеличения ногтевого ложа.
  2. Значительно утолщаться в результате воспалительного процесса.

Отставание больного ногтя от ложа и его расслоение также служит признаком поражения грибком. Длительное воздействие грибка на ноготь вызывает его отслоение от ложа. Под приподнятую ногтевую пластину начинает проникать воздух, что больше усложняет течение заболевания. Однако, в большинстве случаев, отделение происходит не больше, чем на половину ногтя. Расслоение ногтя на руке чаще происходит на втором, третьем и четвертом пальцах, при этом рост его не прекращается.

Помимо расслаивания, ноготь становится излишне рыхлым, с поперечными или продольными бороздками.

Аппаратные способы лечения грибка ногтей на руках

Как распознать грибок ногтей?, читать, скачать

Сложности терапии онихомикозов связана со специфическим строением ногтевой пластины. Данное образование является производным эпидермиса и представляет собой полностью кератинизированный слой роговых клеток. Ноготь располагается на ногтевом ложе и плотно прилегает к нему. Он имеет дистальный (свободный) край и проксимальный (область лунки — светлый участок у основания), окружен ногтевыми валиками, имеет гладкую и ровную поверхность, розовую окраску придают просвечивающиеся сосуды.

Ногтевое ложе представляет собой участок соединительной ткани сверху покрытый слоем эпидермиса, который является внутренним слоем самого ногтя и составляет 1/3 его толщины.

Рост ногтевых пластин происходит за счет быстрого размножения (деления) кератоцитов, расположенных под корневой частью — в ростковой зоне, называемой матриксом. Рост происходит от проксимального к дистальному (свободному) краю. За 1 месяц ноготь на руках вырастает на 2 — 4,5 мм (0,1 мм в сутки), на ногах — 1 мм в месяц (в 1,5 раза медленнее).

Рис. 8. Строение ногтя: свободный (дистальный) край (1), ногтевая пластина (2), ногтевая лунка (3), кутикула (4).

Способствуют проникновению возбудителей в ногтевую пластину «факторы агрессии», представленные протеолитическими ферментами. Кератиназа разлагает белки до пептонов и аминокислот, что обеспечивает их потребление грибами, а также содействует отторжению эпидермиса от дермы и расплавлению тканей, в результате чего возбудители свободно проникают между слоями кератина. Постоянно высокая температура и влажность являются необходимыми условиями для развития и роста грибов.

Возбудители проникают в ноготь со стороны дистального края, через наружную его часть или проксимальный ногтевой валик.

Существует несколько форм онихомикозов:

  • Дистальная или дистально-латеральная (поражение со свободного или бокового края).
  • Белая поверхностная (заражение происходит непосредственно через ногтевую пластину).
  • Проксимальная (подногтевая).
  • Тотальная дистрофическая.

Рис. 9. Разные формы онихомикоза: латеральная, проксимальная, белая поверхностная и тотальная.

Дистальная и дистально-латеральная формы онихомикозов являются самыми распространенными. Их причиной чаще всего являются грибы Trichophyton rubrum.

Возбудители проникаю в ногтевую пластину со стороны свободного края или боковой складки. Патологический процесс развивается в ногтевом ложе, где активируется клеточная пролиферация (размножение клеток), что приводит к разрастанию тканей — образованию подногтевого гиперкератоза. Ноготь начинает отделятся от ногтевого ложе, теряет прозрачность, приобретает белесую или желтоватую окраску, истончается, начинает крошиться и со временем разрушается.

Рис. 10. Дистальная форма онихомикоза на руках.

Рис. 11. Дистальный и дистально-латеральный пути распространения инфекции.

Рис. 12. Латеральная форма онихомикоза на руках.

Поражение ногтевых пластин с дорсальной стороны (верхней поверхности) происходит при инфицировании грибами с выраженной кератолитической способностью, что отмечается при инфицировании грибами Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Они значительно реже, но сильнее и быстрее разрушают ноготь, чем Trichophyton rubrum.

Предлагаем ознакомиться  Средства от грибка между пальцами ног — Сайт о грибке ногтя

Грибы под влиянием ферментов кератиназ перфорируют роговой слой гифами, захватывая постепенно все слои ногтевой пластины, на которой появляются полоски и пятна опалово-белого цвета. Поверхность становится мучнистой, шероховатой и рыхлой, легко соскабливается. Утолщение и отделение от ногтевого ложе не происходит.

Рис. 13. Белый поверхностный онихомикоз.

Данная форма онихомикоза на руках является редкостью. Грибы проникают в ногтевую пластину со стороны ногтевого валика. В области лунки (проксимального края) появляется белое пятно, постепенно распространяющееся к свободному краю. При просмотре с помощью увеличительной оптики выявляется «ветвистая сеть туннелей».

Грибы остаются в матриксе или проникают в ногтевое ложе и со временем вызывают дистрофические изменения. Гиперкератоз не развивается. При повреждении ногтевого ложе появляются борозды, неровности и трещины. Со временем ногти разрушаются полностью.

  • Причиной проксимального онихомикоза на руках являются дрожжеподобные грибы Candida albicans (чаще) и Trichophyton rubrum (редко). Болезнь начинается с воспаления проксимального валика (паронихия). Он отекает, утолщается и краснеет. Кутикула отделяется от поверхности ногтя и грибы беспрепятственно проникают в матрикс и ногтевое ложе, вызывая со временем поражение и отслоение ногтя от тканей пальца.
  • Проксимальная форма онихомикоза на руках возникает в случаях, когда при косметической коррекции удаляется эпонихий, занимающий пространство между задним кожным валиком и ногтевой пластиной.
  • Болезнь часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных при распространении инфекции по кровеносным сосудам.

Рис. 14. Проксимальный (подногтевой) онихомикоз.

Рис. 15. Начальная стадия поражения ногтей на руке при кандидозе. Болезнь часто начинается с воспаления заднего валика.

Грибок ногтей на руках

При длительном течении заболевания развивается тотальный онихомикоз, когда ногтевые пластины поражены полностью, а грибы дерматофиты проникают в соединительнотканную толщу ногтевого ложе и даже в костно-мозговой канал. В таких случаях отмечаются случаи рецидивного течения заболевания даже при удалении ногтя на руке при условии отсутствия системной противогрибковой терапии.

Рис. 16. Разрушение ногтевых пластин при длительном течении онихомикоза. На фото справа нити грибов в просвете костномозгового канала фаланги пальца на руке.

Считается, что плесневые грибы самостоятельно поразить ногтевую пластину не могут. Они проникают в нее через трещины, заселяются в запустевшие сосуды и пространства между гребнями. Заболевание протекает с развитием гиперкератоза и медленным разрушением ногтей. Самостоятельно вызывают онихомикоз на руках плесневые грибы Scytalidium dimidiatum и S. hyalinum, в основном у лиц, проживающих в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Рис. 17. Разные формы онихомикоза на руках у одного больного.

Ногти на руках поражаются дерматофитами в 40 — 60%. Наиболее часто встречаются Trichophyton rubrum (70 — 90%) и Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (10 — 20%). На долю остальных дерматофитов приходится около 3% всех случаев онихомикозов. Резервуаром и источником возбудителей является больной человек.

При руброфитии чаще отмечается гипертрофический тип поражения, дистальная и дистально-латеральная форма. У 25% лиц, длительно страдающих микозом стоп, инфекционный процесс переходит на кожу и ногти вначале рабочей руки, а потом и на вторую руку.

При эпидермофитиии, причиной которой являются грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, ногти на руках поражаются крайне редко. Возбудители обладают выраженной кератолитичской способностью и быстро разрушают поверхность ногтевой пластины (белый поверхностный онихомикоз). Ее поверхность становится рыхлой и шероховатой, опалово-белого цвета. Микоз протекает без гиперкератоза и вовлечения в патологический процесс матрикса.

При трихофитии ногти на руках поражаются редко. Причиной микоза являются чаще антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum, значительно реже — Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum.

При инфицировании антропофильными трихофитонами ногтевые пластины на руках поражаются спустя длительное время после поражения волосистой части головы. На месте внедрения возбудителей в толще ногтевой пластины появляется округлой формы пятно серо-белого цвета — единственный признак заболевания, существующий длительное время.

При инфицировании зоофильными трихофитонами ногтевые пластины поражаются только на руках, в основном их поверхностные слои. Отмечается воспаление ногтевых валиков, на них появляются пузырьки и шелушение.

Рис. 26. Начальная стадия грибка ногтей на руках.

Вторыми по частоте поражения ногтей на руках после дерматофитов являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Частота поражения по данным европейских исследователей составляет от 40 до 60%. Среди дрожжеподобных грибов в 90% случаев причиной заболевания являются Candida С. albicans, значительно реже — С. tropicalis, С. parapsilosis и С. guilliermondii.

В 3 раза чаще грибами Candida поражаются ногтевые пластины у женщин, чья профессия связана с кулинарией и кондитерским производством, работников консервных заводов. Предрасполагающими факторами являются травмы, мацерация, повышенная влажность, ношение накладных ногтей, болезни, ослабляющие работу иммунной системы, сахарный диабет и сосудистые заболевания.

Заболевание начинается с воспаления заднего околоногтевого валика, который отекает, кожа над ним гиперемируется, истончается и становится блестящей. Ногтевая кожица исчезает. Край ногтевого валика нависает над ногтевой пластиной. При надавливании из-под него выделяется гной крошковатой консистенции.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются боковые валики, боль становится сильной, пульсирующей. Участки ногтя, соответствующие ногтевым валикам, становятся мягкими, приобретают белую, буровато-коричневую или зеленую окраску, постепенно отделяются от ногтевого ложе. На ногтевой пластине образуются волнообразные поперечные борозды.

Онихомикоз на руках встречается при хроническом кандидозе. Болезнь начинается в детстве. Ведущей причиной развития микоза являются иммунные наследственные нарушения. Ногти при заболевании значительно утолщаются. Воспалительный процесс выражен слабо. Ногтевая кожица сохраняется. Пальцы на концах становятся похожими на барабанные палочки.

Осложнения

В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания:

  • токсикодермия;
  • токсическая гепатопатия;
  • синдром Лайелла.

стадии

Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

Пути проникновения грибов и формы онихомикоза

Основными признаками поражения ногтей на руках являются такие признаки, как изменение цвета, формы и толщины.

  • При поражении красным трихофитоном и некоторыми видами плесневых грибов ногтевые пластины приобретают желтую окраску, при поражении грибами Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale — белую, при поражении плесневыми грибами — зеленую, бурую, коричневую или черную.
  • При увеличении количества роговых масс (подногтевой гиперкератоз) ноготь кажется утолщенным.
  • При длительном течении заболевания ногтевые пластины крошатся и разрушаются.

Рис. 21. Изменение цвета и формы ногтевых пластин.

Рис. 22. Изменение цвета ногтей при поражении разными видами грибов.

Рис. 23. Желтый цвет ногтей при поражении Trichophyton rubrum.

Рис. 24. Вид ногтевых пластин на руках при поражении грибами Candida albicans.

Рис. 25. Плесневый онихомикоз.

Рис. 27. Кандидозное поражение начинается с воспаления заднего ногтевого валика.

Рис. 28. Поражение околоногтевого валика и ногтей на руках при кандидозе.

Рис. 29. Онихомикоз на руках при хроническом кандидозе.

Рис. 30. Кандидозный онихомикоз на руках у ребенка.

Рис. 31. Способствуют развитию онихомикоза на руках ношение накладных ногтей.

Плесневые грибы вырабатывают протеолитические и кератолитические ферменты, благодаря которым способны проникать через ногтевую пластину в ногтевое ложе. Они вызывают подногтевой гиперкератоз и медленное разрушение ногтевых пластин, которые в процессе заболевания окрашивается в черный (Scytalidium spp.

Рис. 32. Плесневый онихомикоз. Причина заболевания — грибы Scytalidium spp.

Рис. 33. Плесневый онихомикоз на ногах (встречаеется чаще) и руках (встречается реже). Причина заболевания — Aspergiluss scopulariopsis

Рис. 34. Поражение ногтевых пластин плесневыми грибами.

На первом этапе пораженные части ногтевых пластин удаляются с помощью механических методов. Это необходимо для создания условий улучшения проникновения противогрибковых препаратов вглубину ногтевой пластины и в матрикс, где при заболевании в карманах и тоннелях скапливается масса грибов.

Далее приступают к лечению местными противогрибковыми препаратами, которая не всегда оказывается успешной. Гарантировано обеспечивает проникновение антимиотиков в ногтевое ложе системная терапия (прием препаратов внутрь).

Рис. 43. Дистальная форма онихомикоза на руках. Начальная стадия.

При лечении онихомикозов применяются противогрибковые препараты и вспомогательные методы, позволяющие удалять роговые структуры, препятствующие проникновению лекарственных средств в ногтевое ложе: химические, механические и хирургическое удаление.

  • Истончить ногтевую пластину можно с помощью специальных пилочек для ногтей.
  • Избавиться от кератиновых масс можно с помощью аппаратной чистки. Она показана при разрушении большой площади ногтевой пластины. Применение данной методики в 2 раза сокращает сроки выздоровления.

Рис. 44. Кандидозный онихомикоз. Болезнь начинается с воспаления околоногтевого валика.

Для размягчения ногтевых пластин применяются кератолитические пластыри. После проведения процедуры кератиновые массы легко соскабливаются скальпелем или браншей ножниц.

В качестве кератолитика в состав пластыря входят салициловая кислота или мочевина, в ряде случаев добавляют противогрибковый препарат и/или антисептик.

Содержат мочевину «Уреапласт», «Онихопласт» и «Мочевинный пластырь с хинозолом».

Содержат салициловую кислоту «Хинозоло-салициловый» и «Хинозоло-димексидный» пластыри, а так же «Мазь для размягчения ногтей» с йодом и салициловой кислотой.

Пластырная масса наносится на поврежденную ногтевую пластину на 2 суток. Далее размягченный участок соскабливается или удаляется ножницами или кусачками. После санитарной обработки процедура повторяется вновь.

Ногтевое ложе можно очищать от роговых масс коллодийным лаком, который наносится на 5 — 6 суток. Коллодийной пленка легко удаляется после наложения повязки с 10% салициловой мазью или применения теплой ванночки.

Для удаления кератиновых масс применяется набор «Микоспор». В состав мази входят 40% мочевина и противогрибковый препарат Бифоназол, «Мико-СТОП» (40% мочевина и молочная кислота).

После удаления роговых масс применяются местные антимиотики в виде крема, гели, раствора или в форме противогрибковых лаков.

Рис. 45. Тотальное разрушение ногтей на руках.

Хирургическое удаление показано при отслоении ногтевой пластины от ногтевого ложе и утолщении и деформации кожи вокруг него. Вместе с ногтем удаляются кистозные образования. Процедура позволяет очистить ногтевое ложе от кератиновых масс. Сокращает сроки послеоперационной реабилитации применение гемостатической губки. После эпителизации приступают к лечению местными противогрибковыми препаратами.

Рис. 46. Смешанная форма онихомикоза на руках.

Противогрибковые препараты местного действия малоэффективны. На ее успех можно рассчитывать только при дистальной, дистально-латеральной и поверхностной белой формах онихомикоза, при условии, когда площадь поражения не превышает 1/3, а так же при отсутствии или умеренном гиперкератозе. При этом лечению должно предшествовать удаление пораженного грибами части ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей, либо с использованием наборов «Микоспор» или «Мико-СТОП»

Для местного лечения лечения онихомикозов применяются антимиотики, антисептики, обладающие противогрибковым действием и комбинированные препараты, содержащие антимиотик, антисептик и противовоспалительный компонент.

Из противогрибковых препаратов применяются крема Низорал, Кандид, Антифунгол, Канестин, Клотримазол, Дактарин, Микоспор, Мифунгар, Экзодерил, Ламизил, Экзифин, Пимафуцин и др., раствор Канестин, Ифенек, Экзодерил, Нитрофунгин, Ламизил УНО, а так же дермгель Ламизил.

Для лечения онихомикозов применяются антисептики. Они втираются в истонченный ноготь или ногтевое ложе 2 — 3 раза в день. Рекомендуется применять растворы фукорцина и йода, мази, содержащие хинозол или клиохинол.

В состав многокомпонентных препаратов входят антимиотики, антисептики и противовоспалительные препараты. Они широко применяются при различных инфекциях кожи, а также при онихомикозах.

  • Содержат противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные компоненты: крем и мазь Пимафукорт и Тридерм, лосьон Пимафукорт.
  • Содержат противогрибковые и противовоспалительные компоненты: крем Кандид-Б и мазь Микозолон (миконазол мазипредон).
  • Содержат привомикробные и противовоспалительные компоненты: мази Дермозолон, Лоринден С и Синалар К.

Рис. 47. Начальная стадия онихомикоза на руках.

Лаки для лечения онихомикозов являются самыми эффективными из всех средств местной терапии. Специально разработаны для лечения лаки:

  • «Батрафен» (действующее вещество циклопирокс),
  • «Ламизил» (действующее вещество тербинафин),
  • «Онихелп», «Экзоролфинлак», «Офломил Лак» и «Лоцерил» (содержат аморолфина гидрохлорид).
Предлагаем ознакомиться  Как вылечить ногтевой грибок в домашних условиях

Антимиотики, входящие в состав лаков, проводятся в глубину ногтя и ногтевое ложе, где сохраняются длительное время. За рубежом их называют системой доставки антимиотика через ноготь («transungual drug delivery systems»).

Эффективная концентрация активного вещества в ногтевых пластинах пальцев рук достигается после 7 дней лечения и сохраняется в течение 7 — 14 дней после прекращения лечения. Перед применением лаков пилкой удаляется верхняя часть ногтя. Лак наносится шпателем или кисточкой. Предыдущий слой удаляется растворителем, либо соскабливается после теплой ванночки браншей ножниц.

Важно! Для обработки каждого ногтя применяйте только новый ватный диск и новую индивидуальную пилку. Все маникюрные инструменты подлежат кипячению и/или обработке спиртом, дезинфекции подлежат лопатка для нанесения лака и горлышко флакона.

Рис. 48. Поражение грибами всех ногтей на руках.

Наиболее актуальной сегодня является системная терапия онихомикозов. Новые противогрибковые препараты позволяют добиться 80 — 90% эффективности лечения. Самыми эффективными из них являются интраконазол и тербинафин у взрослых и флуконазол у детей. Концентрация этих веществ в пораженных тканях длительно сохраняется после прекращения лечения.

В ткани ногтевых пластин системные антимиотики попадают через кровь, их концентрация в пораженных участках значительно меньше, чем при местном нанесении, они обладают побочными и токсическими эффектами, противопоказаны при ряде заболеваний. При быстрорастущих ногтях не применяются.

Системные антимиотики применяются по стандартной, прерывистой и укороченной схемам. Большой популярностью пользуется пульс-терапия, при которой лечебный препарат вводится в увеличенных дозах, но короткими курсами.

Комбинированная терапия по эффективности значительно превосходит системную и местную. При ее применении значительно сокращаются сроки лечения, уменьшается риск возникновения нежелательных эффектов и рецидивов. В тканях ногтя при одновременном применении разных методов значительно повышается концентрация противогрибковых препаратов. Они одновременно поступают с током крови через матрикс при системной терапии и местно — непосредственно через ногтевую пластину.

Применяется комбинированное лечение при выраженном гиперкератозе и значительной (на 2/3) глубины поражения ногтя.

При лазерном лечении разрушается оболочка спор грибов и уничтожается мицелий, не повреждая при этом ткани ногтя. Лечение не имеет противопоказаний, проходит безболезненно, проводится без анестезии. Показано при наличии противопоказаний к проведению системной терапии. Лазерное лечение сегодня является довольно востребованной процедурой.

Рис. 49. Пример успешного излечения онихомикоза на пальце руки у женщины, инфицированного грибами и синегнойной палочкой. Проведено комбинированное лечение: пораженная часть ногтя срезана после лечения мочевинным онихопластом, проведено 3 курса пульс-терапии интраконазолом, курс лечения гентамицином и противогрибковая местная терапия.

  1. Дистальный или дистально–латеральный онихомикоз.Наиболее распространенная форма грибка ногтей. Поражение начинается с краев ногтя. Грибок проникает под свободный (дальний, дистальный) край или боковую (латеральную) складку. Основные процессы при таком заражении происходят не в самой ногтевой пластине, а под ней в ногтевом ложе. Ноготь теряет прозрачность, становится желтоватый или белесый. Край ногтя начинает крошиться, истончается. Хотя ноготь выглядит утолщенным из-за того, что под ним происходит чрезмерное развитие слоя кожи, называемого роговым (гиперкератоз). Долгое время такое поражение может протекать в виде краевого. Оно чаще всего выглядит как белые полоски, идущие от свободного края ногтя вниз. 
  2.  Проксимальный субунгвальный онихомикоз. Это редкая форма заболевания. Внедрение грибка происходит со стороны заднего кожного валика, там, где при маникюре и педикюре удаляют кутикулу. Затем поражение охватывает матрикс ногтя ( его видимая часть – лунка). В классическом варианте такой разновидности онихомикоза сначала появляется белое пятно в области лунки, а затем оно распространяется на весь ноготь, доходя до его свободного края.
  3. Белый поверхностный онихомикоз.Проявляется в форме белых пятен, полосок на ногтевой пластине, идущих от заднего валика к свободному краю. Со временем они становятся больше, разрастаются и приобретают желтый цвет.
  4. Тотальный дистрофический онихомикоз. Тотальный – значит охватывающий весь ноготь. Дистрофический – в данном случае означает разрушение ногтевой пластины. Она выглядит сильно утолщенной, желтовато – серого цвета, неровной. Может разрушаться частично или полностью. В большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз различной степени выраженности. 
  • Необходимо проводить обработку рук при посещении общественных мест.
  • После окончания лечения грибка ногтей на руках, необходимо избавиться от всех маникюрных принадлежностей и перчаток.
  • В перчатках необходимо использовать дезинфицирующие средства и тальк для предотвращения образования влаги внутри.
  • Ногти должны быть всегда обработанными. При обрезке не допускается нанесение повреждений пластине или прилегающей рядом коже. В случае возникновения порезов и трещин необходимо сразу обработать специальным составом поверхность.
  • Следует обрабатывать клипер для ногтей перед использованием. Для дезинфекции ногтя, помойте его мылом и водой, а затем протрите спиртом.
  • При посещении салона, следует узнать, как часто они дезинфицируют кусачки, наждачные доски и другое оборудование. Это должно проводиться после каждого клиента. Если нет — инструменты могут распространять грибковую инфекцию от одного клиента к другому.
  • Никогда не давайте кусачки для ногтей и другие личные вещи членам семьи или посторонним.
  • Не стоит откладывать поход к дерматологу в случае обнаружения первых проблемных участков на ногтях рук.

Признаки и симптомы

  • Часть пластины становится белой, желтой, коричневой или другого цвета. Сначала можно увидеть пятно обесцвечивания на кончике ногтя. Без лечения это обесцвечивание может распространяться, покрывая всю поверхность ногтя.
  • Появляются неровности под ногтем.
  • Ноготь начинает подниматься, что приводит к его хрупкости и болезненному состоянию пальца.
  • Ноготь становится белым, а поверхность ногтя может стать мягкой, сухой и порошкообразной. Пластина также утолщается.
  • Пластины сгущаются и становятся желтыми или коричневыми, часто это влияет на все ногти.
  • Пластина расщепляется или рушится.

Начальный этап грибковой инфекции обычно безболезнен. Однако при игнорировании лечения, грибок может расти и контакт с ногтем станет неприятным.

Если стали заметны какие-либо изменения в ногте, следует сразу посетить дерматолога. По мере роста онихомикоза становится все труднее очистить инфекцию.

Ногтевые пластины поражают патогенные и условно-патогенные грибки. Некоторые возбудители постоянно присутствуют на поверхности кожи. Они провоцируют заболевания только в случае снижения иммунитета. Болезнетворные грибки передаются от человека к человеку.Риск максимален в теплых влажных условиях – в бассейне, сауне, бане.

Провоцирующими факторами ногтевого грибка выступают не только иммунодефицитные состояния. Риск заболеть выше для людей с потливостью стоп, пренебрегающих гигиеной ног и дезинфекцией обуви. Основной механизм повреждения – распространение грибка при дерматомикозе (люди с грибком кожи чаще сталкиваются с микозом ногтей на руках и ногах).

В норме, ногтевая пластина на руках блестит (даже без лакового покрытия). Блеск мягкий, усиливается при полировке. Его обеспечивают сальные железы. Благодаря смягчающим компонентам роговая пластина остается эластичной, даже после контакта с водой и моющим средствами.

Исчезновение блеска – первый симптом грибка. Поверхность пластины становится матовой, тусклой. Заметить этот симптом сложно. Нередко он остается без внимания. Чтобы оценить блеск ногтевых пластин, следует рассмотреть вымытые руки при дневном освещении. Признак здоровья – мягкие блики, а их отсутствие может говорить о начинающемся микозе.

Поверхность

Ногти на руках и ногах должны иметь гладкую поверхность, что легко проверить обычным касанием пальца. При онихомикозах поверхность становится бугорчатой, покрывается бороздами или наоборот – небольшими углублениями. При ощупывании могут выявляться гранулы, которые ощущаются как мелкие колючки.

Нежно-розовый окрас здоровых ногтей изменяется на фоне развития грибковых заболеваний. Чаще пластина становится слегка желтоватой по всей поверхности. Реже на ней появляются белые вкрапления, полоски или разводы.

При игнорировании начальных стадий онихомикоза, он становится запущенным. Патологические изменения распространяются на все ногтевые пластины на руке (чаще обе). Толщина пораженных грибком пластин порой достигает 5 мм.

Инфекция распространяется на кожу рук, провоцирует чрезмерное ороговение, которое проявляется интенсивным шелушением. На поверхности ладоней образуются крупные, плотные, отслоившиеся пластинки, похожие на чешую.

С первым симптомами онихомикоза на руках необходимо идти к дерматологу. Даже если изменения появились после травмы или диеты, лучше перестраховаться.

Специалист проведет осмотр. Он оценит изменения, сопоставит их с признаками грибковой патологии. Если сходства есть, будет назначен анализ. Часть ногтя рассмотрят под микроскопом. При многократном увеличении специалисты могут увидеть мицелий или споры грибка.

будет его использовать с отступлениями от инструкции, избавиться от проблемы не получится. В лучшем случае – грибок перестанет размножаться, но не будет устранен, в худшем – продолжит существовать, распространяться или приобретет устойчивость к применяемому противогрибковому веществу. Резистентность микроорганизмов усложняет терапию, делает ее более затратной и продолжительной.

Народным средствам, вроде уксуса и йода, также не следует доверять. Лечение домашними препаратами нередко становится причиной усугубления проблемы.

Отличие здорового ногтя от инфицированного

Грибковая инфекция — это не простуда, которую возможно устранить различными подручными препаратами. Она представляет серьезную опасность для организма человека. В процессе развития грибки синтезируют токсины, провоцирующие развитие опасных соматических процессов в виде:

  • Токсидермического поражения кожи туловища и рук с эритематозно-шелушащимися очагами, воспалением слизистых тканей и дермы, болезненностью кожного покрова с пузырьковыми высыпаниями.
  • Острых процессов генерализованного некроза, проявляющегося аллергическим и токсическим поражением слизистых тканей и кожного покрова, в сопровождении нарушений в ЦНС, а также системах и органах организма. Летальность отмечается у 8-ми из 10-ти пациентов.
  • Своевременно не принятые меры на ранней стадии развития, создает все предпосылки распространению грибка потоком крови в различные внутренние структуры организма. А при слабой иммунной системе, увеличивается риск токсикоаллергических процессов в сердце и органах, расположенных в полости брюшины. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства летальность отмечается более чем у 90% пациентов.

При отсутствии своевременного лечения начальной стадии грибка ногтей на руках, инфекция разрушает пластину ногтя полностью, буквально за пару — тройку лет.

Представьте себе руки женщины или мужчины, полностью лишенные ногтей – зрелище довольно неприятное. Поэтому очень важно распознать онихомикоз на начальном этапе его развития, вовремя выявить возбудителя инфекции и приступить к лечению.

Не нужно маскировать начало заболевания ногтя маникюром!

Начальные признаки заболевания не всегда могут проявляться именно поражением ногтевых пластин. Довольно часто симптомы грибкового поражения проявляются на коже рук – зудом, покраснением, воспалением и растрескиванием. О возможном заражении грибком могут говорить:

  • дискомфорт, чувство жжения и расчесы на пальцах в зоне ногтевых пластин;
  • покраснение и воспаление ногтевого валика, иногда с гнойным процессом;
  • сухая и растрескавшаяся кожа между пальцами;
  • огрубевшие и шелушащиеся очаги кожи на ладонях;
  • пузырьковые образования, заполненные сукровицей, вытекающей из трещин между пальцами.

Нередко первые симптомы грибка ногтей на руках принимают за аллергию, либо реакцию на моющие и стиральные порошки, дерматит, псориаз или другие кожные патологии. Тем временем, инфекция быстро переходит на ногтевые пластинки.

Характерные отличительные признаки ногтевого микоза на пальцах проявляются:

  • неожиданным проявлением на ногтях пятнистых белесых и желтоватых образований, и полосок;
  • утолщением и исчерченной бороздками структурой ногтя;
  • изменением цветовой палитры пятен с желтого на фиолетовый, зеленый или даже черный;
  • втягиванием пластинки ногтя в ложе, либо наоборот – ее выпуклостью;
  • скапливанием под ногтем рыхлых ороговевших масс;
  • возможным частичным отслоением пластины от ложа;
  • ломкостью и рыхлостью ногтей.

Проявления грибка зависят от конкретного вида возбудителя. Ногти с темными пятнами – следствие поражения грибов рода плесневых. Под воздействием дрожжевых грибов изменяется структура кожи и самой ногтевой пластины. Поэтому, вылечить на руках грибок ногтей, не зная конкретного возбудителя, невозможно.

И если Вам посоветуют полное излечение уксусом или втиранием в пластину ногтя обычной перекиси – это просто недопустимо. Такое лечение вызовет обратный эффект — создаст «комфортную щелочную атмосферу» для более глубокого проникновения инфекционного грибка в организм. Избавиться от микоза не так просто, доверьте лечение врачу, а не сочувствующим советчикам.

Предлагаем ознакомиться  Недорогие и эффективные препараты для лечения грибка стопы

Признаки микоза развиваются в соответствии его форм, проявляющихся проксимально, поверхностно или дистально. К примеру, развитие грибка под ногтями на руках, следствие проксимальной формы поражения. Его генезис обусловлен поражением грибка «Кандида».

Предлагаем ознакомиться: Почему появляются бородавки на пальцах рук

Клиническая симптоматика грибкового поражения классифицируется согласно разновидности инфекции:

  1. При нормотрофическом грибке сам ноготь не подвержен поражению. Он сохраняет структуру и естественный цвет, не расслаивается и на коже не отмечается гнойничковых высыпаний. Главный признак – наличие желтых и белых продольных полосок.
  2. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется явно выраженными изменениями. Поражается глубокая структура ногтя, он крошиться и приобретает «абстрактную» форму, как будто он долго подвергался откусыванию.
  3. Атрофический вид микоза – наиболее опасный и тяжелый. Такой вид грибка ногтей на руках выглядит выраженными изменениями в форме и расцветке ногтей. Спустя даже небольшое время от начала инфицирования пластинки способны запросто отслоиться и отвалиться от природного ложа.
Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как:

  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • проникновение грибков в кровь и внутренние органы;
  • разновидности дерматита, экзема;
  • обострение хронических заболеваний;
  • риск перехода грибка на кожу;
  • развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.
Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки:

  1. Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов.
  2. Расслаивание, разрушение ногтевых пластин.
  3. Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи.
  4. В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли.
  5. Поражено больше двух ногтей.
  6. Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.

Как подготовить руки к лечению?

Определение типа грибка осуществляют по исследованию соскоба с пораженного ногтя, что позволяет выяснить причины заболевания и вид возбудителя. Также проводится оценка степени устойчивости грибков к противогрибковым лекарственным препаратам.

То, как быстро можно устранить грибок на ногтях рук, во многом зависит от тяжести патологических изменений и того, насколько точно пациент будет следовать всем назначениям врача. Весь курс терапии, проводимый в отношении грибкового поражения, состоит из препаратов местного и внутреннего применения.

Системные препараты применяют в тяжелых случаях, когда заболевание запущено и долго не лечилось. Комплексное лечение в совокупности пероральных и местных лекарственных средств позволяет повысить эффективность проводимого лечения тогда, когда грибки распространились при помощи кровотока по всему организму.

Для этого применяют пульсовую методику, которая заключается в разработанных курсах приема, продолжительностью в одну неделю, и двухнедельными перерывами между ними. В этом случае больному прописывается препарат в таблетках, который определит лечащий врач в виде Микосита, Нистатина, Дифлюкана, Флуконазола. Эффективность лечения заключается в способности активного вещества проникать сквозь мембраны клеток.

В раскрытые поры проникнуть целебным микроэлементам значительно легче. Поэтому перед лечебной процедурой следует подготовить правильно руки:

  1. В течение 15 минут распарить ногти в растворе, состоящем из мыла (столовая ложка), соды (столовая ложка), воды (1 литр).
  2. Аккуратно снять с помощью пилочки верхний слой ногтевой пластины на поражённых пальцах.
  3. Высушить руки полотенцем и нанести лекарственное средство.

Подготовка одинаковая для всех видов препаратов и средств.

Дома, можно избавиться от грибка на ранней, реже на средней стадии. На поздней стадии необходима помощь квалифицированного дерматолога. В некоторых запущенных случаях для лечения этого заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Вылечить ногтевой грибок самостоятельно можно следующим образом:

  1. Народными средствами на ранней, средней, а иногда и на поздней стадии – ванночки, втирание средства; прикладывание к заражённому ногтю тампонов, пропитанных средством; мазями, изготовленными самостоятельно или фитотерапевтом.
  2. Средствами традиционной медицины. Если не требуется хирургического вмешательства – препараты, мази, лаки.
  3. Лазерное лечение. Процедура проводится при помощи эрбиевого, неодимового или диодного лазера, который нагревает ногтевую пластину и кожу, уничтожая грибок.

Чтобы узнать, есть ли у больного грибок ногтей, дерматолог осматривает руки и прилегающую к месту поражения кожу. Это обычное явление для работников сферы обслуживания и спортсменов. Чтобы избавиться от инфекции, нужно будет лечить все зараженные участки.

Прежде чем ставить диагноз, дерматолог может взять некоторые образцы — немного мусора из-под ногтя, обрезка его части или кусочек кожи. В лаборатории эти образцы исследуют под микроскопом, чтобы выяснить источник проблемы.

Вероятно, самая сложная часть лечения — это соблюдать его так часто, как предписано. Некоторые процедуры должны применяться каждый день. Нельзя делать большие перерывы перед приёмом. Важно соблюдать все действия, как было прописано лечащим врачом.

Побочные эффекты от лекарств обычно мягкие — покраснение и припухлость, вросший ногти на руках, жжение, когда применяется средство. В клинических испытаниях ни один из этих побочных эффектов не заставил пациентов прекратить терапию.

Если нужно более агрессивное лечение, дерматолог может назначать противогрибковые таблетки. Они имеют более высокую скорость лечения, чем лекарство, которое вы применяете поверхностным нанесением.

Обычно 3 месяца лечения полностью избавляют от грибка. Однако антимикотики могут вызывать побочные эффекты. Лечащему дерматологу нужно внимательно следить за состоянием пациента. Также потребуется ежемесячно анализировать кровь, чтобы проверить проблемы на непереносимость активных веществ в составе препарата.

Комбинированная терапия: исследования показывают, что прием противогрибковых таблеток и применение лекарств непосредственно к ногтям может быть более эффективным, чем использование только одного средства.

Удаление ногтей: если есть серьезная инфекция или другие процедуры просто не работают, дерматолог может порекомендовать удалить пластину чтобы избавиться от инфекции. При этом действии могут быть использованы следующие методы:

  • Нехирургическое удаление ногтей (химикат применяется к ногтю).
  • Хирургическое удаление ногтей.

Дерматолог может выполнять оба вида удаления ногтей в медицинском учреждении или в клинике. С любой процедурой пластина вырастает обратно. Однако, если инфекция не проходит долгое время, на пальцах могут останься увечья.

Исследователи продолжают искать безопасные и эффективные методы лечения. Хотя существует множество вариантов лечения, ни один из них не идеален. Лекарство, применяемое к ногтям, имеет низкую степень излечения. Противогрибковые таблетки могут вызывать побочные эффекты. Удаление ногтей требует ухода за раной.

Для улучшения лечения исследователи ищут новые и лучшие способы лечения грибков ногтей. Одним из вариантов лечения является использование лазеров и легких процедур для очистки грибка ногтей. В то время как результаты многообещающие, необходимы дополнительные наблюдения, чтобы знать, может ли это лечение быть безопасным и эффективным для большинства людей.

Врачи рассматривают и другие потенциальные методы лечения, включая обработку растворами, лаки для ногтей и гели.

Не забывайте, что даже когда грибок проходит, пластина может выглядеть нездоровой до тех пор, пока ноготь полностью не обновиться. Он вырастает через 4-6 месяцев, а полностью заживает через 12-18 месяцев.

Чтобы очистить грибок, важно:

  • Использовать лечение в соответствии с предписаниями.
  • Применять (или принимать) лекарство до конца курса.
  • В период прохождения лечения наблюдаться постоянно у дерматолога.

Даже при очистке ногтя грибок может вернуться. Поэтому важно соблюдать все процедуры для избегания рецидива.

Применяются не только наружные, но и внутренние средства (таблетки). Такое сложное лечение может назначить только врач. По последним данным наиболее эффективными являются средства, содержащие тербинафин и итраконазол. Лечение длительное. Курс препаратов может занять от 6 до 12 недель в зависимости от степени выраженности заболевания.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать неприятных последствий. 

Будьте здоровы!

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Сопутствующие заболевания

Помимо внешних признаков грибка ногтей врач будет рассматривать еще и лабораторные данные соскоба пораженных тканей. В лаборатории проведут микроскопическое исследование, выявят возбудителя. Затем произведут посев для более точного определения, какая разновидность грибков явилась причиной заболевания.

Проводимые диагностические мероприятия играют решающую роль в лечении. Важен не только факт заражения, который определяет визуально, но и определение типа возбудителя. На основе этих данных врачом подбираются препараты, эффективные в отношении подавления жизнедеятельности конкретных видов грибов.

Диагностика базируется на двух методах:

  1. Первичный осмотр – врач оценивает степень и особенности поражения, фиксирует жалобы пациента, составляя первичную картину лечения.
  2. Осуществляется соскоб для микроскопического исследования и посева грибков на культуры. Последний метод наиболее эффективен, так как позволяет установить не только факт поражения, но и определить тип возбудителя.

Лаки, мази, кремы

В тех случаях, когда онихомикозу соответствует легкая форма, врачи обходятся без таблеток, ограничиваясь специальными мазями, кремами или лаками. Наиболее эффективными из них считаются препараты в виде крема и геля Ламизил и Тербинафин в виде крема или мази. Обрабатывают пораженные участки, как правило, до двух раз в день, строго придерживаясь инструкции.

Действующее вещество проникает в толщу ногтя и создают в ней такие условия, при которых происходит гибель грибков. К примеру, первый результат от нанесения на больной ноготь лечебного лака, проявляется уже на вторые сутки. Наиболее эффективными и удобными в применении против ногтевого грибка на руках считают препараты в виде Микозана, Тридерма, Экзодерила, Клотримазола, Ламизила, Травогена, Тербинафина и Левориновой и Нистатиновой мази.

При начальной стадии грибка на ногтях можно использовать лак Батрафен или Демиктен. Их используют в зависимости от степени поражения, однако, даже после устранения основных проявлений, эти лечебные лаки рекомендуются в целях профилактики.

Виды удаления ногтевой пластины

Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата.

Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

Кератолический пластырь от грибка

При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность.

Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

Предлагаем ознакомиться: Фурункул на лице — симптомы: как лечить фурункулез народными средствами, лекарствами и физиотерапией, как избавиться от чирия хирургически

Плюсами этого метода также являются:

  • безопасность и точность способа – лазер удаляет только поражённые участки, не попадая на соседние ткани, идезинфицирует рану в области ногтевого ложа для устранения риска инфицирования;
  • отсутствие боли, так как метод относится к малоинвазивным;
  • кратковременность процедуры – удаление одного ногтя длится всего несколько минут;
  • высокая эффективность;
  • сравнительно низкая стоимость процедуры – еёдоступность.

За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия:

  • врастание нового ногтяв ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»;
  • возможноеинфицирование раны после хирургического удаления(во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием);
  • возможная деформация новой ногтевой пластины.

Народные средства

Оказать помощь в устранении грибка и вернуть прежний вид пораженному ногтю помогут народные средства и домашние процедуры. Эти методы рекомендуется использовать в комплексе с лекарственными противогрибковыми препаратами. Для лечения в домашних условиях подойдут различные масла, лекарственные растения в виде каланхоэ, алоэ, а также прополис, уксус, чайный гриб и многие другие вещества.

Наибольшей популярностью у пациентов пользуются следующие рецепты:

  • использование яблочного уксуса, который разбавляют напополам с водой и используют для ванн;
  • масло чайного дерева, которое наносится на распаренный ноготь;
  • крепкая чайная заварка, в которую погружают руки на 30 минут.

Все проводимые процедуры оказывают противогрибковое действие на больные ногти и служат причиной ускоренных обменных процессов в них.

Перекись водорода против грибка

  • делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
  • вытирают насухо кожу;
  • перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
  • через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение ногтей грибковыми инфекциями, необходимо следовать некоторым несложным правилам профилактики против этого заболевания. Для этого не нужно пользоваться чужими маникюрными инструментами и не нарушать гигиенических требований. После посещения людных мест или после проезда в общественном транспорте нелишним будет вымыть руки с мылом. В качестве профилактического средства можно использовать специальные лаки, наносить которые нужно не чаще одного раза в неделю.

Вообще, необходимо внимательнее относиться к своему организму и замечать в нем малейшие изменения на начальной стадии. А при обнаруженной патологии лучше сразу посетить специалистов, чтобы развеять или подтвердить сомнения.

Профессия

Замечено, что жители мегаполисов с развитой промышленностью чаще подвержены грибковым поражениям ногтей, нежели обитатели сельской местности. По роду деятельности больше всего страдают шахтеры, рабочие металлургической промышленности, технический персонал АЭС.

Сто связано с такими факторами как пыль, ионизирующее излучение, загазованность, повышенная температура и т.д. Также в группе риска находятся работники бань, массажисты, сотрудники прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, военные и спортсмены.

Если Вы не относитесь к этим профессиональным группам, не значит, что Вы защищены от грибка ногтей. Посещение бассейнов, бань и саун, общественных душевых, массажных кабинетов также вводит вас в группу риска.

Замечено, что жители мегаполисов с развитой промышленностью чаще подвержены грибковым поражениям ногтей, нежели обитатели сельской местности. По роду деятельности больше всего страдают шахтеры, рабочие металлургической промышленности, технический персонал АЭС. Сто связано с такими факторами как пыль, ионизирующее излучение, загазованность, повышенная температура и т.д.

Также в группе риска находятся работники бань, массажисты, сотрудники прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, военные и спортсмены.Если Вы не относитесь к этим профессиональным группам, не значит, что Вы защищены от грибка ногтей. Посещение бассейнов, бань и саун, общественных душевых, массажных кабинетов также вводит вас в группу риска.

Отзывы

К сожалению, грибок поражающий ногти на руках, встречается не так уж и редко. В отличие от ногтевого грибка на ногах, его не скроешь длинными рукавами или не будешь в теплое время года ходить в перчатках. Поэтому особую актуальность приобретают действенные способы лечения, которые позволяют быстро и безболезненно избавиться от возникшей проблемы. Многим, кому это удалось, не терпится поделиться своим успехом.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении грибка ногтей на руках, они будут полезны другим пользователям сайта!