Как принимать Флуконазол

Как принимать Флуконазол с антибиотиками – вопрос, который интересует многих людей. Препарат обладает мощным противобактериальным воздействием и активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida. Следует знать, что прием антибиотиков может спровоцировать обострение молочницы. Противогрибковый медикамент Флуконазол нейтрализует негативное воздействие антибактериального препарата и смягчает действие антибиотика в организме человека.

В целях профилактики часто врач назначает Флуцконазол после антибиотиков. Это позволяет полностью искоренить инфекционный процесс и предотвратить повторное развитие молочницы.

После приема антибиотиков пить Флуконазол можно в дозировке 150-250 мг. Профилактический курс составляет около 2-х недель, после чего следует сделать обязательный перерыв. Продолжительность приема лекарственного средства определяет врач.

Побочные эффекты

Одновременно с антибиотиком принимать препарат Флуконазол необходимо с большой осторожности. Медикаменты могут вызвать побочные реакции.

Антибиотики часто провоцируют:

  • кишечные расстройства;
  • понос;
  • запор;
  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • скачки артериального давления.

Антибиотики нельзя принимать длительно. Препарат в таком случае оказывает пагубное воздействие в организме. При длительном употреблении антибиотика может наблюдаться изменение активности печени и почек. Развивается недостаточность этих органов.

Флуконазол и антибиотики должны приниматься под постоянным врачебным контролем. Такой подход поможет не допустить развитие осложнений. Любое ухудшение самочувствия требует незамедлительного врачебного вмешательства. Во время лечения категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Также требуется, по возможности, воздерживаться от курения сигарет.

В целом, Флуконазол и антибиотики хорошо переносятся человеческим организмом. При развитии каких-либо побочных проявлений требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, необходимо снизить дозировку лекарственных средств либо отменить их.

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

1, 2, 4, 7 штук (50; 100; 150; 250 мг)

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

5 мг на 1 мл (0,5%)

Порошок для суспензий

Раствор для внутривенных уколов

50 мл (0,2% концентрация)

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

  • криптококкоз;
  • кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
  • профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
  • грибок ногтей;
  • микозы кожи на стопах, в паху;
  • отрубевидный лишай.

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.

таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.

Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.

В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.

7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).

После антибиотикотерапии при возникновении первичной молочницы назначают однократное применение противогрибкового средства в дозировке 150 мг.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что Флуконазол не является антибиотиком, а относится к противогрибковым лекарственным средствам. Благодаря своему противогрибковому свойству он часто назначается при сочетанных грибково — бактериальных инфекциях, и помогает избежать такого осложнения после антибиотиков, как кандидозы.

  • Длительность лечения средствами местного действия
  • Длительность лечения таблетками
  • Длительность лечения народными средствами

Кандидоз, или молочница, является заболеванием грибковой природы. Чаще всего оно поражает женщин. Проявляется болезнь зудом, жжением и отечностью в области половых органов, что сопровождается обильными творожистыми выделениями белого цвета из влагалища.

Молочница требует обязательного лечения. Схему терапии подбирает врач с учетом особенностей пациентки, формы заболевания и интенсивности симптомов. Кандидоз лечится разными медикаментами. Основу терапии составляют:

  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • общеукрепляющие средства;
  • витамины;
  • средства народной медицины;
  • специальное питание.

Комплексное лечение позволяет справиться с молочницей у женщин максимально быстро. Однако следует помнить, что подбор антимикотических и антибиотических средств проводится врачом на основании данных о чувствительности грибка к конкретным веществам.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Многие препараты от молочницы выпускаются в форме средств местного действия: суппозиториев, гелей, кремов, мазей. Использовать их очень удобно. Главное достоинство таких препаратов – быстрое действие. Кроме того, побочные эффекты, в том числе нагрузка на печень, минимальны.

Длительность терапии будет зависеть от ряда параметров, таких как:

  • действующее вещество препарата;
  • форма заболевания (острая или хроническая);
  • соблюдение рекомендаций врача.

Невозможно с уверенностью сказать, через сколько дней после начала использования того или иного препарата наступит полное избавление от молочницы. Но беспокоящие женщину симптомы начинают утихать обычно на 2–3 день. Весь курс лечения составляет от 1 до 14 дней в зависимости от выбора препарата.

Максимально быстро молочница лечится средствами на основе сертаконазола. Чаще всего врачи назначают препарат Залаин. Он выпускается в форме таблеток или вагинальных суппозиториев. Для лечения острой формы кандидоза достаточно одной свечи. В случае если симптомы продолжают беспокоить женщину, то повторное применение препарата назначается через 4 дня. Сертаконазол эффективен против грибка, особенно если молочница появилась впервые. Этот препарат разрешен во время беременности.

Другой распространенный препарат от кандидоза – Пимафуцин. В состав данного средства входит антибиотик с противогрибковым действием – натамицин. Его часто назначают в виде крема или суппозиториев. Молочница обычно проходит через 4–5 дней после начала применения. Легкая форма заболевания излечивается за 3 дня. Интенсивность симптомов снизится быстрее, если параллельно со свечами использовать крем.

Самым длительным является лечение кандидоза с помощью суппозиториев Тержинан. Это комплексный препарат, содержащий в составе сразу несколько противогрибковых средств. Симптомы молочницы обычно угасают через 5–6 дней, а весь курс применения должен составлять не менее 10 суток. Однако данный препарат имеет неоспоримое преимущество.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли жить с впч

Свечи Йодоксид также отличаются длительностью применения. Это отличное противогрибковое и антисептическое средство. Симптомы острой формы заболевания полностью исчезают через 7 дней регулярного использования. Хроническая молочница данным средством лечится на протяжении 14 дней.

Фармакологическое действие

Флуконазол используется при микозе, вызванном грибами разных родов (Cryptococcus, Coccidioides, Microsporum), но наиболее часто его применяют против кандидозной инфекции. Действие препарата основано на блокировании ферментов, ответственных за превращение ланостерола в эргостерол (липид, входящий в структуру грибной клетки). Увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы деления и роста грибов.

Лечебное воздействие начинается уже через пару часов, поэтому при некоторых заболеваниях достаточно однократного приема для полного выздоровления.

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Действие флуконазола не зависит от приема пищи, поэтому таблетки можно принимать до, во время и после еды. Всасывается в желудке препарат хорошо. Через полтора часа в крови регистрируют максимальную концентрацию средства, а это значит, что начальное купирование зуда, жжения начинается спустя 2-4 часа после приема таблетки. максимальная концентрация в крови наблюдается на 4-5 день, а при употреблении двойной дозы — на второй день.

Время действия флуконазола
довольно длительное, препарат имеет свойство накапливаться в тканях и продолжать оказывать противогрибковый эффект после отмены лекарства.

Так, при лечении хронической молочницы, что подразумевает полугодовой прием средства, после прекращения приема флуконазол действует еще несколько месяцев. Такое свойство позволяет использовать медикамент один раз в сутки, а при терапии острого неосложненного кандидоза — употреблять один раз. Кроме того, препарат обладает водорастворимым свойством, что объясняет его накопление во всех тканях организма.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

При наличии заболеваний почек следует соблюдать осторожность во время терапии, за счет длительного действия и периода полувыведения флуконазол может повредить почечную ткань.

При неэффективности средства и возобновлении симптоматики необходимо пройти подробную диагностику. Как правило, выполняют посев отделяемого половых путей на питательные среды с определением вида кандиды и чувствительности к антибиотикам. Также исследуют микробиоценоз влагалища и выявление половых инфекций (хламидиоз, уреа и микоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ).

Обязательным является терапия полового партнера. Немаловажным в эффективности борьбы с молочницей является полноценное восстановление молочнокислой флоры с помощью свечей (Ацилакт, Вагинорм, Лактонорм, Экофемин). Во время лечения кандидоза проводится нормализация и кишечной флоры с помощью пробиотиков (Биогая, Энтерожермина, Линекс).

Проявить во время терапии свое побочное действие медикамент может при длительном приеме. как правило, лечение острой молочницы не сопровождается нежелательными явлениями.

Среди распространенных побочных явлений выделяют:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • извращение вкуса;
  • боли в эпигастрии;
  • тошнота и диарея;
  • сыпь аллергического характера;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • нарушение обмена липидов;

В некоторых случаях возможно появление гепатита и желтухи.

Среди противопоказаний выделяют:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до года;
  • индивидуальная непереносимость.

При заболеваниях почек препарат назначается в более низкой дозировке.

Применение Флуконазола

В зависимости от формы протекания заболевания и цели применения, возраста пациентки флуконазол используется в различных схемах и дозе.

Во время использования антибиотиков целесообразно с профилактической целью пить таблетки флуконазола по 150 мг однократно, а при длительной антибактериальной терапии повторяют такую же дозировку через неделю для усиления противогрибкового действия.

Профилактическое действие флуконазола также применяется в следующих ситуациях:

  • перед гинекологическими операциями;
  • накануне установки внутриматочной спирали;
  • перед диагностическими исследованиями (гистероскопия);
  • при необходимости проведения прижигания шейки матки и других вмешательств, связанных с заболеваниями шеечного отдела.

Во время проведения диагностических или гинекологических оперативных вмешательств
создаются условия для нарушения состава вагинальной микрофлоры, а противогрибковое действие флуконазола препятствует этому.

При первичной острой молочнице используется однократное применение препарата совместно с местным лечением свечами. Для оказания противогрибкового действия применяют дозу 150 мг. Если лечить необходимо ребенка, рассчитывают дозировку исходя из 3-12 мг/кг веса.

Терапия обострения подразумевает прием флуконазола трижды по 150 мг каждые 72 часа. Врачи-гинекологи отмечают, что после основного курса лечения флуконазолом требуется продление времени действия препарата благодаря повторному приему 150 мг один раз в неделю на протяжении полугода. Такое время употребления флуконазола обеспечивает необходимую длительность действия при хроническом кандидозе.

Например, центр по контролю заболеваемости CDC рекомендует иную схему лечения рецидивирующей молочницы. Время приема согласно рекомендациям составляет два дня по 150 мг ежедневно. Для пролонгирования действия используется схема на протяжении 6 месяцев с еженедельным приемом 150 мг флуконазола.

Помимо указанных схем, при хроническом процессе женщинам рекомендовано употреблять таблетки флуконазола во время первого дня месячных на протяжении 6 месяцев для усиления противогрибкового действия средства и пролонгирования эффекта.

Вопрос эффективности оригинального флуконазола (Дифлюкан) по сравнению с дженериками до сих пор обсуждается специалистами. Но подавляющее большинство исследований подтверждает одинаковую эффективность во время применения более дешевых дженериков, и оригинальных таблеток.

Перед началом лечения молочницы во всех ее разновидностях уделяется время тщательной диагностике:

  • проводится бактериоскопия мазка из влагалища с оценкой степени лейкоцитарной инфильтрации, характера вагинального эпителия (поверхностного, промежуточного и парабазального);
  • посев отделяемого половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам, средствам противогрибкового действия, во время исследования определяют общую микробную обсемененность, степень роста бактерий и кандид (слабый, умеренный, сильный рост), состав выделенной микрофлоры, количественное соотношение видов;
  • мазок на цитологию из цервикального канала для исключения дисплазии и карциномы;
  • ПЦР на вирусные и бактериальные инфекции.

Обнаружение во время исследования единичных дрожжевых округлых клеток, отсутствие выраженного лейкоцитоза и поверхностного плоского эпителия, говорят о носительстве и лечебных действий такое состояние не требует. Наличие мицелия, повышение количества лейкоцитов, обнаружение промежуточного и парабазального эпителия в большом количестве свидетельствуют о рецидиве хронической молочницы и требуют лечебных действий по схеме, длительностью действия 6 месяцев.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Лейкоцитоз и дрожжи в мазках, наличие клиники в виде творожистых выделений, зуда, гиперемии и жжения говорят об остром кандидозе. Флуконазол в таком случае принимают один раз. Время действия его длительное — составляет несколько дней, поэтому сочетание такой схемы с местным лечением в виде свечей избавляет от инфекции быстро.

Борьба с персистирующей или рецидивирующей инфекцией подразумевает контроль за действием препаратов во время терапии. Оценку действия флуконазола проводят на основании подавления симптоматики болезни, а также во время лабораторной диагностики.

Эффект от действия флуконазола
считается положительным при снижении лейкоцитарной реакции в мазках и отсутствии мицелия дрожжей, прекращении рецидивов на протяжении 12 месяцев.

Во время лечения флуконазолом не проводится лабораторная диагностика для исключения искажения результата. для оценки действия препарата выполняют мазки спустя 2 недели от момента приема последней таблетки. Далее, диагностику проводят через 1 месяц, 4, 9 и 12 месяцев после терапии.

Флуконазол после антибиотиков принимается для того, чтобы устранить проявления кандидоза. Заболевание поражает различные области тела, но, чаще всего, встречается вагинальный кандидоз либо молочница в ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться  Как вывести бородавку в домашних условиях

Заболевание характеризуется творожистыми выделениями белого цвета, зудом и жжением. Нередко врач назначает при недуге прием антибиотиков. Недуг поражает слизистые оболочки органов и вызывает развитие воспалительного процесса.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Флуконазол и антибиотики вполне совместимы, однако необходимо придерживаться точной дозировки лекарств. Лекарство Флуконазол выпускается в капсулах, растворе для инъекций и в порошке для приготовления суспензии. Выбор формы средства зависит от особенностей заболевания и определяется только врачом.

Флуконазол является фунгицидным медикаментом из группы антимикотиков.

Его назначают при:

  • криптококкозе;
  • кандидозе;
  • болезнях мочеполовой системы;
  • профилактике микозов.

Препарат совместим с приемом антибиотиков, которые используются при лечении молочницы и микозов. Однако подбирать необходимую схему лечения должен врач.

Правила совмещения

Как антибактериальные, так и антимикотические препараты назначаются лечащим врачом, и применять их нужно строго по схеме. Дозировка и длительность терапии Флуконазолом зависит от возраста, тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Если у человека, кроме бактериальной, имеется еще и тяжелая форма грибковой инфекции, Флуконазол назначается параллельно с антибиотиком. В первый день рекомендовано принять ударную дозу 400 мг, на следующий день количество препарата снижают в два раза. Длительность применения определяется клинической эффективностью и тяжестью заболевания.

При наличии кандидоза области гениталий, ротовой полости, а также для предотвращения развития грибковой инфекции Флуконазол принимается однократно в дозировке 150 мг. При этом прием осуществляется со 2—5-го дня от начала антибактериальной терапии.

Лекарство принимается по схеме согласно инструкции. Правильно подобранная комбинация препаратов и дозировка быстро избавит и защитит ребенка от грибка.

Довольно часто после антибиотиков развивается молочница, которая также требует лечение Флуконазолом. Для борьбы с заболеванием нужно пройти курс антимикотической терапии. При впервые возникшей молочнице достаточно однократного приема, при периодических рецидивах лекарство принимают 3 раза с интервалом 72 часа.

Всем пациентам с иммунодефицитом обязательно с первого дня параллельно с антибиотиками назначают противогрибковые средства. Такие люди более подвержены развитию грибковой инфекции, которая протекает в тяжелой форме.

» alt=»»{amp}gt; Если у человека, кроме бактериальной, имеется еще и тяжелая форма грибковой инфекции, Флуконазол назначается параллельно с антибиотиком. В первый день рекомендовано принять ударную дозу 400 мг, на следующий день количество препарата снижают в два раза. Длительность применения определяется клинической эффективностью и тяжестью заболевания.

Флуконазол вместе с антибиотиками

Вместе с Флуконазолом принимать антибиотики необходимо для полного подавления инфекции . Назначают совместно антибиотики и антимикозные средства для устранения системного кандидоза и других заболеваний. Грибковая инфекция часто требует употребления антибиотика для полного уничтожения.

Однако существует особое правило:

  • принимать Флуконазол требуется на 2-й-5-й день употребления антибиотика;
  • препараты принимать с некоторым часовым интервалом.

Это связано с повышенной активностью антибактериального средства и его интенсивностью. Доза и длительность терапевтического курса рассчитываются в зависимости от самочувствия пациента и особенностей недуга. При хронической молочнице может потребоваться более длительное лечение.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Пить Флуконазол при приеме антибиотиков рекомендуется спустя час. Это не вызывает нагрузки на слизистую оболочку желудка и не провоцирует активное развитие диспепсии. Бактериальное средство нарушает микрофлору кишечника. Это непременно следует учитывать при приеме антибиотика.

Дозировку следует принимать такую, которая указана в инструкции. Обычно средство принимают раз в день. Вместе два препарата не рекомендуется употреблять, в начале следует выпить антибиотик, а спустя час Флуконазол. Тогда антимикозное средство не нарушит действие антибиотика. В первый день приему употребляют 400 мг Флуконазола, а на 2-й день – 200 мг.

Побочные действия

У антибактериальных и противомикотических средств имеются побочные эффекты.

При одновременном приеме Флуконазола и любого антибиотика они вступают во взаимодействие, поэтому нужно учитывать токсический эффект на один и тот же орган, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • аллергические реакции (появление сыпи на коже, отек лица, губ, языка или горла, затруднение дыхания),
  • диарея, боль в верхних отделах живота, зуд, потеря аппетита, темная моча и кал, пожелтение кожи и склер,
  • лихорадка, озноб,
  • судороги,
  • головная боль, головокружение,Флуконазол при приеме антибиотиков
  • необычный или неприятный вкус во рту,
  • синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла,
  • повышение холестерина, триглицеридов и сокращение калия в крови,
  • в общем анализе крови может быть снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, агранулоцитоз.

Препараты нужно употреблять строго по схеме и при появлении побочных реакций незамедлительно обратиться к врачу.

У антибактериальных и противомикотических средств имеются побочные эффекты.

  • аллергические реакции (появление сыпи на коже, отек лица, губ, языка или горла, затруднение дыхания),
  • диарея, боль в верхних отделах живота, зуд, потеря аппетита, темная моча и кал, пожелтение кожи и склер,
  • лихорадка, озноб,
  • судороги,
  • головная боль, головокружение,
  • необычный или неприятный вкус во рту,
  • синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла,
  • повышение холестерина, триглицеридов и сокращение калия в крови,
  • в общем анализе крови может быть снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, агранулоцитоз.

Препараты нужно употреблять строго по схеме и при появлении побочных реакций незамедлительно обратиться к врачу. » alt=»»{amp}gt;

Через сколько проходит молочница (кандидоз) после приема различных препаратов?

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Это связано с повышенной активностью антибактериального средства и его интенсивностью. Доза и длительность терапевтического курса рассчитываются в зависимости от самочувствия пациента и особенностей недуга. При хронической молочнице может потребоваться более длительное лечение.

Побочные эффекты

В целом, Флуконазол и антибиотики хорошо переносятся человеческим организмом. При развитии каких-либо побочных проявлений требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, необходимо снизить дозировку лекарственных средств либо отменить их.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Побочные эффекты

Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.

Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.

Флуконазол

Флуконазол* (Fluconazole*)

Капсулы1 капс.флуконазол50 мг 150 мгвспомогательные вещества:
лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфатсостав оболочки капсулы для 50 мг
: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатинсостав оболочки капсулы для 150 мг:
титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Показания:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
Предлагаем ознакомиться  Свечи Экофуцин: инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью:
печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Со стороны пищеварительной системы:
снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко – нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.

Со стороны органов кроветворения:
редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:
кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

Прочие:
редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Симптомы:
галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение:
симптоматическое – промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг)
при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Можно ли пить флуконазол вместе с антибиотиками

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения – 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida
, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

  • возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
  • беременность, период лактации;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • возникновение аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
  • гормональные нарушения.

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

  • Дифлазон (KRKA, Словения);
  • Микомакс (Зентива к.с., Чехия);
  • Микосист (Гедеон Рихтер, Венгрия);
  • Флуконазол-Тева (Тева, Израиль);
  • Флюкостат (Фармстандарт, Россия).