Обзор

Молочница — это инфекция, которая развивается под влиянием дрожжеподобных грибков Кандида альбиканс (Candida albicans). Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, однако женщины — чаще.

На медицинском языке это заболевание называется кандидозом. У мужчин молочница обычно поражает головку пениса, вызывая появление выделений в виде комочков с неприятным запахом, болей при мочеиспускании и воспаления. Молочница может развиваться на коже (кандидоз кожи) и внутри рта (кандидозный стоматит). Прочитайте подробнее о том, как проявляется молочница у женщин.

Если вы впервые подозреваете у себя молочницу, лучше всего обратиться к врачу, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при инфекциях передаваемых половым путем (иппп). Врач сумеет отличить эти заболевания. Если у вас уже была молочница, и симптомы вам знакомы, вы можете вылечить ее самостоятельно с помощью средств, отпускаемых в аптеке без рецепта.

Несмотря на то, что заболеть молочницей можно после секса, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Однако, лечение может потребоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение одного из них. Мужчины часто повторно заражаются кандидозом от партнерши. Но половой контакт — не единственный путь заражения молочницей. Кандидозом могут страдать мужчины и женщины, не живущие половой жизнью.

Вы можете предотвратить развитие молочницы, если будете регулярно мыть половой член и использовать презерватив во время секса с женщиной, страдающей кандидозом. Не пользуйтесь ароматизированным мылом или гелем для душа, поскольку они могут вызвать раздражение. Тщательно вытирайте половой член после мытья. Свободное хлопковое белье помогает сохранять в сухости половые органы, что снижает возможность размножения грибка Candida.

Существует следующие факторы риска возникновения молочницы:

  • ослабленная иммунная система;
  • ожирение (в больших жировых складках создаются условия для размножения грибка);
  • сахарный диабет 1 типа или 2 типа — повышение уровня глюкозы, характерное для диабета, способствует размножению грибков; также пациенты с сахарным диабетом обильно потеют, что создает отличные условия для жизнедеятельности кандид.

Молочница – это инфекция, которая развивается под влиянием дрожжеподобных грибков Кандида альбиканс (Candida albicans). Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, однако женщины – чаще.

На медицинском языке это заболевание называется кандидозом. У мужчин молочница обычно поражает головку пениса, вызывая появление выделений в виде комочков с неприятным запахом, болей при мочеиспускании и воспаления. Молочница может развиваться на коже (кандидоз кожи) и внутри рта (кандидозный стоматит). Прочитайте подробнее о том, как проявляется молочница у женщин.

Если вы впервые подозреваете у себя молочницу, лучше всего обратиться к врачу, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при инфекциях передаваемых половым путем (иппп). Врач сумеет отличить эти заболевания. Если у вас уже была молочница, и симптомы вам знакомы, вы можете вылечить ее самостоятельно с помощью средств, отпускаемых в аптеке без рецепта.

Несмотря на то, что заболеть молочницей можно после секса, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Однако, лечение может потребоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение одного из них. Мужчины часто повторно заражаются кандидозом от партнерши. Но половой контакт – не единственный путь заражения молочницей. Кандидозом могут страдать мужчины и женщины, не живущие половой жизнью.

Вы можете предотвратить развитие молочницы, если будете регулярно мыть половой член и использовать презерватив во время секса с женщиной, страдающей кандидозом. Не пользуйтесь ароматизированным мылом или гелем для душа, поскольку они могут вызвать раздражение. Тщательно вытирайте половой член после мытья. Свободное хлопковое белье помогает сохранять в сухости половые органы, что снижает возможность размножения грибка Candida.

  • ослабленная иммунная система;
  • ожирение (в больших жировых складках создаются условия для размножения грибка);
  • сахарный диабет 1 типа или 2 типа – повышение уровня глюкозы, характерное для диабета, способствует размножению грибков; также пациенты с сахарным диабетом обильно потеют, что создает отличные условия для жизнедеятельности кандид.

К какому врачу обратиться

Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

Такая распространенная патология, как кандидоз встречается у женщин, мужчин и детей. Следовательно, молочницу лечат разные врачи в зависимости от локализации, половой принадлежности и возраста. Доктор правильно определит причину болезни, подберет соответствующие лекарства с минимальными побочными эффектами.

Молочница – это грибковая инфекция, наблюдаемая как у женщин, так и у мужчин. Данное заболевание встречается у представителей сильного пола гораздо реже и может протекать практически без очевидных симптомов. Поэтому сложилось ошибочное мнение, что кандидозом болеют только женщины. Удивительного в этом ничего нет, так как мужчины подвержены тем же факторам, из-за которых у женщин возникает эта инфекция.

С каждым годом молочница у мужчин встречается все чаще. В силу своего характера мужчине тяжелее решиться на визит к доктору даже в том случае, если признаки заболевания стали очевидны. Данный вопрос усложняется еще и тем, что человек элементарно не представляет, какой врач лечит молочницу у мужчин.

плохой запах от пениса

Вышеперечисленные симптомы невозможно оставить без внимания. Осознав, что нужно что-то предпринимать, мужчина задается вопросом, какой врач лечит молочницу? Ответ прост, у женщин данным заболеванием будет заниматься гинеколог, у мужчин в роли такого специалиста выступит уролог. Именно уролог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин.

В связи с тем, что одним из вариантов заражения данным заболеванием – это половой путь, то получить вполне квалифицированную помощь мужчина может и у венеролога. Ведь венеролог – это тот врач, который занимается всеми болезнями, передающимися посредством полового контакта. В отдельных клиниках даже бывает такой врач, как уролог-венеролог.

С помощью сервиса НаПоправу вы можете найти хорошего уролога или венеролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе кожно-венерологического диспансера.

Кандидоз – заболевание, возбудителем которого является грибок Candida. В норме у здорового человека эти грибки всегда есть в микрофлоре ротовой полости, кишечника, половых органов.

Человек может впервые заболеть молочницей уже в грудничковом возрасте, заразившись от матери, когда родители плохо следят за гигиеной. Молочница у обоих полов возникает на разных участках тела, но у мужчин чаще диагностируется на половых органах.

Причиной чрезмерной активности грибка становится снижение иммунитета под влиянием определенных факторов. В результате на любом участке слизистой начинают размножаться грибки, вызывая дискомфорт и молочницу.

Частыми факторами, вызывающими болезнь, являются:

  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ВИЧ;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • длительный прием антибиотиков, кортикостероидов;
  • повышенная потливость на фоне ношения белья из синтетики.

вирус молочницы

Также мужчина может заразиться во время интимной близости. Грибок может поражать не только половые органы, но проявляться в кишечнике, во рту, на коже и ногтях.

Однозначно ответить, какой врач лечит молочницу, не получится. Поскольку грибок способен поражать разные участки тела, то нужно обращаться к специалисту, в компетенцию которого входит данная область.

При кандидозе полового члена нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, при молочнице в кишечнике – к гастроэнтерологу, терапевту. Если грибок развивается во рту – можно посетить стоматолога или семейного врача.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, микроскопическое исследование соскоба с кожи, посев на среду.

Симптомы молочницы у мужчин

Симптомы молочницы не часто проявляются у мужчин, однако имеют характерные черты.

Наиболее типичные симптомы имеет кандидозный баланит:

  • покраснение кожи вокруг головки пениса;
  • отечность головки полового члена;
  • раздражение и болезненность головки полового члена;
  • густые комочки выделений под крайней плотью;
  • зуд вокруг головки полового члена;
  • неприятный запах;
  • трудности при обнажении головки полового члена (фимоз);
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время секса.

к какому врачу обращаться с кандидозом?

Кроме того, молочница развивается в тех местах, где поверхности кожи соприкасаются:

  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • в межпальцевых промежутках;
  • на коже между гениталиями и анусом (заднепроходным отверстием).

У людей с ожирением инфекция часто развивается в складках кожи. Молочница обычно начинается с покраснения участка кожи, что сопровождается зудом и болью. Также может появиться сыпь в виде маленьких красных пятен. Границы пораженной кожи могут расширяться, появляется желтовато-белое творожистое отделяемое. Если кандидоз развивается в межпальцевых промежутках, кожа утолщается, становится мягкой и белой.

Молочницу вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans). У многих людей этот грибок содержится в организме в небольшом количестве. Обычно он не вызывает никаких симптомов, так как находится под контролем иммунной системы и других «полезных» бактерий. Молочница может развиться, если «полезные» микробы будут уничтожены.

Грибок растет в теплых и влажных условиях. Поэтому вы можете заболеть, если после мытья не вытираете насухо половой член. Использование ароматизированного мыла или геля для душа может раздражать пенис и стать дополнительным фактором риска развития молочницы. Вероятность молочницы повышают повреждения на коже.

Мужчины, страдающие ВИЧ, сахарным диабетом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему в большей степени подвержены риску быстрого развития молочницы, так как сниженный иммунитет не способен должным образом бороться с грибковой инфекцией. Кандидоз может быть признаком скрытого сахарного диабета (когда вы не знаете, что больны). Типичные симптомы диабета включают:

  • неутолимую жажду;
  • учащенное мочеиспускание;
  • потерю веса.

Вам следует пойти к врачу, если вы отмечаете у себя эти симптомы, или молочница рецидивирует (возвращается) даже после лечения.

Молочницу вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans). У многих людей этот грибок содержится в организме в небольшом количестве. Обычно он не вызывает никаких симптомов, так как находится под контролем иммунной системы и других «полезных» бактерий. Молочница может развиться, если «полезные» микробы будут уничтожены.

Если в организме начинают активно размножаться грибки рода Кандида, тогда развивается такое заболевание, как кандидоз, или молочница.

Этот микроорганизм присутствует во многих местах: почве, овощах и фруктах, на различных предметах и, конечно, в организме человека. Он выполняет свои определенные функции и не считается вредоносным, ровно до тех пор, пока не начинается его чрезмерное распространение. Этот процесс не возникает сам по себе, его провоцируют определенные факторы:

  • В случае ослабления иммунной системы могут возникнуть самые разные заболевания, в том числе и молочница. Молочница относится к тем заболеваниям, которые самыми первыми реагируют на снижение иммунитета;
  • В состоянии затяжного стресса или перенапряжения, иммунная система мужчины слабеет, вызывая обострение различных хронических заболеваний пищеварительной системы. Тогда уже сами болезни способствуют развитию бактерий, и появляется молочница;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы, вызванные переохлаждением, также благотворно влияют на развитие кандидоза;
  • Алкоголь и курение занимают не последнее место среди причин развития болезни;
  • Болезни эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
  • Частый и длительный прием антибиотиков;
  • Болезни иммунной системы (к примеру, ВИЧ);
  • Чрезмерное потоотделение и использование излишне тесного белья из синтетики.

Начальная стадия молочницы на половом члене протекает незаметно, позже появляется покраснение кожи, зуд и жжение, болевые ощущения во время мочеиспускания и интимной близости, белый налет. На коже грибок выдает себя сыпью и отечностью, покраснением.

При поражении кишечника возникает понос, избыточное газообразование, белые вкрапления в кале. При кандидозе во рту возникает белый налет на слизистых, под ним – кровоточащие язвочки.

При грибке ногтей наблюдается расслоение, помутнение пластины, она мутнеет и крошится. В некоторых ситуациях прогрессирует системный кандидоз, когда поражены несколько органов, грибок попадает в кровоток.

Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

Предлагаем ознакомиться  Какой мазью мазать гнойные раны

Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

Предрасполагающие факторы:

  • механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
  • вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
  • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
  • авитаминоз
  • половые инфекции
  • бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
  • прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

Общие профилактические меры включают:

  • рациональное назначение/прием антибиотиков
  • при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
  • исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
  • адекватный рацион и режим питания
  • соблюдение правил гигиены и т.п.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Для диагностики и лечения кандидозаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины недуга

Вызывает кандидомикоз дрожжеподобный грибок рода Кандида. Эти грибы создают условно-патогенную микрофлору. При наличии дополнительных факторов, грибы размножаются. Так появляется кандидоз у человека. Причины молочницы:

  • повышенная влажность и температура;
  • вредные условия труда;
  • неправильное питание (много сахара и сладостей);
  • бесконтрольный прием лекарств (антибиотики, гормоны, цитостатики, кортикостероиды);
  • хронические заболевания;
  • нарушения в обмене веществ;
  • переутомление и стрессы на работе;
  • смена климата;
  • углеводная диета;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • половой контакт с носителем грибка (при урогенитальном кандидозе);
  • от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем;
  • передача инфекции от животных человеку;
  • через употребление зараженных кандидами продуктов питания.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин (вагинальный тип). Однако инфекция может поражать и слизистые рта и даже поверхность кишечника. Кандидозы встречаются и у детей.

Возбудителем заболевания являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки Candida albicans, в норме присутствующие на слизистых и в кишечной полости у 80 % населения Земли. В таком случае грибок никак себя не проявляет и не доставляет неудобств носителю. Но при благоприятных условиях колония начинает усиленно разрастаться, приводя к поражениям тканей.

Кандидоз мужских и женских половых органов проявляется в следующих случаях:

  • при ослаблении иммунитета после перенесенного заболевания, при приеме антибиотиков;
  • при неправильном питании, в частности, чрезмерное употребление простых углеводов (большое количество сладкого и мучного является отличным субстратом для разрастания дрожжеподобных организмов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет любого типа;
  • хронический стресс;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Кандидоз в разных его формах проявляется лишь тогда, когда в организме носителя образуется благоприятная среда, в иных случаях грибок никак себя не проявляет.

Внешние проявления молочницы могут напоминать инфекции, передающиеся половым путем, однако кандидоз не является разновидностью ИПП. Чаще всего клиническая картина у мужчин и женщин идет по сходному сценарию. Для молочницы у мужчин характерны следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • гиперемия и отеки слизистых оболочек половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте;
  • белые творожистые выделения при мочеиспускании;
  • белый налет или пленка на головке члена или крайней плоти.

При обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов мужчине необходима консультация специалиста, который без труда установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Однако далеко не все знают, какой врач лечит молочницу, поэтому оттягивают лечение. Важно понимать, что именно на раннем этапе заболевания возможно избавиться от патогенной флоры быстро и легко.

Какой специалист за что отвечает?

Кожный кандидоз

Поверхностная форма молочницы поражает кожу, слизистые оболочки, ротовую полость, ногти, генитальную область, межпальцевую зону. Первыми подвергаются недугу большие кожные складки. При обнаружении симптоматики кандидоза, важно незамедлительно обратиться к врачу — дерматологу. Специалист этой категории лечит кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти.

Кандидоз кишечника

При симптоматике кишечной молочницы необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Кандидоз кишечника — следствие дисбаланса в работе желудочно-кишечного тракта в результате активного размножения грибов. После эндоскопии, врач назначит лечение. Важно устранить воспалительный процесс в кишечнике. Гастроэнтеролог выписывает антимикотические препараты по типу «Нистатина», «Леворина».

Кандидозный стоматит чаще поражает маленьких детей, курящих женщин, а также людей, которые носят зубные протезы, и стариков. Если появилась симптоматика недуга, потребуется помощь стоматолога. Если заболеет ребенок, то обратиться лучше к детскому стоматологу. Заболевание самостоятельно лечить не стоит.

Молочница у мужчин

Вылечить урогентитальный кандидоз у мужчин поможет уролог. Он обследует половой член и возьмет мазок для установки точного диагноза. Лучше сделать бактериологическое исследование. После созревания посева в спецсреде, можно точно определить количество грибка. Урологи определяют восприимчивость грибка к противомикозным средствам. Если уролог обнаружит грибковую инфекцию, то понадобиться лечение дерматовенеролога.

Если у женщины обнаружились симптомы вагинальной или урогенитальной молочницы, то поможет гинеколог. При осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог возьмет мазок из влагалища. В лаборатории сделают бакпосев, что позволит вычислить точное количество гриба рода Кандиды, и степень поражения грибком.

Диагностика молочницы у мужчин

Обратитесь за консультацией врача, если подозреваете у себя кандидоз полового члена или кожи, но раньше с подобными симптомами не встречались. Медицинская диагностика поможет установить причины молочницы (например, скрытый сахарный диабет) или распознать другие инфекции, имеющие схожие с кандидозом внешние проявления, например, бактериальные инфекция кожи.

Если вы уже прошли диагностику по поводу молочницы, и назначенное ранее лечение по прежнему помогает избавиться от ее симптомов, нет необходимости в повторном посещении врача. Для диагностики вы можете обратиться к терапевту (врачу общей практики), урологу по месту жительства или посетить дермато-венерологический диспансер.

Дополнительное исследование может понадобиться, если:

  • у вас тяжелые симптомы;
  • проявления сохраняются, несмотря на лечение;
  • наблюдаются повторные эпизоды молочницы.

Во время исследования с помощью тампона (пластиковая палочка с шариком ваты на конце) с поврежденного участка берут образец ткани или отделяемого. Образец проверяют на наличие любых возбудителей инфекций, в том числе и грибка Кандида альбиканс (Candida albicans). Вам могут назначить ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у вас предрасполагающих к молочнице причин, например, сахарного диабета.

Если вам уже знакомы симптомы молочницы, справиться с ней помогут лекарства, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но, если несмотря на лечение, проявления кандидоза не проходят или исчезают совсем ненадолго, посетите врача. Возможно вам необходима более углубленная диагностика и подбор альтернативного лечения.

Наконец, если у вас часто бывает молочница, вполне вероятно, что ей страдает и ваша партнерша. Чтобы прекратить передачу инфекции от одного из вас к другому, необходимо пройти лечение обоим сразу.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Какой врач лечит кандидозы? Для первичного осмотра рекомендуется посетить участкового терапевта в поликлинике по месту жительства, а он перенаправит к более узкому специалисту.

После общего осмотра и сбора анамнеза врач может взять мазок на выявление характера патогенной флоры для корректировки последующего лечения. Общие анализы крови и мочи позволяют выявить патологические процессы в организме и возможную первопричину заболевания. Также могут потребоваться дополнительные исследования при часто рецидивирующем заболевании, необычных или тяжелых симптомах.

Кандидоз крайне важно лечить обоим партнерам, в противном случае проблема возникнет снова, если один не прошел лечение или не долечился. Чаще всего назначаются противогрибковые кремы и мази для местного применения на основе клотримазола, а также препараты для внутреннего приема в виде капсул или таблеток.

Важно придерживаться правил личной гигиены, избегать половых контактов или совершать их с использованием презерватива. Рекомендуется мыть пораженные участки слизистой чистой теплой водой и гигиеническими средствами без отдушек с нейтральным Ph.После процедур важно вытереть насухо пораженную область промакивающими движениями, поскольку влажность и плохая вентиляция способствуют развитию грибка.

Возможно, придется скорректировать свою диету и придерживаться здоровых принципов питания. Стоит исключить алкоголь, сладости, сдобную свежую выпечку и т.д.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Если вы уже прошли диагностику по поводу молочницы, и назначенное ранее лечение по прежнему помогает избавиться от ее симптомов, нет необходимости в повторном посещении врача. Для диагностики вы можете обратиться к терапевту (врачу общей практики), урологу по месту жительства или посетить дермато-венерологический диспансер.

Во время исследования с помощью тампона (пластиковая палочка с шариком ваты на конце) с поврежденного участка берут образец ткани или отделяемого. Образец проверяют на наличие любых возбудителей инфекций, в том числе и грибка Кандида альбиканс (Candida albicans). Вам могут назначить ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у вас предрасполагающих к молочнице причин, например, сахарного диабета.

Наконец, если у вас часто бывает молочница, вполне вероятно, что ей страдает и ваша партнерша. Чтобы прекратить передачу инфекции от одного из вас к другому, необходимо пройти лечение обоим сразу.

Молочница во рту (кандидоз полости рта) фото

Как уже указывалось выше, признаки кандидоза могут локализовать практически на любых поверхностях слизистых оболочек в организме. Не составляют исключения и оболочки ротовой полости, так называемый, оральный кандидоз.

Яркое тому подтверждение – молочница во рту у младенцев грудного возраста. У взрослых мужчин также наблюдается такое заболевание, хотя и значительно реже. Как и в предыдущем описании, симптомы очень неприятные — зуд, жжение и дискомфорт, а в особо серьезных случаях даже полная потеря вкусовых качеств.

  1. Дисбактериоз кишечника. Полость рта тесно связана с желудком и кишечником, поэтому любые негативные состояния этих органов не могут не отразиться на состоянии ротовой полости;
  2. Регулярное использование гормональных ингаляций (пример – бронхиальная астма);
  3. Пользование съемными зубными протезами.

Исходя из перечисленного списка, нетрудно ответить на вопрос – какой врач лечит кандидоз полости рта? Это, конечно, стоматолог-терапевт. Именно к нему нужно обращаться при подозрении на это заболевание.

Симптоматика заболевания ярко выражена, и при появлении первых признаков человек может заподозрить что-то неладное. К признакам кандидоза во рту можно отнести:

  • Воспаленное состояние слизистых оболочек ротовой полости;
  • Чувство сухости и стянутости;
  • Образование белого налета разной густоты и рыхлости;
  • Когда налет становится более старым, он отторгается и образуется кровоточащий очаг (эрозия), который вызывает болезненные ощущения;
  • Снижение аппетита, чувствительность к жаре и холоду, расстройство сна, лихорадочные состояния.

Особенно эффективными современными препаратами лечения молочницы можно назвать Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол – всего однократного приема дозы в 150 мг бывает достаточно для избавления от кандидоза. Но при повторяющихся эпизодах нужно пройти полный курс лечения данными препаратами, он составляет 6-12 месяцев с приемом одной таблетки в месяц.

Таблетированные препараты Нистатин, Низорал, Клотримазол выписываются для перорального применения в течение двух недель по 1-2 штуки в день. Пройти нужно полный курс, выписанный врачом, не прерывая его.

Препараты местного действия эффективно устраняют симптоматику заболевания. К таким лекарственным средствам относится Мирамистин, выпускается в виде растворов для полоскания или спреев для орошения. При регулярном использовании его в течение 8-10 дней по 3-4 раза в день достигаются хорошие результаты.

Как и при любом другом виде молочницы, обязательным считается прием витаминов группы В, РР и С, а также кальция глюконат и антигистаминные препараты.

Для того, чтобы понять, какой врач лечит молочницу и к какому специалисту следует обратиться за помощью, необходимо сначала понять природу этого патологического состояния.

Что такое кандидоз

Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается микроскопичным дрожжевым грибком рода Candida, а именно Candidaalbicans. Научное название группы заболеваний вызванных родом Candida – кандидозы или кандидамикозы.

Эти грибки являются одними из многих составляющих естественную микрофлору ротовой полости, респираторного тракта, толстого кишечника и влагалища абсолютно здоровых людей. Это условно-патогенные микроорганизмы, т.е. в обычных, нормальных условиях не вызывают заболеваний. Но если их количество увеличивается, кандиды способны стать источником многих неприятностей.

Впервые грибок рода Candida был выявлен в плаценте, оболочках пуповины и амниотической жидкости плода инфицированной роженицы.

Бактериальный кандидоз

Довольно часто первое знакомство с грибками рода Candida происходит внутриутробно. Если этого не случилось, то первый контакт новорождённого с грибком может произойти во время прохождения родовых путей, позднее – при контакте с кожей рук.

На слизистую оболочку рта кандиды могут попасть с поверхности соска инфицированной матери во время грудного кормления или же с заражёнными продуктами питания.

Инфицирование дрожжевыми грибками на первом году жизни подтверждается появлением характерных высыпаний на слизистых оболочках щек и десен.

Первое, с чем возникает ассоциация, когда мы слышим диагноз «молочница» — это проблема многих женщин с локализацией в области гениталий.

Так же мы упоминаем молочницу у женщин, как наиболее частый побочный эффект при приеме антибиотиков широкого спектра действия.

В какой-то мере это действительно так, но на самом деле кандидоз может поражать абсолютно любой участок тела, вызывать патологии внутренних органов и одинаково как у женщин так и у мужчин.

Какие условия благоприятны для увеличения популяции грибков:

  • нарушение систем сопротивляемости организма и снижение иммунитета;
  • гормональные изменения вследствие различных физиологических состояний или приема гормональных препаратов;
  • дисбиоз;
  • нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания;
  • нарушения целостности слизистых оболочек;
  • прием антибиотиков или цитостатиков;
  • прием противозачаточных средств;
  • венерические заболевания;
  • острые и хронические заболевания мочеполовой системы;
  • туберкулез;
  • ВИЧ/СПИД;
  • большое количество и частая смена половых партнеров;
  • жаркий и влажный климат;
  • работа в сырых или влажных помещениях;
  • контакт с концентрированными химическими веществами или работа на химическом производстве.

Мы уже выяснили, что молочница может передаваться от матери к ребенку внутриутробно и при первых телесных контактах. Самый частый путь передачи кандидоза – половой. Хотя молочница и является заболеванием, передающимся половым путем, это не венерическая болезнь.

Заразиться кандидозом можно и контактно-бытовым путем, например через постельное белье, при посещении общественных бань и т.д. Кроме людей, носителями инфекции могут быть молодые домашние животные и птица.

Предлагаем ознакомиться  Крем клотримазол инструкция по применению от молочницы

Кандиды широко распространены в окружающей среде, ими часто обсеменены овощи, фрукты, молочные продукты и сырое мясо.

Различают два основных вида молочницы в зависимости от пораженных органов

  1. Поверхностный кандидоз – поражены только наружные органы.
  2. Системный – заболевание протекает гораздо тяжелее, с поражением внутренних органов. Наиболее часто при этом страдают мочеполовая система, пищеварительный тракт и слизистые оболочки респираторного тракта.

Формы заболевания

Независимо от локализации, молочница имеет три формы: острую, хроническую и носительство.

  • Носительство (или кандидозоносительство) – это самая легкая форма. Протекает в организме скрыто, без каких-либо клинических проявлений. Для здорового человека такой кандидоз не представляет опасности, так как сильный иммунитет не дает болезни развиться. Определить кандидозоносительство можно только при помощи анализов. Если грибки рода Candida в большом количестве определяются у беременной женщины, она обязательно должна пройти курс лечения, чтобы защитить от заражения ребенка.
  • Острая форма – самая распространённая форма кандидоза. Делится на простую (не осложнённую) и осложнённую.
  • Простая форма сопровождается зудом, творожистыми выделениями или налетом и другими характерными признаками.
  • Осложнённая форма – развивается на фоне значительно сниженного иммунитета, наличием в организме еще полной инфекции и воспалительными процессами.
  • Хронический кандидоз – это кандидоз, который длительно не поддается лечению (больше трех месяцев). Характерны периодические рецидивы болезни, спровоцированные переохлаждением, простудой, месячными, сменой климата и т.д.В основном страдают люди с очень низким иммунитетом, имеющие СПИД или онкопатологию.

У мужчин молочница протекает практически незаметно, в то время как женщины замечают наличие симптомов, но не всегда придают этому значение. При острой форме урогенитального заболевания в обоих случаях характерно наличие:

  • покраснения и отека крайней плоти или слизистых влагалища;
  • чувства жжения, зуда и дискомфорта;
  • появление белого налёта или выделений, похожих на творог, с нерезким запахом кислого молока.

При появлении данных симптомов, женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам к урологу, для обследования и взятия мазков с целью подтверждения диагноза.

Помимо урогенитальной формы, как у женщин, так и у мужчин довольно часто встречаются другие виды кандидоза. То, какой врач будет заниматься лечением кандидоза, зависит именно от вида грибкового поражения организма.

  • Кожный кандидоз – появляются отечность, зуд, покраснение кожи и характерная сыпь в подмышках, паховых складках и в области ануса. Лечением кожной формы молочницы занимается врач-дерматовенеролог. Так же к дерматологу или дерматовенрерологу следует обратиться еще при одной, довольно частой форме грибковой инфекции – кандидозе ногтей. Он характеризуется истончением ногтевых пластинок, которые легко расслаиваются и даже крошатся, а также покраснением ногтевых валиков. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия помогут достаточно быстро избавиться от этих проблем.
  • Кандидоз кишечника. Наиболее часто поражаются крайние отделы толстой кишки. При этом больной страдает метеоризмом, периодической диареей, появления белого налета или белых вкраплений в стуле. Терапией кишечного кандидоза занимается гастроэнтеролог.
  • Молочницей слизистых оболочек рта чаще болеют дети из-за нарушения микрофлоры ротовой полости. Заболевание характеризуется наличием белого налета, отеком и покраснением слизистых. Проблема лечения молочницы ротовой полости (грибкового стоматита) – прерогатива стоматолога или врача общей практики.
  • Как упоминалось ранее, наиболее тяжело поддается лечению хроническая форма с системным поражением организма на фоне значительного угнетения иммунной системы. В данном случае лечение комплексное, им занимаются врач-инфекционист и врач-иммунолог.

К молочнице, как и к любому заболеванию, следует относиться серьезно и не заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит купировать болезнь в самом ее начале и избежать неприятных осложнений и рецидивов.

Молочница во рту (кандидоз полости рта) — заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.

Диагностика и лечение

Для лечения молочницы на любых частях тела (кроме полового члена), в первую очередь, рекомендуются препараты имидазола для местного применения. Принцип действия таких лекарств лежит в разрушении мембран (клеточных стенок) грибка. Примеры имидазолов для местного применения:

  • клотримазол;
  • эконазол;
  • кетоконазол;
  • миконазол.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Большинство этих препаратов доступно в аптеке без рецептов. Фармацевт может посоветовать, какой из них вам подходит в наибольшей степени.

Самый частый побочный эффект имидазолов для местного применения – небольшое жжение после нанесения крема. Наблюдалось несколько случаев серьезного раздражения кожи и интенсивного жжения после использования этих лекарств. Если такое произошло, прекратите использование средства и обратитесь к врачу.

Если у вас сильный зуд, врач может выписать вам крем с кортикостероидами в качестве дополнительного средства лечения. Кортикостероиды подавляют воспаление в пораженных тканях, что помогает справиться с зудом. Во время лечения лучше воздержаться от секса или пользоваться презервативами. Кроме того, чтобы избежать повторного заражения, иногда требуется лечение обоих партнеров. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

В случае молочницы временно откажитесь от половых контактов, пока инфекция не будет уничтожена. Секс во время молочницы может способствовать ее распространению и ухудшению симптомов. Если вы не хотите воздерживаться от секса, пользуйтесь презервативом, чтобы не заразить партнера.

У некоторых мужчин после полового контакт возникает умеренная форма баланита (воспаления головки полового члена), связанная с аллергией на Кандиды (Candida), присутствующие во влагалище партнерши. Чтобы избежать этого, женщине необходимо пройти курс лечения.

Заражение молочницей возможно при любом виде интимного контакта, поэтому всегда пользуйтесь презервативами. Обычно симптомы молочницы у мужчин проходят после лечения.

Флуконазол

Если ваше состояние не улучшается в течение 14 дней, потребуется альтернативное противогрибковое средство. Предпочтение в данном случае отдается флуконазолу в форме таблеток. Это средство также является основным препаратом для лечения кандидоза полового члена. Как правило, препараты флуконазола доступны в аптеке без рецепта.

Принцип действия флуконазола заключается в разрушении некоторых ферментов (белков, запускающих важнейшие реакции в организме), которые нужны клеткам грибка для жизни и размножения. Самые частые побочные эффекты флуконазола:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике).

В зависимости от типа молочницы требуются разные дозы и длительность приема флуконазола, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если лечение в течение двух недель не приносит эффекта, необходимо обратиться к врачу. Возможно потребуется осмотр дерматолога (врача, который лечит кожные болезни) и специализированное лечение.

Если у вас молочница, соблюдение личной гигиены поможет вам справиться с инфекцией. Тщательно мойте пораженные участки тела теплой водой. Лучше использовать душ, чем ванну. Не пользуйтесь ароматизированными гелями и мылом, так как они могут вызвать раздражение половых органов.

После водных процедур тщательно вытирайте поврежденные участки тела – кандидоз развивается во влажной среде. Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы кожа промежности и половой член оставались сухими и проветривались. Это помогает предотвратить размножение грибка Кандида (Candida) на коже и под крайней плотью.

Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин — головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:

  • молочнице у детей;
  • молочнице у женщин;
  • молочнице у мужчин.

Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:

  • болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
  • боль и жжение на языке;
  • неприятный горький или соленый привкус во рту;
  • покраснение и болезненность во рту и горле;
  • образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
  • трудности при глотании.

Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.

Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:

  • прием кортикостероидов посредством ингалятора;
  • прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
  • травма рта;
  • курение;
  • ослабление иммунитета (иммунодефицит);
  • хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.

Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:

  • некоторые виды рака;
  • артрит — заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
  • экзема — хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
  • бронхиальная астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.

Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы.

Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта).

Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.

Риск развития кандидоза полости рта может быть повышен в следующих случаях:

  • у вас сахарный диабет;
  • вы входите в возрастную группу риска (молочница более распространена среди младенцев и пожилых людей);
  • у вас повышенный уровень сахара в крови;
  • вы носите вставную челюсть, плохо подходящую по размеру, или нерегулярно ее чистите;
  • вы часто принимаете антибиотики (препараты для борьбы с заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами);
  • у вас в организме нехватка железа или нехватка витамина В;
  • вы проходите лечение от рака, например, химиотерапию или радиотерапию.

В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.

Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

  • гели;
  • таблетки;
  • пастилки;
  • порошки;
  • кремы;
  • ополаскиватели.

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны. 

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

  • миконазол;
  • нистатин;
  • флюконазол;
  • клотримазол;
  • эконазол.

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

  • тошноту;
  • боль в животе;
  • понос; 
  • головную боль;
  • несварение желудка.

Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

  • споласкивать рот после еды;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
  • держать зубной протез в чистоте;
  • дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
  • регулярно пользоваться зубной нитью;
  • регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы  хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

  • после использования ингалятора прополощите рот;
  • научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

  • микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
  • ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
  • культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.
Предлагаем ознакомиться  ВПЧ высокого онкогенного риска: анализы и лечение

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Осложнения молочницы у мужчин

Если у вас ослабленный иммунитет, инфекция может проникнуть в кровь. Это называется инвазивный кандидоз. Инфекция может быстро распространиться по всему организму, поражая многие органы. Факторы риска инвазивного кандидоза:

  • ВИЧ;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • прием иммунодепрессантов – лекарств, используемых после пересадки органов;
  • химиотерапия или радиотерапия в высоких дозах;
  • центральный венозный катетер – трубка, введенная в грудную клетку для подведения лекарств; она позволяет избежать многократных болезненных инъекций в течение длительного курса лечения;
  • диализ – метод лечения почечной недостаточности, при котором аппарат выполняет функции почки.

Инвазивный кандидоз имеет различные проявления в зависимости от того, какая часть тела поражена. Однако, первые симптомы обычно включают:

  • высокую температуру (лихорадку) до 38ºC и выше;
  • озноб;
  • тошноту;
  • головную боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если молочница у вас сочетается с одним из факторов риска, описанных выше и за короткое время появился любой из этих симптомов.

Инвазивный кандидоз – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там есть возможность для поддержания жизненно важных функций организма, пока основную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Если у вас особая предрасположенность к инвазивному кандидозу, например, вы страдаете сахарным диабетом и проходите диализ, ваш врач может рекомендовать вам плановую госпитализацию в больницу в случае заболевания молочницей.

  • ВИЧ;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • прием иммунодепрессантов — лекарств, используемых после пересадки органов;
  • химиотерапия или радиотерапия в высоких дозах;
  • центральный венозный катетер — трубка, введенная в грудную клетку для подведения лекарств; она позволяет избежать многократных болезненных инъекций в течение длительного курса лечения;
  • диализ — метод лечения почечной недостаточности, при котором аппарат выполняет функции почки.

ᐉ Молочница какому врачу надо обращаться

Инвазивный кандидоз — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там есть возможность для поддержания жизненно важных функций организма, пока основную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Если у вас особая предрасположенность к инвазивному кандидозу, например, вы страдаете сахарным диабетом и проходите диализ, ваш врач может рекомендовать вам плановую госпитализацию в больницу в случае заболевания молочницей.

Посевы при кандидозе

Причины недуга

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

  • Сдача анализов на кандидоз у врача
  • ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид
  • Анализы на антитела при кандидозе
  • Посевы при кандидозе
  • Лечение орального кандидоза у врача
  • Лечение мочеполового кандидоза у врача
  • Контроль после лечения кандидоза
  • Лечение кандидоза при ВИЧ
  • Когда после лечения кандидоза возможен секс

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Кандидоз: у какого врача лечить.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Кандидоз: у какого врача лечить.

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

  • наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
  • количественные показатели;
  • видовая принадлежность возбудителя;
  • чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам. Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

  • в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
  • культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
  • существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Может также использоваться:

  • хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
  • 1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг. Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Кандидоз: у какого врача лечить.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

  • натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
  • клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
  • 1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

  • 1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
  • 2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

  • вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
  • клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Для этого используют:

  • микроскопическое исследование мазка;
  • ПЦР с количественным определением;
  • культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

  • ушли симптомы;
  • пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

  • микроскопия;
  • гистологическое исследование тканей;
  • культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

  • каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
  • флуконазол.

Это средства первого выбора.

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Эти одноклеточные микроорганизмы овальной или округлой формы присутствуют в составе нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Они неплохо защищены от воздействия внешних факторов и довольно комфортно чувствуют себя при температуре человеческого тела.

Само присутствие в организме грибков Кандида не приравнивается к болезни: развитие патологического процесса начинается, если под воздействием каких-либо факторов грибки начинают активно размножаться.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения иммунитета.

Начало болезни свидетельствует не об изменении свойств грибка, а о переменах в состоянии организма, в частности, о резком снижении его защитных механизмов.

Что такое кандидоз

Грибы рода Кандида представляют собой условно-патогенных агентов, которые всегда находятся рядом с человеком, но вызывают заболевания только в случае падения иммунитета. Тяжело ответить на вопрос, какой врач лечит кандидозы ротовой полости и других органов, так как в конкретном клиническом случае может понадобиться помощь разных специалистов.

В зависимости от вида кандидоза, прибегают к помощи определенного врача. Существуют следующие типы поражения инфекцией организма:

  • воспаление ротовой полости или стоматит (лечится у стоматологов, если не представляет собой часть системного поражения);
  • поражение кожного покрова (пациенты обращаются к дерматологу);
  • изменение биоценоза влагалища и развитие молочницы (лечится у гинеколога);
  • поражение наружных половых органов у женщин и мужчин (лечат дерматовенеролог, гинеколог или уролог);
  • поражение кишечника или изменение бактериальной флоры ЖКТ (лечит гастроэнтеролог);
  • диссеминированное поражение организма или кандидозный сепсис (лечат разные врачи, но обязательно требуется вмешательство инфекциониста и иммунолога).

Признаки молочницы

Проявления кандидоза у мужчин носят более скрытый характер, но все же имеют определенные признаки. В мочеполовой системе наблюдаются некоторые изменения:

  1. Боль, жжение и выделения в уретре;
  2. Болевые ощущения внизу живота, поясничной области и при мочеиспускании;
  3. Изменение цвета мочи, возникновение в ней творожистых частиц;
  4. Покраснение и отечность аногенитальной области;
  5. Воспаление головки полового члена и образование на его поверхности белого налета с характерным запахом;
  6. Боль во время сексуального контакта;
  7. Явные ощущения зуда и сухости;
  8. В случае запущенной формы кандидоза образуются эрозии и появляются гнойные выделения;
  9. При кандидозе в кишечнике появляются диарея, боль и вздутие живота, в кале могут быть фрагменты творожистых выделений;
  10. Кандидозный стоматит проявляет себя образованием белого налета на слизистых оболочках ротовой полости.