Артрит при псориазе

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата.

Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Классификация

  • Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  • Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  • Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  • Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  • Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.
  • Суставный псориаз может быть различной степени активности:

    • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
    • неактивный (фаза ремиссии).

    В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

    • работоспособность сохранена;
    • работоспособность утрачена;
    • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

    Симптомы и признаки

    Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

    • изменение формы суставов;
    • появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
    • скованность, более выраженная по утрам;
    • суставная деформация;
    • иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
    • при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
    • в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

    Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

    • выраженным болевым синдромом;
    • отеком всего пораженного пальца;
    • ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

    Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

    Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

    • поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
    • пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
    • бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
    • в области плечевой кости.

    У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

    Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма.

    А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов.

    поражение суставов при псориазе

    К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения.

    Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша.

    В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

    Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:

    • генерализованную амиотрофию;
    • трофические нарушения;
    • пороки сердца;
    • спленомегалию;
    • полиаденит;
    • кардит;
    • амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
    • гепатит;
    • язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
    • цирроз печени;
    • диффузный гломерулонефрит;
    • полиневрит;
    • неспецифический уретрит;
    • поражение глаз.

    При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

    Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки.

    Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров.

    Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

    Диагностика

    Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

    • околосуставной остеопороз;
    • сужение суставной щели;
    • наличие кистовидных просветлений;
    • множественные узуры;
    • костный анкилоз;
    • анкилоз суставов;
    • наличие параспинальных оссификаций;
    • сакроилеит.
  • Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  • Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.
  • Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

    • вовлечение суставов пальцев;
    • множественное асимметричное поражение суставов;
    • наличие псориатических кожных бляшек;
    • присутствие характерных рентгенологических признаков;
    • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
    • признаки сакроилеита;
    • семейный анамнез псориаза.

    Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

    • травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
    • стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
    • значительные физические нагрузки;
    • системные инфекции.

    В развитии заболевания принимают участие:

    • генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
    • иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
    • в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
    • более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

    Методы лечения

    Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

    При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

    • замедление прогрессирования заболевания;
    • устранение острых симптомов;
    • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
    • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

    Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

    Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

    Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

    Метотрексат

    Лечение суставов при псориазе

    Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели.

    Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат.

    При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

    Сульфасалазин

    Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе.

    Фото влияния псориаза на суставы

    Фото влияния псориаза на суставы

    Признаки псориатического артрита

    В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:

    • Боли в ночной период или при движении;
    • Деформация суставов, отек;
    • Нарушение плотности и эластичности связок;
    • Пигментация кожи в местах поражения суставов;
    • Укорочение пальцев;
    • Утренняя скованность;
    • Частые вывихи.

    Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции. В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.

    У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.

    Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:

    • Амилоидоз;
    • Амиотрофия;
    • Гепатит;
    • Гломерулонефрит;
    • Заболевания глаз;
    • Кардит;
    • Полиаденит;
    • Полиневрит;
    • Пороки сердца;
    • Спленомегалия;
    • Уретрит;
    • Цирроз печени;
    • Язвенные заболевания.

    При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.

    Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита.

    • Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях и/или ягодицах
    • Это может быть одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы
    • В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела
    • Образование оспин и/или изменение пигментации в области ногтей на пальцах кисти и стоп
    • Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленей или лодыжек)
    • Опухание пальцев кисти и/или стопы, что делает их похожими на сосиски
    • Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам.

    К характерным симптомам псориатического артрита относятся:

    • Ноющая боль в пораженных суставах, особенно сильно ощущаемая при пальпации;
    • Отечность сустава и окружающих его тканей;
    • Кожа в области воспаления более горячая на ощупь, имеет синюшный или бордовый оттенок;
    • Пальцы на ногах и руках значительно утолщены, их подвижность затруднена;
    • Поражения ногтевых пластин (изменение цвета, появление наростов, шероховатостей и мелких ямок, отделение ногтя от поверхности кожи).

    Злокачественный псориазный артрит развивается преимущественно мужчин и сопровождается выраженным болевым синдромом, формированием обширных бляшек на коже, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, ухудшением общего состояния. За счет поражения внутренних органов (сердца, почек, печени) высока вероятность летального исхода.

    Важно!Всем пациентам с псориазом следует внимательно относиться к состоянию своих суставов и проходить ежегодные обследования даже при отсутствии признаков воспаления.

    Псориаз и суставы – вещи взаимосвязанные. Частой причиной развития артрита является патологические нарушения в организме человека со стороны иммунной системы и обменных процессов. В процессе этого происходят множество нарушений в синтезе и делении клеток кожи человека, в результате чего могут очаги воспаления могут распространяться не только на кожу, но и на суставы и связки.

    Как и причины псориаза, механизм развития псориатического артрита является до конца не изученным. Однако в медицинской практике причинами появления заболевания считают определенные нарушения психосоматического состояния больного. Большая эмоциональная нагрузка, частые стрессы и переживания могут провоцировать развитие недуга.

    Привести к развитию псориатического артрита могут следующие факторы:

    • Нарушение целостности кожного покрова у пациентов с псориазом. Так, интенсивный воспалительный процесс, мелкие ссадины и царапины, инфекции – все это часто приводит к тому, что псориатические бляшки не только «украшают» пострадавший эпидермис, но и добираются до суставов.
    • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами. Продолжительная инсоляция обуславливает ухудшение течения псориаза, его дальнейшее развитие.
    • Стрептококк. Этот агрессор вызывает обострение недуга (у пациентов с хронической формой псориаза рецидивы часто случаются после перенесенной ангины и других заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые инфекции).
    • ВИЧ.
    • Продолжительная медикаментозная терапия.

    Стоит отметить, что достичь полного излечения заболевания не получится. Псориаз относится к патологиям, лечение которых заключается в пожизненной терапии, направленной на сохранение ремиссии.

    При артрите главным методом лечения считается использование медикаментозных средств и некоторых методов физиотерапии. Вспомогательным методом является применение рецептов народного лечения, а также соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

    Предлагаем ознакомиться  Какие продукты запрещены при псориазе

    Итак, медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств для лечения псориатического артрита:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Здесь часто делают назначение ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексат при псориатическом артрите и других средств.
    2. Кортикостероиды иглюкокортикоиды. Эти лекарства предназначены для снижения болевого синдрома. Это такие средства, как флуцинар, кортизон, синалар и другие.
    3. Часто при данном заболевании применяют моноклональные антитела. Используются в профилактических целях для предотвращения вспышек воспаления в других областях суставов.
    4. Антидепрессанты. Для снятия эмоционального напряжения назначаются антидепрессанты. Здесь могут назначаться такие таблетки, как фитосет, тенотен и другие.

    Среди методов физиотерапии нередко назначают лечение лазером, применение ультразвукового облучения, терапию током, массаж и некоторые другие.

    Каждый пациент должен помнить о мерах предосторожности при лечении с помощью синтетических препаратов. К ним относят следующие правила:

    • четкое соблюдение дозы лекарства;
    • обязательно следует придерживаться графика приема средств;
    • нельзя самостоятельно прекращать прием медикаментов;
    • любые изменения в самочувствии следует обсуждать с врачом;
    • не принимайте других препаратов без разрешения специалиста;
    • храните препараты в недоступных для детей местах.

    Лечение артропатии на фоне псориаза должно проводиться комплексно. Оно включает не только купирование болевого синдрома и снятие симптомов суставного воспаления, а и лечение основного заболевания, кожных проявлений в целом.

    Цель терапии: получить выраженный клинический эффект, снять обострение, а также не допустить прогрессирования заболевания, как можно дольше поддерживать состояние ремиссии.

    Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

    Используют следующие группы препаратов:

    1. Иммуносупрессоры (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин А).
    2. Ингибиторы фактора некроза опухолей (Этанерсепт, Инфликсимаб).
    3. Делагил, плаквинил.
    4. Препараты золота.
    5. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол).
    6. НПВС (Индометацин, Диклоберл, Но-шнпа).

    Данные лекарственные средства способствуют купированию воспалительных процессов, снижают иммунологическую агрессию организма, направленную против собственных тканей, при адекватной дозировке обеспечивают длительную ремиссию.

    Позволяют унять болевой синдром, снизить отёчность и нормализовать кровообращение в области поражённого сустава мази, кремы и гели следующего состава:

    1. Гормональные мази (Адвантан, Синафлан, Бетаметазон).
    2. Наружные средства с НПВС (Индометациновая мазь, Ультрафастин).
    3. Противогрибковые средства (Кетоконазол, Низорал).
    4. Салициловая мазь.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические способы показаны только в стадию регресса болезни, после купирования острых воспалительных явлений и при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем пациента.

    Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

    • электрофореза с гидрокортизоном;
    • УВЧ;
    • лазеротерапии;
    • амплипульс-терапии;
    • ионофореза;
    • общих ванн с морской солью, оксидатом торфа.

    Несмотря на то, что медицина уверенно идёт семимильными шагами вперёд, создаются новые лекарственные средства, на 100% вылечить псориаз и избавится от артритических проявлений на его фоне на сегодняшний день не предоставляется возможным.

    Достаточно много людей среди пациентов предпочитает лечиться нетрадиционными способами, при этом многие из них после прохождения курсов лечения народными средствами отмечают улучшения самочувствия. Врачи не запрещают методы народной медицины, но перед началом лечения настоятельно рекомендуют проконсультироваться с врачом.

    Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

    Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

    • появление красных пятен в области    пораженного сустава;
    • отеки;
    • боль в суставе по утрам и ночью;
    • скованность движений;
    • частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
    • деформация суставов.

    Причины болезни

    Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

    1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
    2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
    3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
    4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
    5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный    артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

    Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

    Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

    Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

    • большие физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
    • вредные привычки;
    • частые травмирования суставов;
    • нарушения гормонального фона;
    • переутомляемость;
    • тяжелые вирусные болезни;
    • недостаточность сна;
    • переедание и лишний вес;
    • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
    • работа на химических предприятиях.

    При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

    На данный момент не установлена точная причина развития псориатического артрита. Специалисты утверждают, что заболевание развивается вследствие сочетания отдельных генетических и иммунных факторов.

    Факторы риска

    Другими причинами псориатического артрита являются:

    • травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
    • Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
    • Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
    • Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

    К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

    Последствия

    Псориазный артрит может сказаться на работе многих органов и систем организма. На фоне заболевания могут развиваться:

    • Генерализованная амиотрофия;
    • Нарушения трофики;
    • Пороки сердца;
    • Спленомегалия;
    • Полиаденит;
    • Кардит;
    • Гепатит;
    • Язва желудка;
    • Уретрит;
    • Поражения глаз;
    • Цирроз печени.

    К этим изменениям во многом приводит нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой внутренних органов. Вследствие таких серьезных нарушений в совокупности с поражением суставов заболевание может приводить к инвалидности.

    Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

    Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

    Медицинскими исследованиями установлена связь между появлением псориатических повреждений и дисбалансом в центральной нервной системе человека. Женщины заметно более чаще подвержены недугу на фоне высокой психоэмоциональной возбудимости.

    Появление псориатической артропатии является последствием постоянного нервного перевозбуждения, стрессовых ситуаций, негативных переживаний. Если организм человека имеет наследственное предрасположение к болезни, то он получает новую вспышку воспаления.

    До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например, псориатического артрита. Тем не менее, большинство из них все же известны:

    • Бактериальная, вирусная или грибковая инфекции (реактивный артрит, инфекционный артрит);
    • Нарушения обмена веществ (подагра);
    • Сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например, после гриппа (ревматоидный артрит);
    • Нарушения в гормональной системе;
    • Заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
    • Переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
    • Системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

    Лечение суставов при псориазе

    Установлено, что пусковым механизмом развития псориатического поражения суставов являются следующие факторы:

    • Стресс и психоэмоциональное потрясение (почти в 30% случаев);
    • Наследственная предрасположенность;
    • Перенесенные инфекции (ветряная оспа, корь, герпес, опоясывающий лишай, стрептококковая ангина);
    • Травмы, ушибы, последствия хирургического вмешательства;
    • Нарушения обмена веществ;
    • Сердечно-сосудистые патологии;
    • Заболевания соединительной ткани;
    • Длительный прием некоторых медикаментов (гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты для нормализации артериального давления).

    Визуально процесс проявляется так:

    • колено увеличивается в размере;
    • его подвижность ограничивается;
    • кожа в месте поражения краснеет.

    В суставе также может скапливаться гной, но его наличие можно определить только при пункции.

    Артриты при этом носят вторичный характер и связаны с нарушением нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит является одной из самых распространенных причин, приводящих к воспалению сустава. Средний возраст начала заболевания — 30 лет.

    Ревматоидный артрит обусловлен первичным поражением синовиальной оболочки сустава, что обусловлено отложением в ней иммунных комплексов с последующим развитием воспалительных изменений. При этом заболевании происходит системное поражение соединительной ткани с развитием хронического воспаления мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного артрита (наиболее часто поражаются суставы лодыжек и кистей рук).

    Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:

    • Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
    • Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
    • Патология суставов пальцев конечностей;
    • Полиартрит – поражение более 5 суставов;
    • Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
    • Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.
    Спондилоартрит

    Осанка при спондилоартрите

    Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.

    Причины развития болезни

    При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:

    1. Анализ крови.
    2. Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
    3. Рентген.

    Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:

    • Вирусные инфекции;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Сильный стресс;
    • Снижение иммунитета;
    • Травма;
    • Физическое перенапряжение;
    • Хронические инфекции.

    Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.

    Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:

    • употребление алкогольной продукции, табака;
    • тяжелые вирусные болезни;
    • травма во время рецидива;
    • использование нестероидных противовоспалительных средств;
    • сбой гормонального фона;
    • стрессы;
    • большой объем физических нагрузок.

    Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:

    • красные пятна около больного места;
    • отеки;
    • скованные движения;
    • частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
    • навязчивые боли в суставах ночью и утром;
    • деформирование суставов.

    симптомы артропатического псориаз

    Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:

    • отечность пальца, пораженного артритом;
    • ярковыраженная и навязчивая боль;
    • невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.

    Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.

    Развитие псориатического артрита связано с псориазом – хроническим неинфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы. Установлено, что дерматоз является аутоиммунной патологией, при которой вырабатываемые иммунной системой Т-лимфоциты атакуют эпидермис, вызывая воспаление и аномально быстрый рост клеток.

    В результате на теле больного образуются выступающие над поверхностью кожи бляшки красного цвета с чрезмерно сухой чешуйчатой поверхностью.

    Почти у трети пациентов воспалительный процесс распространяется на соединительную ткань, приводя к поражению суставов. В подавляющем большинстве случаев артрит развивается на фоне уже диагностированного псориаза.

    Однако примерно у 20% пациентов первые признаки патологии появляются за 10 и более лет до формирования характерных бляшек (псориатический артрит без кожных проявлений). Несмотря на многочисленные исследования, точная этиология псориаза и связанного с ним артрита до сих пор не установлена.

    Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии.

    Ревматоидный артрит

    Псориаз поражает суставы вследствие влияния таких факторов:

    • стресс и чрезмерное нервное перенапряжение;
    • травма в области пораженного сустава в прошлом;
    • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
    • вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
    • инфекционные поражения кожи;
    • отягощенная наследственность;
    • прием некоторых препаратов;
    • гормональный дисбаланс;
    • влияние радиации.

    Симптомы и причины псориатического артрита

    Псориатический артрит можно спутать с ревматоидным артритом, но есть существенные различия. Псориатический артрит прежде всего — это симптомы псориаза, к которым добавляется боль и опухание суставов (чаще всего фаланговых суставов кистей и стоп, запястий, локтевых и коленных суставов), поражение ногтей. Может быть поражён только один сустав, но может и несколько.

    Предлагаем ознакомиться  Лучшие средства и лекарства от псориаза – обзор самых эффективных препаратов 2020

    В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител.

    Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, наличие над поражённым суставом багрово-синюшной окраски кожи. При псориатическом артрите околосуставной остеопороз выражен меньше.

    Для правильной постановки диагноза и соответствующего лечения требуется осмотр специалистом-ревматологом.

    https://www.youtube.com/watch?v=VtPJMvS3044

    Как больной псориазом может понять, что в его организме начинается ухудшение общего состояния на фоне протекания данного заболевания?

    Давайте перечислим явные симптомы:

    1. Появляется отечность в районе сустава, которая выступает за его область и распространяется на соседние ткани кожи.
    2. При надавливании на пораженное место ощущается боль.
    3. Цвет пораженной ткани имеет синеватый или багровый цвет.
    4. Форма и окрас межфаланговых суставов имеет схожесть с редисом.
    5. Возможно поражение ногтей.
    6. Пальцы имеют утолщенную симметричную форму на верхних и нижних конечностях.
    7. Длина пальцев укорачивается.
    8. Как вылечить псориатический артрит — Суставы

    9. Вследствие нарушения плотности соединительных тканей образовываются вывихи в разные стороны.
    10. При поражении межпозвоночных суставов, которое происходит в 40% заболевания, образуются наросты, в результате которых появляется скованность движений.
    11. В месте поражения суставов кожа имеет повышенную температуру в сравнении с остальным телом.
    12. Человек испытывает состояние лихорадки.
    13. Слабость и упадок сил.
    14. Нарушена подвижность суставов, сопровождающаяся болезненными ощущениями.
    15. Увеличиваются лимфатические узлы.

    Как мы видим, список довольно обширный. Поэтому, мутилирующий артрит, а это еще одно название этой болезни, имеет довольно серьезный характер.

    Для поддержания суставов и облегчения болевых ощущений используют разного рода шины, повязки, подпяточные подложки, поддержку ствола стопы, для уменьшения нагрузки на сустав, например, на коленях.

    Так же, можно включить в этот перечень разумные физические нагрузки на ноги, руки и спину. Благодаря этому, суставы пальцев рук становятся более эластичными и минимизируются болевые ощущения. Но, каким видом упражнений можно заниматься и в каких количествах, должен рассказать лечащий врач.

    Внимание: не начинайте самолечение, когда боль становится невыносимой. Обратитесь к квалифицированным специалистам.

    Псориатический артрит может проявляться в любом возрасте (даже у детей). Наиболее часто он проявляется в возрасте 30-50 лет. Данным заболеванием страдают одинаково, как мужчины, так и женщины.

    Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими.

    Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях).

    Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

    Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

    Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

    При заболевании деформируются фаланги пальцев, могут повреждаться ногтевые пластины. Пальцы в пораженных областях утолщаются, ногти приобретают неровную поверхность, кожный покров изменяется в цвете.

    Симптомы дефицита витамина D для пациентов с РА включают ухудшать боль, нажатие, слабые косточки, усталость, и концентрировать затруднения. Оно принимает один простой анализ крови для того чтобы получить ваши уровни испытано. Испытание витамина D hydoxy 25 может сказать вашему доктору если ваш уровень витамина D недостаточен или если вы в опасности должны к более низким уровням.

    25 уровней витамина D измерений испытания hydoxy в крови как nanograms согласно с миллилитр (ng/mL). Нормальные уровни витамина D между 30-40 ng/mL. Дефицит уровень чем 20 ng/mL, пока токсические уровни что-нибыдь больш чем 150 ng/mL.

    Симптомы артрита в большинстве случаев неспецифичны, однако для определенных заболеваний характерны такие особенности, как симметричность поражения и количество затронутых суставов, которые следует обязательно учитывать в процессе диагностики.

    Острый моноартрит (длительностью менее 6 недель) характерен для таких заболеваний, как:

    • острая ревматическая лихорадка;
    • болезнь Лайма;
    • Реактивный артрит;
    • Вирусный артрит.

    Хронический моноартрит (длительностью более 6 недель) характерен для таких заболеваний, как:

    • Болезнь Стилла, развивающаяся во взрослом возрасте;
    • рецидивирующий полихондроз;
    • ревматоидный артрит;
    • серонегативный спондилоартрит.

    Поражение нескольких суставов характерно для:

    • подагры;
    • гонококкового артрита;
    • псевдоподагры;
    • травматического воздействия;
    • остеоартрита.

    Артрит коленного сустава сопровождают симптомы, типичные для любого воспалительного процесса, такие как отек, локальное повышение температуры, покраснение кожи и болевые ощущения, имеющие постоянный или связанный с движением характер.

    При воспалении суставов, как правило, в той или иной степени выраженность болевого синдрома обусловлена сопутствующим повреждением окружающих его тканей:

    • суставных сумок;
    • сухожилий;
    • клетчатки;
    • апофизов (мест прикрепления сухожилий к костям).

    Постоянные симптомы, сопровождающие артрит коленного сустава — это боли и выпот, степень которого может широко варьироваться. Выпотом называют появление свободной жидкости внутри полости. При артрите этот процесс обусловлен нарушением обратного всасывания воспалительного экссудата, что клинически проявляется изменением формы сустава со сглаживанием его контуров и появлением выпуклостей.

    Псориаз суставов: симптомы, лечение, последствия
    Псориатическое повреждение суставной ткани вызывает ноющую боль.

    В области поражения наблюдается разрастание и уплотнение верхнего слоя эпидермиса. Только после развития на коже, псориаз распространяется на ткани сустава.

    При этом пациенты жалуются на сильные боли ноющего характера. Болят суставы преимущественно при изменении погоды или после сильных нагрузок.

    Появляется отечность и темно-красный оттенок кожи. Проявление на суставах несимметричное и чаще обнаруживается на пальцах рук.

    Псориатические изменения затрагивают синовиальную оболочку, эпифиз костей и хрящи. Синовит характеризуется наличием фиброзных отложений и носит хронический характер.

    Хрящевая ткань покрыта эрозиями, а костная — постепенно разрушается. Объем движений в пораженном суставе постепенно уменьшается вплоть до полной неподвижности.

    Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, но в итоге приводит к инвалидизации человека.

    Отсутствие утренней скованности суставов является отличием от ревматоидного артрита. Кроме проблем суставов выявляются сбои работы сердечно-сосудистых, зрительных, мочеиспускательных органов.

    Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением.

    Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным.

    Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

    Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро.

    Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

    Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

    Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

    • Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
    • Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
    • Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
    • Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
    • Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
    • Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.

    Диагностика артрита

    Одним из методов исследования при псориатическом артрите является рентгенография. В результате процедуры могут быть выявлены следующие специфические признаки заболевания:

    • Околосуставной остеопороз;
    • Сужение суставной щели;
    • Наличие кистовидных просветлений;
    • Множественные узуры;
    • Костный анкилоз;
    • Суставный анкилоз;
    • Параспинальные оссификации;
    • Сакроилеит.

    Также проводится анализ крови, результаты которого указывают на наличие воспалительного процесса и анемии. Проводится анализ на ревматоидный фактор, который позволяет отличить данный вид артрита от ревматоидного. Анализ также показывает рост иммуноглобулинов A и G.

    Для анализа берут суставную синовиальную жидкость. При псориатическом артрите обнаруживается повышенный уровень нейтрофилов и цитоз. Суставная жидкость характеризуется пониженной вязкостью и рыхлым муциновым сгустком.

    При проведении диагностики специалист руководствуется следующими критериями:

    • Поражение воспалительным процессом суставов пальцев;
    • Поражение суставов, носящее множественный, ассиметричный характер;
    • Псориатические кожные бляшки;
    • Симптоматика сакроилеита;
    • Наличие в семейном анамнезе псориаза.
    • Рентгеновское исследование.
    • Анализ крови.
    • Анализ суставной жидкости.

    Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

    • Рентгеновское исследование
    • Анализ крови
    • Анализ суставной жидкости.

    Процесс диагностирования требует тщательнейших мероприятий по выявлению болезни, так как от этого зависит дальнейшее правильное лечение.

    Одним из обязательных анализов является общее обследование крови на предмет обнаруженияповышенной скорости оседания эритроцитов, который может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса.

    Лечение суставов при псориазе

    При повреждении псориазом более крупных суставов назначается анализ синовиальной жидкости. Если в анализе будет обнаружена мочевая кислота, то заболевание псориазом исключается.

    Этот показатель приводит к наличию другой болезни – подагры.

    Самый основной метод диагностики псориатической артропатии заключается в проведении рентгенографического исследования. Рентгенография позволит установить степень полиартрита, на каком уровне обострения находится болезнь и форму тяжести протекания для выявления наиболее эффективного пути лечения.

    При первичном осмотре врач обращает внимание на характерные симптомы патологии (боль, деформацию пальцев ног и рук, видимые изменения суставов), собирает информацию о наследственном анамнезе пациента и наличии сопутствующих заболеваний. Лабораторная и инструментальная диагностика псориатического артрита включает в себя:

    • Общий анализ крови с показателями содержания лейкоцитов, СОЭ, ревматоидного фактора (для подтверждения острого воспалительного процесса и исключения ревматоидного артрита);
    • Анализ синовиальной жидкости на содержание лейкоцитов и нейтрофилов;
    • Рентгенографическое исследование пораженных участков тела.

    К основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относятся:

    • Деструкция и деформация суставов, преимущественно асимметричная;
    • Сужение суставного хряща;
    • Наличие кальцификатов (отложения солей кальция в соединительной ткани);
    • Эрозия, разрастания (остеофиты) и кистовидные просветления костной ткани;
    • Утолщение и уплотнение окружающих сустав мягких тканей.

    Наиболее востребованы:

    • осмотр специалиста вручную.
    • общий и биохимический анализ крови.
    • рентгенография.

    Нестандартными методами являются магнитно-резонансная томография и пункция коленного сустава. Они назначаются по рекомендации врача-специалиста.

    Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

    Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

    Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=67bjnHckiOc

    Исследования лабораторными методами не несёт какой-либо специфической информации, поэтому используют только при дифференциальном анализе.

    Общий анализ крови выявляет лейкоциты, повышенный СОЭ, что подтверждает воспаление. Псориатический артрит исследуется основным методом — рентгенографией.

    Показатели патологии при рентгенографическом осмотре:

    • Дифференциация очагов воспаления суставов.
    • Эрозивные повреждения ткани костей суставов.
    • Признаки остеопороза не выявлены.
    • Врастание суставных костей.
    • Остеофиты.
    • Деформированные суставы.

    Диагностические процедуры

    Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:

    • лазеролечение;
    • магнитная терапия;
    • ЛФК;
    • фонофорез;
    • электрофорез;
    • ПУВА-терапия.
    Предлагаем ознакомиться  Распространенный псориаз код по мкб 10

    Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.

    Увидеть полноценно картину поражения сустава можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для выявления аутоиммунного характера поражение проводят иммунограмму.

    С помощью этого исследования обнаруживают признаки дисбаланса иммунного ответа и агрессию против клеток собственного организма.

    Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

    1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
    2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
    3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
    4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

    начальный псориаз

    Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

    Возможные осложнения

    Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

    Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

    1. Развитием дактилита. В    результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
    2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
    3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца    приводи к неправильной работе органа.
    4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
    5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

    Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

    Последствия болезни

    Фото с последствиями псориаза на суставах

    Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.

    Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.

    Апитерапия в лечении псориатического артрита

    Немаловажное значение в борьбе с заболеванием играет и коррекция рациона. Так, диета при ПА предполагает «защелачивание» организма.

    С этой целью из ежедневного меню исключают сладости, выпечку, мясо, сладкие газированные напитки, жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда, вместо этого пациенты с псориазом суставов должны употреблять побольше каш, клетчатки (овощей и фруктов), пить много жидкости (это может быть очищенная или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, морсы, травяные чаи).

    Конечно, об алкоголе и курении лучше забыть раз и навсегда.

    Дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах препятствуют такие народные составы:

    1. Чаи из брусничных листьев, одуванчика, зверобоя;
    2. Отвар из березовых почек, ежевики, вереса, травы мать-и-мачехи;
    3. Ромашковые и хвойные ванны снимают отечность, гиперемию, болезненность в пораженных очагах;
    4. Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.

    Пациентам, которым был поставлен диагноз «псориатический артрит», необходимо иметь ввиду, что это достаточно серьезное заболевание, которое чревато не только осложнениями, но и частичной (полной) инвалидностью. В связи с этим крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять все необходимые лечебные меры.

    Хирургические методы

    Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опорно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.

    Лечение псориатического артрита народными средствами  может проводиться в комплексе с традиционной медициной для облегчения состояния больного.

    • Для приготовления брусничного отвара понадобится залить 2 чайные ложки сухих листьев растения стаканом кипятка и дать настояться. После того, как отвар остынет, его следует выпить небольшими глотками.
    • Для приготовления компресса смешивают скипидар, растительное масло и морковь, измельченную на мелкой терке. Компресс прикладывают к воспаленному месту и оставляют на ночь.
    • Для приготовления лекарственного настоя смешивают мать-и-мачеху, зверобой и одуванчик. Полученную смесь заливают литром кипятка и настаивают. Настой следует принимать по 50мл перед едой ежедневно.

    Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

    Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

    Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

    Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

    • замедления развития недуга;
    • устранить неприятные проявления болезни;
    • поддержать иммунитет;
    • нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
    • частично устранить воспаление.

    Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
    2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
    3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
    4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

    Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

    В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

    • лечебная физкультура;
    • УВЧ;
    • лазеротерапия;
    • электрофорез с анальгином;
    • магнитная терапия;
    • фонофорез с гидрокортизоном;
    • озокеритовые аппликации;
    • ПУВА-терапия.

    Перед лечением стоят две основные цели:

    1. снятие болевого синдрома;
    2. восстановление поврежденного хряща.

    Длительный обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. При экстренной боли рекомендуются препараты из группы кортикостероидов: преднизолон, целестон, триамцинолон и т.д. Если воспаление имеет инфекционную природу, комплексное лечение включает антибиотики.

    Все эти препараты предназначены для перорального применения, продаются в формате капсул или таблеток.

    Врачи могут также рекомендовать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает хрящевую ткань.

    На начальной стадии можно использовать мази с противовоспалительным эффектом:

    • Диклофенак;
    • Быструмгель;
    • Найз;
    • Кетонал;
    • Долгит крем.

    Лечебная гимнастика

    Гимнастика против артрита выполняется как при хроническом состоянии, так и во время обострений.

    Это критический метод лечения, применяемый только при значительном ухудшении и переходе артрита в артроз, при котором поражение хрящей и костей носит дегенеративный характер. Ткани постепенно разрушаются.

    Чтобы не допустить этого, врачи могут рекомендовать артроскопию. Она позволяет в подробностях изучить и очистить пораженную область от гноя и жидкости. Операция характеризуется минимальным вмешательством: через небольшой разрез вводится зонд. Для предотвращения воспаления в полость сустава могут ввести антибиотик.

    Избежать операции можно при своевременном обращении к врачу и терапии.

    Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:

    • замедлить развитие болезни;
    • устранить острые симптомы;
    • поддержать иммунную систему;
    • частично устранить воспаление;
    • нормализовать опорно-двигательную систему.

    Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:

    1. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
    2. Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
    3. Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
    4. Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.

    Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.

    Профилактика заболевания

    Простые гигиенические процедуры с использованием правильных косметических средств помогут предотвратить нарушение водного баланса кожных покровов, ее чрезмерной сухости, раздражительности и других нежелательных явлений. Итак, для профилактики болезни следует помнить о следующем:

    • откажитесь от средств для умывания с агрессивными компонентами. Для этих целей лучше выбрать гели и мыло мягкого действия, не пересушивающих кожу;
    • регулярно смягчайте тело и лицо увлажняющими кремами и лосьонами;
    • для предотвращения пересыхания, старайтесь не находиться под солнцем длительное время;
    • мочалка для тела не должна быть слишком твердой и травмировать дерму;
    • применяйте косметику с медикаментозным эффектом только по назначению врача.

    Правила питания

    Важным аспектом является соблюдение сбалансированного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. К правилам питания при псориазе принадлежат:

    • отказ от жирной, соленой, острой, копченой пищи;
    • также следует отказаться от чрезмерного употребления цитрусов, консервированных продуктов, соленостей и маринадов;
    • запрет распространяется на изделия из кукурузной муки;
    • следует ограничить употребление яиц, грибов, меда, шоколада и других продуктов, часто вызывающих аллергию;
    • нужно исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
    • включите в свой рацион большое количество овощей и фруктов;
    • отдайте предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов;
    • на столе должны быть кисломолочные продукты и различные каши.

    Все пациенты должны навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Вредные привычки только усугубляют течение заболевания, провоцируя частые рецидивы.

    Очень важно при псориазе и такой его форме, как псориатический артрит соблюдать физическую активность и обеспечивать себе полноценный отдых и сон. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе.

    Идеально для этих целей подойдут пешие прогулки. Также можно заняться плаванием и ездой на велосипеде.

    Пожалуй, одним из главных профилактических правил является правильное реагирование на психологические нагрузки. Научившись не переживать по пустякам, пациент сможет значительно снизить риск осложнений и рецидива болезни. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите его и будьте счастливы.

    Специализированных профилактических мероприятий по предупреждению псориатического полиартрита как таковых не существует. Врачи рекомендуют соблюдать ряд общих мер, которые будут противостоять появлению и развитию заболевания.

    Профилактика реактивного артрита заключается в своевременном выявлении наследственной предрасположенности и незамедлительном лечении бактериальных и вирусных инфекций, которые могут привести к развитию патологических иммунных реакций с системным поражением соединительной ткани, затрагивающим суставы.

    В профилактике рецидивов ревматоидного артрита большое значение имеет своевременный прием лекарственных препаратов, а также правильное питание.

    К профилактике артрита крупных суставов следует отнести избегание повышенных нагрузок на сустав, особенно в пожилом возрасте. Кроме того, снижение массы тела, избегание травм могут предотвратить развитие патологических процессов в области суставов.