Показания для хирургического лечения

Хирург принимает пациентов со следующими симптомами:

  • сильные боли в суставах, позвоночнике;
  • ограниченная подвижность;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
  • острые боли в области живота;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • наличие воспалений, в том числе с инфекционными поражениями (отеки, покраснения, гнойники);
  • появление новообразований на теле (в том числе грыжи);
  • кожные патологии;
  • пороки развития.

Наши врачи осуществляют как плановые, так и срочные операции. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, специалист обследует организм пациента (в том числе на наличие противопоказаний). При необходимости, проводится предоперационная подготовка. После хирургической процедуры может назначаться контрольный осмотр у хирурга (врач контролирует процесс восстановления).

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

  1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
  2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
  3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

    Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые разновидности сахарного диабета;
  • повреждение верхнего слоя эпителия;
  • аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.

Лазерное удаление: преимущества

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

  1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
  2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
  3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
  4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Услуга Цена, руб.
Удаление новообразований кожи (родинки и т. д.) на теле от 200
Удаление новообразований кожи (родинки и т. д.) в ресничной зоне на лице от 400
Удаление новообразований кожи (родинки и т. д.) в интимной зоне слизистых от 600
Анестезия от 400
Лазеротерапия от 350
Первичный прием дерматолога 1000
Повторный прием дерматолога 700
Первичный прием хирурга 1400
Повторный прием хирурга 700
Первичный прием гинеколога 1000
Повторный прием гинеколога 700
Первичный прием уролога 1000
Повторный прием уролога 700
врач
Мухин Андрей Евгеньевич
Хирург. Врач высшей категории.
врач
Рожков Алексей Юрьевич
Хирург – колопроктолог. Врач высшей категории.
врач
Титова Раиса Николаевна
Гинеколог. Врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации. Главный врач.
врач
Панина Нана Михайловна
Дерматолог. Дерматовенеролог. Косметолог. Трихолог.
врач
Кислякова Елена Александровна
Дерматолог. Дерматовенеролог-косметолог.

Преимущество лазерной методики состоит в бесследном удалении родинок, папиллом и бородавок при помощи хирургического лазера. Одновременно коагулируя сосуды, он предотвращает возможное кровотечение и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

В каждом отдельном случае требуется специальный подход к решению проблемы. Например, при удалении родинок, появление которых спровоцировано активностью определенных групп вирусов, процедуру необходимо сочетать с приемом противовирусных препаратов, а также принимать меры, направленные на повышение общего иммунитета организма. Это поможет избежать рецидивного проявления нежелательных дефектов.

Удаление новообразований проводится в амбулаторном режиме без применения местной анестезии. Болевые ощущения и во время, и после процедуры отсутствуют, пациент не нуждается в дальнейшем использовании обезболивающих препаратов. Если для пациента характерен низкий порог чувствительности, то в процессе удаления родинок возможно применение локальной анестезии обрабатываемого участка с использованием внутрикожных анестетических инъекций.

Предлагаем ознакомиться  Маска для лица с рисом

После процедуры поверхность раны обрабатывается бесспиртовыми антисептическими составами, накладывается асептическая регенерирующая повязка. Учитывая стерилизующие свойства лазера и последующие профилактические меры, дальнейшее инфицирование раневой области, развитие воспалительного процесса, пигментация и грубое рубцевание полностью исключается.

Период заживления сопровождается лишь незначительным отеком и покраснением тканей. После снятия повязки остается тонкая заживляющая корочка, отпадающая после 1-2 недель. В течение следующего месяца ткань полностью восстанавливается.

Таким образом, преимущества лазерного удаления родинок, бородавок и т.д. заключаются в:

  • автоматической стерилизации обрабатываемой зоны лазером;
  • минимуме травматизма для здоровой кожи;
  • высоком эстетическом эффекте;
  • быстрой реабилитации;
  • снижении риска образования рубцов.

Особенно комфортно лазером удаляются новообразования в «нежных» местах: на шее, веках, губах, в уголках глаз, где удаление другими способами (жидкий азот, электрокоагуляция) весьма болезненно и чревато рядом осложнений.

Папилломы – мягкие образования розового/телесного цвета. Давно научно доказано, что вирус папилломы живет в крови зараженного человека. Причиной заражения может стать тесный контакт с пораженными участками тела. Широкое распространение и уровень заразности делает это заболевание достаточно опасным.

Папилломовирус может с рождения жить в организме, находясь в «спящем», латентном состоянии. Его проявлению может способствовать определенное стечение обстоятельств. Активное размножение инфекции бывает спровоцировано снижением иммунитета. Так, иногда человек даже не догадывается о том, что он инфицирован.

Эффективность удаления вросшего ногтя на ноге лазером

Легкая передача вируса объясняется частотой заражения и способами передачи, включая бытовой. Признаки заболевания часто выявляются у женщин репродуктивного возраста при плановых диагностических осмотрах. Главный симптом – остроконечные кондиломы. После профессиональной диагностики специалист выполнит удаление папиллом оптимальным, подходящим для каждого конкретного случая методом.

В числе доброкачественных новообразований – кондиломы, являющиеся ограниченными сосочковыми разрастаниями на слизистых и кожных покровах, имеющие воспалительный характер. Различают широкие и остроконечные кондиломы. И, если родинки и папилломы не всегда нуждаются в удалении, то удаление кондилом – обязательная процедура.

Во-первых, кондиломы, в отличие от родинок, не добавляют внешности шарма и красоты. Более того, они доставляют носителю существенный дискомфорт. За счет особенностей месторасположения кондиломы часто травмируются, подвергаются возникновению трещин, могут кровоточить. Это не только болезненно, но и опасно, т.к. может способствовать инфицированию другими вирусами.

Во-вторых, накопление вируса в кондиломах способно привести к изменению генома клеток эпителия. Может произойти их бесконтрольное деление, и, как следствие, разрастание площади пораженного участка кожи. Отсюда – развитие тяжелых осложнений, в т.ч. и онкология. Вот почему специалисты советуют своевременно избавляться от этих новообразований, тем более что передовые методы удаления кондилом безболезненны и эффективны.

Удалению кондилом также предшествует обязательная диагностика. Характер новообразования может точно определить только врач-дерматовенеролог. Современным, оперативным и высокоинформативным методом молекулярной диагностики является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Обнаружение вируса папилломы требует исследования мазка половых органов. Эта процедура безболезненна и занимает пару минут. С помощью анализа определяется количество вируса и его конкретный тип.

лечение вросшего ногтя ноги

После удаления кондилом назначается комплексное лечение. Специалистом подбирается нужная терапия для подавления в организме вируса .

В зависимости от результатов диагностических исследований используются:

  • медикаментозный метод (прижигание лекарственными препаратами);
  • криодеструкция (удаление жидким азотом путем воздействия очень низких температур);
  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволны;
  • хирургическое вмешательство.

Среди известных методов предпочтение отдается лазерному удалению кондилом с использованием карбондиоксидного лазера. Ранка микроскопических размеров, остающаяся после процедуры, заживает до 4-х недель. При таком способе удаления кондилом не повреждаются смежные участки кожного покрова. Зона воздействия реабилитируется самостоятельно, рубцов не остается.

Лазером можно удалить кондиломы как в единичном экземпляре, так и их множественные разрастания. Противопоказаниями для удаления кондилом служит беременность, общие инфекции, наличие на коже ранок, локальных кожных воспалений, герпеса.

Известны и народные методы удаления кондилом и папиллом путем обработки их соком чистотела. Для защиты от ожога кожа вокруг новообразования смазывается кремом, в самый центр наносится капля лекарственной жидкости. Трудно судить о безопасности и эффективности данного способа, поэтому специалисты категорически не советуют заниматься удалением кондилом, папиллом и т.д. самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться  Как выглядит прививка манту

На стоимость процедуры влияет размер новообразования, выбранный метод удаления и ценовая политика медицинского учреждения.

Профилактикой появления кондилом и папиллом является избегание случайных половых связей, соблюдение правил личной гигиены, поддержание стойкого иммунитета. Регулярное прохождение обследований и сдача соответственных анализов также способствует своевременному выявлению вируса.

Современные методики удаления вросшего ногтя на ноге

После процедуры удаления новообразований следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение первых суток избегать контакта с водой;
  • самостоятельно не срывать «корочки»;
  • в течение первого месяца не принимать солнечные ванны, при нахождении на солнце использовать солнцезащитные средства.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

  • анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
  • бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

  • резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
  • лазерная операция;
  • радиохирургический метод;
  • использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем

Резекция проводится поэтапно:

  1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
  2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
  3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
  4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
  5. Обработка раны антибактериальными средствами.

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

  1. Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.

    Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.

  2. Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
  3. Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

    Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.

  4. При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Местная анестезия.
  2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
  3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

Предлагаем ознакомиться  Пиво щелочной продукт или кислотный

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

  • санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
  • высокую результативность;
  • безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

  1. Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
  2. Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
  3. Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

  • безболезненность;
  • низкий процент травматизма;
  • быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

Следование рекомендациям в это время позволит избежать осложнений и предотвратить деформацию элемента.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

  • дважды в день менять повязки с Левомеколем;
  • оберегать место повреждения от ушибов;
  • переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
  • носить носки из хлопковых материалов;
  • принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
  • скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

  • мочить поврежденную ногу;
  • надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
  • заниматься спортом;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

  • правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
  • ежедневно мыть ноги теплой водой;
  • регулярно менять носки;
  • подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
  • носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
  • своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
  • обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.