Что является основным методом диагностики соответствующих неопластических изменений?

Папилломавирусы имеют шарообразную форму.

Склонны поражать делящиеся клетки эпителия у основания верхнего слоя кожи.

А образование новых вирусных частиц осуществляется в верхних эпителиальных слоях.

Помимо полового пути заражения возможно занесение вируса новорожденному матерью в родах.

Также контактно при микроповреждениях кожных покровов.

(Вирус некоторое время сохраняется в эпителиальных клетках после их отшелушивания).

Человек бывает заражен сразу несколькими типами.

Цитологическое исследование по Папаниколау соскоба (мазка) из цервикального канала (т.н. ПАП-тест, PAP).

Это в гинекологии одно из основополагающих скрининговых мероприятий.

Цитологические признаки ВПЧ-инфекции:

  • койлоцитоз – появление характерно измененных при действии вируса клеток-койлоцитов, имеющих одно/несколько темных объемных ядер неправильной формы и с околоядерной светлой зоной, вакуолей;
  • дискератоз – появление мелких поверхностных клеток-кератоцитов с темными ядрами и специфической цитоплазмой.

При выявлении клеточных изменений показаны:

  • кольпоскопия с одновременной реализацией тестов с уксусной кислотой и Люголя раствором;
  • гистологическое исследование – изучение образца тканей под микроскопом.

Признаком ВПЧ при кольпоскопии считаются:

  • поглощение неравномерное раствора Люголя;
  • жемчужная поверхность, белое окрашивание эпителия в тесте с уксусной кислотой (эпителий ацетобелый);
  • выросты и пр.

Для установления конкретного типа вируса используется типирование посредством ПЦР.

Анализ на ВПЧ Digene-тест используется для:

  • обнаружения характерных фрагментов вирусных ДНК с высоким (обычно, независмо от лаборатории – Инвитро, Гемотест и др., исследование осуществляется для 130ти типов) и низким онкорисками (5-ти типов);
  • определения, в отличие от чрезмерно чувствительного ПЦР, клинически существенного содержания вируса (от примерно 5000 копий ДНК).

ВПЧ анализ

Исследования помогают определять наличие в организме человека ВПЧ, степень онкогенности. От результата диагностики зависит дальнейшее лечение.

Диагностика ВПЧ у женщин включает методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Многократное увеличение дает возможность увидеть даже маленькие образования.
  2. Цитология – исследование мазка под микроскопом. Достоинство метода в невысокой цене. Цитологическая диагностика не всегда показывает достоверные результаты, возможно понадобится повторное исследование одновременно с гистологическим. Результат будет готов только через неделю.
  3. Гистология – исследование фрагмента тканей. Метод дает информацию о структуре клеток. Проводится при подозрении на раковую опухоль. Результат дается минимум через 3 дня.
  4. Биопсия – инвазивный метод, включает забор клеток тканей слизистых оболочек.
  5. ПЦР-исследование – один из наиболее достоверных способов выявления ВПЧ. Результат зависит от техники выполнения диагностики, выполнять анализ необходимо в учреждениях, четко соблюдающих стандарты. Общее время – не более 5 часов.
  6. Тесту Digene характерно определение онкогенных штаммов вируса. По фрагментам ДНК анализ поможет распознавать тип инфекции.

Учитывая возможный риск ошибки, при положительном результате на ВПЧ доктор направит на обследование повторно.

Что представляет собой метод гибридного захвата?

Вирус зачастую продолжительное время сохраняется в организме бессимптомно, а затем самопроизвольно элиминируется.

Но в ряде ситуаций при наличии благоприятствующих факторов возможно развитие инфекционной патологии.

Последнее случается как через пару недель от момента заражения, так и спустя несколько месяцев.

Папилломавирусы оказываются причиной целого ряда заболеваний, в том числе рака шейки матки (рака цервикального).

Каждый год в мире регистрируется до полумиллиона новых эпизодов этого страшного заболевания, обусловленных воздействием именно данного микроорганизма.

А также почти четверть миллиона смертей от цервикального рака.

В целом 93% случаев онкозаболевания маточной шейки имеет причиной именно ВПЧ.

По риску возникновения онкологии все типы разделяются на три группы:

  • онкогенного риска высокого (18,16, 35, 33, 31 и др.) – при участии провоцирующего факторов вирусы этой группы способны вести к злокачественным изменениям;
  • низкого (8, 6, 14, 12 и др.) – вирусы вызывают онкологическую патологию только при определенных условиях и весьма редко;
  • неонкогенные (1,2,3 и др.) – не способны вызывать рак.

Представители первой из перечисленных групп вызывают такие заболевания, как:

  • неоплазия (иначе дисплазия) маточной шейки – появление атипично измененных клеток, выраженность процесса изменяется от легкой степени (предрака) до рака;
  • бовеноидный папулез (причина – преимущественно ВПЧ 16-го типа) – проявляется плотными красно-коричневыми образованиями (папулами) на коже половых органов, имеет в целом доброкачественное течение, но в 3% случаев приводит к озлокачествлению.

Представители второй из перечисленных групп могут стать причиной:

  • остроконечных кондилом (иначе бородавок аногенитальных) – образований дольчатого строения в области половых органов, заднего прохода;
  • бородавчатой эпидермоплазии – плоских папулезных бородавчатых разрастаний, которые в свою очередь могут иметь высокий и низкий онкогенный риск;
  • ларингеального папилломатоза (причина – обычно вирус 11 типа) – папиллом гортани, образующихся чаще всего у детей вследствие заражения от матери в процессе родов.

Мазок на ВПЧ (папилломавирус) из шейки матки

Вирусы третьей группы могут приводить к развитию бородавок:

  • вульгарных (2 тип) – появляющихся обычно у детей самоизлечивающихся сосочковых ороговевших разрастаний на тыльной области рук;
  • плоских (3 и 5 типы) – мелких узелков на лице и кистях, самоизлечивающихся и характерных для подросткового возраста;
  • подошвенных (1 тип, реже – 2-й) – образующихся на местах сдавливания обувью утолщений до 100 мм диаметром, болезненных, устраняющихся оперативным путем.

Исследования гласят о том, что носителями вируса папилломы являются около 70% жителей земли. Исследовано более 170 штаммов ВПЧ. За последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз.

Вовремя не диагностированное заболевание может привести к раку шейки матки и прямой кишки. Своевременно взятый мазок позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.

Анализ на ВПЧ представляет собой мазок, который берется из цервикального канала. По результатам исследования оценивается состояние тканей, которые частично покрывают шейку матки. Анализ представляет огромную практическую ценность для женщин, так как выявляет дисплазию на ранних стадиях ее проявления.

Справка! Вирус папилломы может спровоцировать необратимые изменения в структурах ткани, и не выдавать себя никакими симптомами и признаками. Его также достаточно сложно обнаружить при простом гинекологическом осмотре. Позднее диагностирование папилломовируса повышает риск развития в будущем рака шейки матки.

Регулярность проведения обследования помогает контролировать уровень риска развития дисплазии и устанавливать соответствующее лечение в зависимости от выявленных показателей. Также анализ помогает подбирать определенную терапию для ликвидации измененных тканей. Такой подход предотвращает риск развития рака шейки матки.

Мазок следует брать сразу после окончания менструального цикла (буквально в первые 1–3 дня). Перед посещением кабинета специалиста женщине необходимо:

  • за несколько дней прекратить употреблять любые лекарственные препараты в форме вагинальных таблеток, спреев и свечей;
  • не мочиться;
  • не вступать в половые контакты в течение 3 дней перед проведением анализа;
  • не спринцеваться непосредственно перед процедурой.

Для выявления ВПЧ и определения его штамма используют взятие мазка из шейки матки, влагалища, цервикального канала и участка скопления патологических образований. Наиболее распространенными считаются 2 вида гинекологических исследований:

  1. Полимерная цепная реакция (анализ ПЦР). Материал забирается на цитологию, в дальнейшем исследуется более подробно. ПЦР дает более точные результаты, так как дополнительно определяет способность штамма к провоцированию онкогенеза. Врач обнажает шейку матки при помощи одноразовых щипцов и специальной кистью делает соскоб со слизистой ее поверхности. Полученный материал помещается на стеклянную поверхность или в стерильную емкость.
  2. Дайджен-тест. Этот анализ позволяет получать более достоверные результаты за счет высокочувствительности используемых препаратов. Вирусная нагрузка и тип штамма определяются достаточно быстро и точно. Кроме того, дайджен-тест выявляет ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска. Исследованию подвергаются слизистые выделения на поверхности шейки матки.

Важно!

Оба исследования совершенно безболезненны и безопасны для пациентки. Единственное дискомфортное ощущение, которое может почувствовать женщина, — это наличие инородного тела в матке или прохладу от используемых в процедуре хирургических инструментов.

Неприятные ощущения, как и сама процедура, длятся не более 2 секунд. Полученный в ходе манипуляции материал помещается в специальную жидкость, которая его герметизирует, и доставляется в лабораторию для досконального исследования. Результаты становятся доступными уже через несколько часов.

Результаты на ВПЦ при правильном проведении анализа и соответствующей подготовке женщины к этой процедуре всегда достоверны. Проведение повторной процедуры в данном случае не требуется.

Мазок на ВПЧ (папилломавирус) из шейки матки

Если все же пациентка настаивает на дополнительном анализе, то его можно повторить по истечении 2–3 месяцев после получения первого результата. Если исследование провести раньше, то можно получить ложноположительный результат.

Точность результата может нарушить повреждение собранного материала или недостаточная стерильность используемых при анализе материалов. Чтобы достоверность результата исследования при конкретной задаче была максимальной, нужно применять свой тип ПЦР.

Качественный способ используют для опровержения или подтверждения наличия вируса в организме. Методика генотипирования устанавливает вид инфекции, а также определяет оставшуюся или вновь появившуюся чужеродную ДНК.

Комплексный или комбинированный метод применяется при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска. Количественный анализ считается более информативным, так как выявляет, помимо всего прочего, и степень тяжести.

При получении положительного результата анализа на ВПЧ нельзя впадать в панику. Важно полностью соблюдать рекомендации врача и действовать строго по его инструкции.

Специалист подходит к каждому пациенту индивидуально в зависимости от показателей анализа крови и цитологического соскоба.

Некоторым женщинам доктор рекомендует провести повторную диагностику путем сдачи Пап-теста через год, а другим – даст направление на биопсию и кольпоскопию.

Штаммы вируса могут передаваться половым путем, поэтому пациентке при их обнаружении следует оповестить об этом своего партнера.

Мужчина также должен сдать подобный анализ для исключения заражения, а в случае присутствия инфекции, пройти соответствующее лечение.

Предлагаем ознакомиться  Чем лучше подтянуть овал лица

Мазок на ПЦР можно сдать в любом медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию на проведение подобных манипуляций.

Как правило, это, может быть, государственная или частная клиника, оказывающая услуги лабораторной диагностики урогенитальных инфекций. В наличии у таких учреждений всегда присутствуют соответствующие оборудования, тест-системы и реактивы.

В зависимости от срочности требуемых результатов, анализы можно сдать, предварительно записавшись на прием к специалисту (как правило, бесплатно), а можно за определенную сумму пройти срочный тест.

Вне зависимости от срочности проведения процедуры, результаты анализов могут быть готовы не ранее 2–3 часов после взятия материала на исследование.

Для удобства лучше всего обращаться в клинику по месту прописки. В этом случае удастся избежать дополнительной процедуры регистрации и в целом сократить время.

Если женщина проводит ежегодный осмотр и сдачу анализа на ВПЧ чисто в профилактических целях, то торопиться с результатами нет смысла.

Мазок на ВПЧ следует сдавать всем без исключения женщинам, достигшим половозрелого возраста, не реже одного раза в 3 года. При подозрении на инфекцию в организме с анализами нужно поторопиться.

Показания и эффективность мазка на ВПЧ

Лабораторное исследование (соскоб) проводят у обоих партнеров. Показания для проведения анализа у женского пола:

  •  планирование беременности;
  •  наличие в анамнезе бесплодия, выкидышей;
  •  воспалительный процесс половых органов, наличие кондилом, бородавок, папиллом на наружных органах;
  •  выделения неустановленной причины;
  •  наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
  •  жалобы на зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание;
  •  исследование с целью профилактики.

Чувствительность метода для раннего распознавания рака шейки матки составляет свыше 60%. При проведении исследования учитывают формы, размеры, расположение клеток биологического материала. Производят окрашивание соскоба по методу Папаниколау, затем сушат и делают осмотр в микроскопе.

ВПЧ представляет собой один из самых распространенных в мире вирусов. Данный болезнетворный возбудитель становится причиной инфекционного поражения кожных покровов и слизистых оболочек пациента.

Однако основная опасность заключается в том, что некоторые виды папилломавируса носят онкогенный характер и вполне способны спровоцировать развитие онкологических заболеваний (в особенности, рака матки). Для назначения грамотного, эффективного лечения специалисту необходимо не только диагностировать заболевание, но и установить конкретный вид папилломавируса.

Именно для достижения этих целей и проводятся анализы на вирус папилломы человека. Показания к данным диагностическим исследованиям можно выделить следующие:

  • папиллома, появившаяся в области половых органов и анального отверстия;
  • нарушения процессов мочеиспускания;
  • ощущение зуда или жжения в области гениталий;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в области влагалища и шейки матки;
  • наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • появление новообразований в ротовой полости и области гортани.

Некоторые виды папилломавируса могут протекать совершенно бессимптомно и исчезать со временем сами собой, практически не нанося никакого ущерба здоровью пациента. Однако ВПЧ 16 и 18 несут в себе серьезную угрозу.

диагностика впч у женщины

При наличии данного инфекционного возбудителя, пациенту необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать специалиста. Своевременная и грамотная терапия поможет избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Представительницам прекрасного пола, для которых папилломавирус является наиболее опасным, анализы на ВПЧ необходимо регулярно сдавать в профилактических целях. Тест обычно делается во время планового посещения гинекологического кабинета, совместно с цитологическим исследованием.

Исследование на папилломавирус человека необходимо для контроля за эффективностью терапии, проводимой при предраковых состояниях шейки матки.

Виды исследований ↑

Сфера современной медицинской диагностики предлагает следующие виды исследований, позволяющих выявить вирус папилломмы человека в организме пациента, определить конкретный вид инфекционного болезнетворного возбудителя:

  1. Анализ крови – по степени результативности уступает цитологическим исследованиям, но весьма эффективен в случае бессимптомного течения заболевания, поскольку позволяет выявить наличие болезнетворного вируса в организме пациента, даже на ранних стадиях паппиломатоза.
  2. Цитологический мазок, взятый из влагалища или уретры пациента, позволяет не только определить наличие вируса папилломы человека, но и установить его конкретный вид и уровень онкогенности.
  3. Полимеразная цепная реакция – наиболее распространенный и эффективный вид исследований при подозрении ВПЧ. Анализ, материал для которого забирается из влагалищной или уретральной области пациента, считается более информативным по сравнению с обычным цитологическим исследованием, поскольку с успехом обнаруживает даже единичные вирусы. Точность методики, по мнению специалистов, составляет 99%.
  4. Digene-тест относится к наиболее современным исследованиям, благодаря которому выявляется папиллома. Анализ имеет большое значение для разработки правильного индивидуального терапевтического курса и составления медицинского прогноза. Digene-тест эффективно определяет тип папилломавируса, уровень его онкогенности и степень концентрации в тканевых структурах пациента. Биологический материал для проведения данного вида исследования забирается при соскобе из уретры или из цервикального канала (в зависимости от половой принадлежности пациента).
  5. Пап-тест – цитологическое исследование для оценки состояния эпителиального слоя шейки матки, наличия вируса папилломы человека и предраковых состояний у пациентки. Для проведения теста делается соскоб с шейки матки, который затем окрашивается специалистом по методу Папаниколау. Данный вид исследования характеризуется высокой степенью информативности, особенно в определении онкогенных вирусов.
  6. Генотипирование – определение типа вируса при помощи лабораторного исследования. Методика на сегодняшний день считается одной из наиболее надежных и эффективных. Благодаря генотипированию можно обнаружить сразу несколько штаммов болезнетворного вируса, распознать реинфицирования от инфекции хронического характера. Повторное проведение исследования позволяет специалисту отследить эффективность проводимого лечения, так как заразиться одним и тем же видом вирусом дважды невозможно. Материалом для проведения анализа служит кровь, ткани, клеточные структуры пациента.
  7. Биопсия – процедура по забору образцов подозрительных тканей для проведения дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Процедура позволяет со 100% точностью подтвердить тот факт, что папиллома не имеет онкологического характера.
  8. Кольпоскопия представляет собой диагностическое исследование шейки матки, при помощи специального прибора кольпоскопа. Данной процедурой обнаруживается папиллома на шейке матки пациентки, оценивается количество образований, размеры и состояние.
  • У представительниц прекрасного пола для проведения исследований на папилломавирус специалисты предпочитают использовать биологический материал, полученный путем соскоба с области цервикального канала, а также самих патологических новообразований.
  • Исследования не рекомендованы пациенткам в возрастной категории моложе 30 лет, поскольку у молодых женщин данное заболевание протекает в скрытой форме и обнаружить его при помощи анализов практически невозможно.
  • Представительницам прекрасного пола до 30 лет в качестве профилактики предраковых состояний, рекомендуется проведение Пап-теста.

Для того чтобы исследования на вирус папилломы человека дали предельно точные и достоверные результаты, к анализу необходимо соответствующим образом подготовиться. За несколько дней до проведения данной диагностической процедуры необходимо соблюдать такие правила:

  • воздерживаться от употребления алкогольных напитков;
  • не употреблять противовирусные медикаментозные препараты;
  • исключить какие-либо лечебные манипуляции в области половых органов;
  • воздерживаться от интимных контактов.

В день забора материала на анализ не следует подмываться, так как это может исказить результаты исследования. Женщинам на протяжении суток до проведения процедуры не рекомендуется пользоваться средствами интимной гигиены, обладающими бактерицидным эффектом, и лекарственными средствами наружного применения.

Кроме того, на протяжении 2-3 часов до проведения анализа на ВПЧ нужно будет воздерживаться от мочеиспускания, поскольку забор материала для проведения исследования осуществляется именно из области мочеиспускательного канала.

Для проведения большинства исследований на определение вируса папилломы человека используется биологический материал, полученный при помощи соскоба.

У пациенток женского пола соскоб из области шейки матки и цервикального канала берется при помощи особой цервикально-цитологической щеточки. Данная процедура проходит быстро и практически безболезненно, хотя и может причинять пациентке некоторый дискомфорт.

Далее полученный материал наносится на специальное стекло и подвергается лабораторному исследованию при помощи микроскопа.

Забор материала на биопсию осуществляется из области патологических новообразований при помощи специальной иглы, после чего полученные образцы тканей подвергаются дальнейшему лабораторному исследованию.

Сроки ожидания результатов исследований на папилломавирус человека могут значительно варьироваться, в зависимости от вида проведенного анализа.

Так, результаты полимеразной цепной реакции обычно готовы уже через сутки, а проведение Digene-теста занимает не менее недели.

Расшифровка результата должна осуществляться исключительно квалифицированным специалистом в лабораторных условиях. Проведенное исследование может иметь следующие результаты:

  1. Положительный – свидетельствует о наличии большого количества инфекционных возбудителей в организме пациента. В данном случае выявляется папиллома, заболевание подтверждено и требует назначения соответствующего лечения.
  2. Отрицательный – свидетельствует о том, что ВПЧ не был обнаружен в исследуемом биологическом материале.
  3. Сомнительный – свидетельствует о пограничных количественных показателях папиломавируса в организме пациента. В данном случае необходимо проведение повторного анализа, желательно способом, отличающимся максимально высокой степенью информативности.

Проведение исследования на вирус папилломы человека помогает выявить заболевание на ранней стадии и, в случае необходимости, назначить эффективное лечение.

При положительных результатах анализа, через год после проведения терапевтического курса пациенту назначается повторное исследование, необходимое для подтверждения положительных результатов лечения.

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ?

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Мазок – безопасная процедура, которая не причиняет неудобств. Исследование выполняется во время обычного гинекологического обследования.

Врач расширяет влагалище при помощи зеркала и специальным инструментом делает соскоб. Для анализа применяется цервикально-цитологическая щеточка, напоминающей ершик. Ранее для этих целей использовалась ложечка Фолькмана. С использованием нового инструментария процедура безболезненна, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт, который длится несколько секунд.

Провести диагностику можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для своевременной диагностики проверяться у гинеколога и сдавать соскоб на ВПЧ рекомендуется не менее одного раза в год.

Предлагаем ознакомиться  Аллергический дерматит как долго проходит — Аллергия

Подготовка к мазку на ВПЧ у женщин:

  1. За 2 дня до похода к врачу исключить половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены.
  2. Перед процедурой принять душ без использования гигиенических средств.
  3. Во время менструации анализ не проводят. Выполнять соскоб в первые дни после окончания менструации.
  4. После манипуляции тщательно вымыть кожу интимных зон, принять душ. Во избежание заражения партнера не рекомендуются половые контакты до тех пор, пока не станут известны результаты анализов.
  5. Если пациент принимает лекарственные средства, он должен сообщить врачу об этом.

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
  2. Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
  3. Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
  4. Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
  5. Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Консультация гинеколога

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Подготовка к анализу на ВПЧ соскоба из урогенитального тракта включает определение того, что нельзя делать перед процедурой, а именно:

  • спринцеваться;
  • использовать антисептики для гигиены;
  • иметь сексуальные контакты;
  • мочиться (при соскобе из уретры);
  • обследоваться УЗИ с интравагинальным датчиком, кольпоскопией.

Исследование следует проводить не раньше, чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии, до менструации или спустя пару суток после ее прекращения.

Насколько достоверны результаты

При проведении соскоба изучается верхний слой слизистой оболочки (берется соскоб со сводов влагалища, канала и поверхности шейки матки). Более точную информацию дает биопсия, которая предполагает забор тканей. Ложно положительные результаты возникают в следующих случаях:

  •  нарушение лаборантом техники процедуры. Загрязнение исследуемого материала;
  •  произошла элиминация вируса, погибший возбудитель выведен из организма.

Причины ложных отрицательных результатов:

  •  нарушение правил подготовки к процедуре: пациентка принимала определенные лекарственные препараты, влагалищные свечи и не сообщила об этом врачу;
  •  локализация вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Для точной постановки диагноза используют несколько методов исследования одновременно. Чтобы определить ВПЧ у женщин, помимо мазков, сдают анализ крови на ПЦР.

Когда и как сдавать

Показаниями к сдаче анализа на ВПЧ-инфекцию являются:

  • активное развитие нароста на кожных покровах и слизистой оболочке;
  • наличие странных выделений из половых органов, появление эрозий в области поражения;
  • появление клинической картины в виде болевого синдрома, зуда, жжения и прочих признаков;
  • бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
  • обнаружение возбудителя у полового партнера;
  • подозрения на наличие заболевания при профилактическом осмотре;
  • наличие беспорядочных, случайных половых связей.

Также подтолкнуть на сдачу анализа может появление следующих новообразований:

  1. Бородавки. Цвет практически не отличается от здорового эпителия, размер их варьирует от двух – трех миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают трех типов: простые, плоские, ладонные, подошвенные и нитевидные. Входными воротами для микроорганизма в большей степени становится мелкие раны, царапины.
  2. Кондиломы. Представляет собой сосочковое разрастание кожных покровов, сопровождающееся активной воспалительной реакцией. Располагаются в основном в области гениталий, инфекция передается при половом контакте с носителем или болеющим человеком.
  3. Дисплазия тканей. Является предраковым состоянием, чаще всего локализуется в области шейки матки. Характеризуется неограниченным ростом и делением клеток слизистой оболочки.
  4. Рак. Запущенное состояние, возникает вследствие отсутствия адекватного лечения ВПЧ-инфекции. Делится на два типа: плоскоклеточный и эпителиальный рак.

Мазок на ВПЧ (папилломавирус) из шейки матки

Перед сдачей анализа требуется специальная подготовка организма. Врачи рекомендуют исключить прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств за две недели до проведения процедуры, так как возможен необъективный результат. Лучше воздержаться от половых контактов и приема спиртных напитков за трое суток. Перед забором биологического материала не надо мочиться за два часа до обследования.

Повторный анализ на наличие микроорганизма после лечения определяется врачом, обычно он проводится через три – шесть месяцев от начала медикаментозной терапии.

Вирус папилломы человека – возбудитель группы заболеваний, передающихся преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Анализ на данный микроорганизм является основным лабораторным показателем для подтверждения диагноза.

Виды анализов

Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Кольпоскопия. Позволяет с помощью специального микроскопа рассмотреть структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища, выявить предполагаемую зону поражения и сформированные папилломы.
  2. Цитологический способ. Подразумевает взятие соскоба или мазка с области, имеющей зрительные изменения в виде папул, бородавок и папиллом, исследование полученного материала с помощью микроскопа и красителей. При наличии вируса папилломы человека область вокруг ядер клеток имеет просветление, а сами ядра увеличиваются в размерах за счет удвоения.
  3. Гистологический метод. Напоминает механически цитологическое исследование, принципиальным различием становится взятие на анализ не мазка, а кусочка тканей. С помощью гистологии также видно атипичные клетки, говорящие о начавшемся злокачественном процессе.
  4. Выявление антител в сыворотке крови. Включает сразу несколько методов, наиболее распространенными считается иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция связывания комплемента (РСК). Общим является обнаружение иммуноглобулинов с помощью известного специалисту антигена и расшифровка результата с помощью микроскопа.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из наиболее современных способов обнаружения генома вируса в генетическом материале здоровой клетки. Происходит ряд физико-химических реакций, синтез новой идентичной цепочки ДНК.

На видео врач подробно рассказывает о видах и особенностях анализов для диагностики вируса папилломы человека.

«Золотым стандартом» обследования на ВПЧ-инфекцию становится амплификационный Digene-тест. Именно он определяет концентрацию вируса в биологической жидкости, степень его онкогенности и позволяет скорректировать дальнейшее лечение. Основывается метод на подробной расшифровке ДНК вируса.

Когда и как сдавать

Перед сдачей анализа требуется специальная подготовка организма.

Врачи рекомендуют исключить прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств за две недели до проведения процедуры, так как возможен необъективный результат.

Лучше воздержаться от половых контактов и приема спиртных напитков за трое суток. Перед забором биологического материала не надо мочиться за два часа до обследования.

Каждый метод обследования имеет ряд особенностей, о которых стоит помнить медицинскому персоналу. В качестве материала для изучения может подойти венозная кровь, выделения из половых органов, соскоб, мазок, участок пораженной ткани.

При взятии некоторого объема венозной крови нужно знать следующие правила:

  • анализ проводится натощак, последний прием пищи у пациента должен быть не позднее 18 часов вечера;
  • для сбора крови должна быть приготовлена стерильная пробирка и одноразовый стерильный шприц необходимого объема;
  • запрещено курить перед проведением манипуляций;
  • все действия производятся сидя, при необходимости медсестра должна приготовить ватный диск и нашатырный спирт;
  • для большего давления в сосуде накладывается жгут, пациента просят «поработать кулачком»;
  • иглой прокалывают стенки наиболее заметной вены, набирают кровь в шприц.

Далее из материала с помощью центрифугирования получают сыворотку с предполагаемыми антителами к вирусу, именно она идет на РИФ, ИФА, РСК.

Если для диагностики требуется соскоб или мазок, то здесь необходим индивидуальный подход к женщинам и мужчинам в связи с половыми различиями.

  • У женщин наиболее качественным и информативным считается биоматериал, полученный с зоны цервикального канала или видимых структурных изменений ткани в виде эрозии или папилломы. Девушкам до тридцати лет преимущественно показано цитологическое исследование, после тридцати лет появляется больший риск развития рака шейки матки, поэтому лучше провести гистологическое изучение биоптата.
  • У мужчин при возможности собираются выделения, находящиеся на головке полового члена в виде капли. Если их нет, то медицинской сестре или врачу приходится палочкой заходить в мочеиспускательный канал, что сопровождается сильной болью во время процедуры и дискомфортом в течение нескольких дней после нее.

Все манипуляции должны проводиться в стерильных перчатках и в стерильных условиях с целью профилактики вторичного инфицирования органов.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист, все что предложено на сайтах Интернета необходимо лишь для собственного ознакомления и не более того.

Для начала стоит упомянуть о двух типах вирусов: с высокой онкогенной активностью и низкой онкогенной активностью. Классификация представлена ниже в виде таблицы.

Типы Штаммы
Онкогенные 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82
Неонкогенные 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, СР6108

При полимеразной цепной реакции результат достаточно понятен, около каждого штамма вируса написан результат: положительный или отрицательный. Пример бланка предложен ниже.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак.

Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны.

У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже.

Предлагаем ознакомиться  Когда ребенок перестает быть заразным при ветрянке

В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом.

Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

  • Внешний осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
  • Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
  • Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

  • Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
  • Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса. Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

  • при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования;
  • возникновение множественных наростов;
  • переход опухоли в злокачественную. Часто это происходит в случаях, если вирус онкогенный (штаммы 16, 18, 56, 45). Опасные осложнения – рак прямой кишки, шейки матки.

Возможна элиминация (самоочищение организма от вируса). В 80% случаев этот процесс происходит у пациенток до 25 лет при регулярном менструальном цикле. Самостоятельное излечение ВПЧ возможно при укреплении иммунитета, отказе пациента от вредных привычек.

Для профилактики ВПЧ необходимо укреплять иммунитет приемом препаратов на основе интерферона человеческого. С целью снижения рецидивов рекомендуются половые контакты с одним партнером, использование презерватива. Считается, что защиту от папилломавируса дает ранняя вакцинация препаратами Гардасил и Цервавикс.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Как берется анализ на ВПЧ (мазок)?

Сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости вирусной инфекцией папилломы человека. При диагностическом обследовании чаще анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, чем опровергают.

Официальная медицина предупреждает, что за последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз. Ученые и практикующие специалисты уделяют заболеванию особое внимание в связи с высокой онкогенностью некоторых штаммов. Бесконтрольное течение болезни — частая причина рака шейки матки и прямой кишки.

Мазок на вирус папилломы человека помогает вовремя выявить проблемы и принять меры по ее ликвидации.

Содержание

Анализ представляет собой мазок из цервикального канала, благодаря которому появляется возможность оценить состояние тканей, покрывающих шейку матки. Иначе данный диагностический метод называю Пап-тест, цитологический анализ и мазок по Папаниколау.

Анализ имеет практическую ценность для женщин, так как позволяет выявить дисплазию шейки матки. Это опасное заболевание, которое вызывает необратимое изменение структуры тканей и не проявляет себя никакими признаками и симптомами. Также его не всегда можно определить во время гинекологического осмотра. В будущем дисплазия повышает риск развития рака шейки матки.

Регулярность Пап-теста позволяет держать под контролем уровень риска развития дисплазии и вовремя проходить лечение для ликвидации измененных тканей. Такой подход поможет предупредить рак шейки матки.

Проходить диагностику рекомендуется всем женщинам в возрасте 21-65 лет минимум 1 раз в 3 года.

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

  1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
  2. Отказаться от половых контактов.
  3. Не проводить спринцевание.

Забор мазка на анализ

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в области живота;
  • выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Результат анализа может быть:

  • патологическим («дисплазия», «положительный», «плохой», «атипия»). Если на листке имеются эти обозначения, то в тканях были обнаружены необратимые изменения, которые свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки;
  • нормальным («отрицательным», «хорошим»). В данном случае мазок на опасность ВПЧ не выявил серьезных патологий в строении шейки матки.

Лечебные мероприятия назначаются врачом в зависимости от анализа крови на ВПЧ и цитологического соскоба. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Одной пациентке может быть рекомендована повторная диагностика при помощи Пап-теста через год, а другой будет дано направление на биопсию и кольпоскопию.

Забор крови на анализ

Главное не впадать в панику и помнить: состояние тканей репродуктивных органов не является 100%-ным подтверждением наличия вируса в организме. При помощи мазка можно выявить симптомы его присутствия. Хотя в большинстве случаев дисплазия — это осложнение бесконтрольного течения папилломавируса.

Методов полного излечения от инфекции нет, но есть комплекс мер по подавлению ее активности и борьбы с симптомами.

Положительный результат — это не приговор для отказа от половой жизни и рождения детей.

Вирус папилломы не влияет на способность женщины забеременеть и родить здорового малыша, даже если тест показывает развитие дисплазии шейки матки.

Заболевание, перенесенное в прошлом или находящееся в активной фазе — не опасно, но некоторые разновидности могут повышать вероятность начала преждевременных родов.

Планировать зачатие рекомендуется после полного обследования на вирус папилломы человека и прохождения соответствующей терапии для повышения иммунитета и подавления активности вредоносной инфекции.

Если очередной забор материала на цитологию выпадает на период вынашивания ребенка, то не стоит откладывать процедуру на послеродовой период. Соскоб не несет угрозы для нормального течения беременности и не вредит развитию плода.

Избежать заражения невозможно, так как часто возбудитель в организме носителя никак себя не проявляет. Первые новообразования на половых органах могут появиться спустя нескольких лет после проникновения вредоносных клеток.

Мазок на ВПЧ: как проходит процедура и расшифровка результатов

Чтобы вовремя выявить заболевание и предупредить осложнения необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ и ИППП. Особенно рекомендуется делать женщинам, ведущим активную половую жизнь.

Частая смена партнеров повышает риск занесения папилломавируса.

Статья проверена редакцией

Данный анализ ВПЧ – мазок из половых органов и цервикального канала (не анализ крови!).

В каждом конкретном случае о том, что должна включать в себя подготовка к исследованию и как сдавать собственно анализ, рассказывает врач, назначающий данную процедуру.

Забор материала осуществляется специальными зондами или вагинальными тампонами.

Мазок на ВПЧ: как проходит процедура и расшифровка результатов

Со слизистой мочеиспускательного или цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки и др.

Цервикальный канал предварительно очищается от слизи, промывается физиологическим раствором.

Важно исключить касание зонда влагалищных стенок в процессе извлечения инструмента.

Как делается мазок на ВПЧ и что показывает этот анализ?

Где можно получить подробную информацию о данном анализе ВПЧ?

У врача и в любой лаборатории, где исследование проводится.

Принцип действия метода схож с принципом иммуноферментного анализа.

К ДНК вируса из образца прикрепляется соответсвующая РНК (гибридизация).

После чего полученый комплекс связывается с ферментномеченными антителами и детектируется измерением хемилюминесценции.

«Плюсы» метода:

  • чувствительность – более 95%;
  • специфичность – совпадает с таковой для цитологии;
  • ценность прогностическая – 99%;
  • легкость реализации, объективность данных и стандартизированность процедуры;
  • возможность использования того же образца для ПАП-теста.

Расшифровка анализа ВПЧ любым методом – прерогатива квалифицированного врача.

Тем не менее, некоторое представление дают результаты, которые отображаются в итоговой таблице.

Для данной методики способ представления – полуколичественная форма выявления ДНК разных ВПЧ типов.

Результат ниже определяемого порога – выдается ответ «не обнаружено».

Больше – отображается показатель в единицах относительных (равных отношению полученных данных и порогового значения).

Что значит положительный результат и как обозначается наличие вируса?

Показатель выше 1 относительной единицы показывает наличие вируса в клинически значимых количествах.

Говорит о риске развития заболевания.

Первичное обнаружение ВПЧ этим методом – показание к обращению за врачебной консультацией.

Метод эффективен и для динамического наблюдения за ходом терапии.

Часто пациенты спрашивают, почему после лечения стали хуже анализы?

Для ответа также следует обратиться к лечащему доктору.

Возможно, неправильно проведено предварительное диагностическое обследование.

Или лечение оказалось недостаточно эффективным и т.д.