Классификация глазного герпеса

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета. Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов. Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

  • длительное переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания осложненной формы;
  • механические и химические травмы глаз;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное пребывание на солнце;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • осложнение простуды, вирусных заболеваний;
  • стресс, хроническое переутомление.

Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте. Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

Герпес на слизистой глаза является не только внутренним заболеванием, но и провоцирует эстетический дефект. Внешне глаз краснеет, лопаются мелкие сосуды, появляются язвочки на мягких тканях, нарушаются функции слезных желез. Герпес на слизистой глаза имеет общую симптоматику, которая описана ниже:

  • покраснения очагов патологии, которые сопровождаются болью, зудом;
  • повышенная чувствительность роговицы;
  • прогрессирующие конъюнктивиты, блефариты;
  • сильный зуд при высыпаниях кожи;
  • видимая отечность глазных тканей;
  • формирование пузырьков на слизистой или веке с рецидивов глазных болезней;
  • нарушение структуры слизистой оболочки;
  • признаки ухудшения зрения;
  • локальное уплотнение верхнего или нижнего века;
  • формирование рубцов, если пузырек принудительно вскрыт.

Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики. Даже если человек уже заразился, есть возможность поддерживать патогенную флору в так называемом «спящем состоянии». Для этого необходимо:

  • своевременно укреплять иммунитет;
  • выполнять профилактическую вакцинацию;
  • избегать длительного переохлаждения организма;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
  • избегать контакта с потенциальными носителями инфекции;
  • пить витамины при длительном лечении антибиотиками;
  • ограничить половые связи, выбирать барьерные методы контрацепции.
  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Офтальмогерпес – это вирусное поражение оболочек глазного яблока, вызванное действием на них вируса простого герпеса (ВПГ). Заболевание распространено среди лиц обоих полов, встречается во всех возрастных группах. Наиболее часто вирус поражает роговую оболочку глаза, приводя к развитию герпетического кератита.

Возбудителем заболевания в большинстве случаев является ВПГ 1 типа. После первичного заражения, происходящего обычно в детском возрасте, герпес мигрирует в нервные клетки пациента, продолжая там свое существование. Вирус активизируется при снижении общего и местного иммунитета, переохлаждениях, травмах роговой оболочки и конъюнктивы. Помимо герпеса вирус вызывает появление так называемой простуды на губах.

Герпес на глазу

В более редких случаях привести к развитию кератита может ВРГ 2 типа, вызывающий также появление высыпаний в области наружных половых органов.

Если заболевание развивается при первичном попадании вируса в организм, происходит поражение поверхностного слоя роговицы – эпителия. После этого ВПГ продолжает свое существование в ганглиях нервов лица и глазного яблока. При рецидиве заболевания повреждению подвергаются глубокие слои роговой оболочки.

Диагностика кератита основана на клиническом проявлении заболевания при биомикроскопии. Герпес глубоких отделов глазного яблока диагностируется при офтальмоскопии. Для диагностики внутриглазной гипертензии применяются бесконтактные методы измерения давления.

В качестве специфической профилактики герпеса разработана герпетическая поливакцина. Неспецифическая профилактика состоит в повышении общего иммунитета, своевременном лечении герпеса других локализаций.

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

  • простудные заболевания;
  • частые переохлаждения или перегревания;
  • тяжелое течение хронических заболеваний;
  • гормональные заболевания;
  • стресс;
  • лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
  • беременность, послеродовой период;
  • первичный и вторичный иммунодефицит;
  • контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
  • травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Капли в глаза при герпесе глаз

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения офтальмогерпеса. Всего доброго. Дешевые капли для глаз, вы можете узнать по ссылке.

Возникновение заболевания глаз связано с проникновением вируса в организм человека на фоне снижения защитных сил организма. Если у человека сильный иммунитет, то интерферон, продуцируемый слизистой оболочкой, будет защищать орган зрения от поражения вирусом. Иммуноглобулины содержатся и в слёзной жидкости – они тоже не дают болезни распространиться на слизистой.

Если организм человека поражён вирусом, то он некоторое время пребывает в нейтральном состоянии и локализуется в нервных узлах. Как только иммунитет падает, герпес на глазу переходит в активную фазу, и болезнь манифестирует – появляются типичные признаки заболевания.

Спровоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

  • длительное пребывание человека на холоде, на ветру;
  • инфекционные болезни, перенесённые недавно;
  • травматические повреждения;
  • синдром иммунодефицита человека;
  • использование лекарственных препаратов, ослабляющих защитные силы организма (некоторые цитостатики, иммунодепрессанты);
  • длительное пребывание под солнцем;
  • период беременности;
  • ранее перенесённая трансплантация органов;
  • стрессы.

Под влиянием этих факторов происходит ослабление иммунитета, и организм становится уязвимым перед вирусом.

Врач-иммунолог про офтальмогерпес

Герпес на глазах

Ранее медики считали, что заболевание провоцируется двумя видами представителей – вирусом простого герпеса первого или второго типа. Современные исследования показали, что причиной развития болезни могут стать цитомегаловирус и вирус ветряной оспы. Подробнее о возбудителях инфекции:

  1. Возбудитель вируса герпеса на глазах первого типа – наиболее частая форма, поражающая человека. Этот вирус можно увидеть на губах и на коже, а также на органах зрения. Живёт вирус в нервных окончаниях и активизируется при ослаблении иммунитета.
  2. Возбудитель второго типа на глазах встречается гораздо реже. Всего 15 процентов заражённых людей, имеют именно этот тип возбудителя. Обычно сам вирус второго типа появляется в организме посредством полового контакта с больным партнёром, но у нового хозяина вирус активизируется далеко не всегда, поэтому многие пациенты даже не знают, что являются носителями этого типа.
  3. Цитомегаловирус – поражает каждого второго пациента с герпесом. Этот тип отличается длительным инкубационным периодом, который может занимать до двух месяцев. Проявляется симптомами тяжёлой лихорадки, а при сильном ослаблении организма может спровоцировать летальный исход. Наиболее опасен при внутриутробном поражении плода.
  4. Вирус ветряной оспы – это представитель третьего типа. Провоцирует два типа заболевания – типичную ветрянку и опоясывающий лишай (герпес). Как и возбудитель первого и второго типа может спровоцировать герпес на глазу.

Способы заражения

Возбудитель может проникнуть на глаза несколькими способами. Первый способ наиболее распространённый. Это передача вируса посредством контакта с носителем герпеса. Контактный путь может осуществляться посредством поцелуев, прикосновения к здоровому человеку и т. д.

Уколова Анна, г. Москва

Когда у меня впервые появилось красное пятнышко на глазу, я решила, что это обычная аллергия на косметику. Через несколько дней количество пятен увеличилось, поэтому пришлось обратиться на прием к врачу. Оказалось, что вирус начал прогрессирование в организме после перенесенного ОРВИ, хотя всегда болею очень часто, но видимо на этот раз иммунитет дал сбой и нужно было вовремя помочь ему справиться с вирусом, чего я не сделала. Мне повезло, что я сделала это вовремя, лечение обошлось только местным применением противовирусной мази “Ацикловир”. Рецидивов пока не было, но руку на пульсе держу всегда.

Бантюкова Маргарита, г. Орел.

После того, как отдала ребенка в детский сад, он начал очень часто болеть. Никакие закаливающие процедуры не помогали, больше, чем на неделю в садике мы не задерживались. Во время очередной простуды заметила у малыша на глазике несколько пузыриков, а на следующий день глазик сильно покраснел, ребенок начал жаловаться на сильную боль и часто плакал из-за этого. Обратилась за консультацией к окулисту, где и был поставлен диагноз. Были назначены препараты – противовирусные свечи “Виферон” и 3 % мазь “Ацикловир”. Лечение оказалось весьма эффективным, никаких осложнений заболевания у нас не возникло.

Карханина Оксана, г. Павловск

После поездки на море 2 года назад у меня начал сильно болеть правый глаз, через пару дней покраснел и на верхнем веке стали образовываться пузырики. Диагноз “Офтальмогерпес”, поставленный мне на приеме у доктора, звучал как нечто страшное, так как никогда ранее я не слышала об этом заболевании. Было назначено лечение — таблетки “Фамвир” и крем “Фенистил-пенцивир”. После 2 дней применения исчезли неприятные ощущения, а пройденный курс полностью избавил меня от герпеса на глазу. С того времени возникало 2 рецидива в осенне-зимний период, в больницу больше не обращалась, а лечилась успешно теми же средствами. Наверное, болезнь у меня приняла хронический характер, при первой возможности посещу иммунолога.

Волобуев Константин, г. Курск

Герпес на глазу появился у меня после посещения плавательного бассейна: или сказалось непривычное переохлаждение, или подхватил вирус в воде сам, до сих пор так и не понял. Поначалу думал, что это простой ячмень на глазу, который периодически у меня возникал, поэтому лечил высыпания травяными примочками. Спустя неделю безрезультатных попыток избавиться от пузырей обратился к врачу, где и узнал, что со мной. Доктор выписал таблетки «Валтрекс» и мазь «Офтальмоферон». Лечение начал в тот же день, дома жена еще делала примочки из подорожника. В итоге за 10 дней почти все прошло. Неприятное воспоминание о болезни — остались красные пятна на веке, надеюсь, что со временем пройдут.

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Общие симптомы герпеса на глазах

Существует несколько классификаций офтальмогерпеса, основанных на локализации, причине и времени возникновения заболевания.

По локализации выделяют:

  • герпетический конъюнктивит;
  • герпетический кератит (подразделяющийся на поверхностный и глубокий);
  • неврит зрительного нерва.
  • герпетический увеит;
  • герпетический хориоретинит;

По времени возникновения процесса выделяют герпес:

  • первичный (обычно двусторонний);
  • повторный (обычно односторонний);
  • рецидивирующий.

лечение глазного герпеса

Клиническая картина заболевания зависит от локализации поражения. Начальный период не выражен, симптоматика нарастает стремительно.

Конъюнктивит

Для герпетического конъюнктивита характерно слизистое отделяемое, зуд, покраснение глаз. Появляется небольшой 

Предлагаем ознакомиться  Салициловая мазь при псориазе: действие, способ применения 2020

век и глазного яблока. На верхнем и нижнем веке, на коже вокруг глаз

под глазами, иногда на губах возникают небольшие водянистые образования (везикулы), вызывающие сильный зуд. Изолированный герпетический конъюнктивит встречается редко, воспаление быстро переходит на

Кератит

Первичный герпетический кератит начинается остро, протекает на фоне ОРВИ и имеет длительное течение. Перед появлением офтальмологических симптомов у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После проникновения возбудителя в роговую оболочку на ней образуются беловатые пузырьки. Клинически это проявляется развитием роговичного синдрома. У пациента возникают выраженные:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • боль;
  • блефароспазм (рефлекторное смыкание век).

Везикулы на роговице со временем могут изъязвляться, образуя сначала эрозии, а затем и язвы. На этом фоне роговая оболочка начинает прорастать кровеносными сосудами, которых в норме в ней нет. Это приводит к резкому ухудшению зрения. Процесс завершается образованием бельма – белого пятна на роговой оболочке, приводящего к частичной или полной слепоте.

При возникновении рецидивов герпеса везикулезные элементы появляются по краю бельма. Роговичный синдром выражен слабее из-за потери роговицей чувствительности.

Капли в глаза при герпесе глаз

Поверхностный кератит включает в себя везикулезный, древовидный, ландкартообразный, краевой. Глубокие формы представлены метагерпетическим, диффузным и стромальным кератитом.

Эта форма заболевания характеризуется выраженным роговичным синдромом, появлением ощущения инородного тела на глазу. На поверхности роговицы образуется множество пузырьковых элементов, состоящих из отслоившихся клеток эпителия. Везикулы быстро лопаются, образуя эрозии. При попадании на эрозированную поверхность патогенных микроорганизмов происходит вторичное бактериальное инфицирование глаза.

Древовидный герпес

При этом виде герпеса элементы сыпи группируются в виде ветки дерева в центральной части роговой оболочки. Отличительной особенностью древовидной формы заболевания является выраженная боль в глазу. Когда пузырьки лопаются, на их месте остается большая язва, которая может сохраняться на протяжении 2-4 недель.

Герпес начинается как древовидный кератит. При этом язва распространяется не вглубь роговицы, а по ее поверхности. Этот вид характерен для пациентов, получающих длительную стероидную терапию.

Краевой кератит

При этой форме заболевания везикулы образуются только по краю роговицы (на границе со склерой), не затрагивая центральную часть. В дальнейшем возникает полулунный инфильтрат и язва. При рубцевании снижения центральной остроты зрения не происходит.

Глубокие формы заболевания характеризуются поражением стромы и эндотелия роговицы. Возникает выраженный отек роговой оболочки, зрение резко снижено. Боль сменяется полной потерей чувствительности. Заболевание имеет длительное течение, часто рецидивирует. При рассасывании инфильтрата образуется грубое бельмо, приводящее к слепоте.

Герпетический увеит

Увеит (иридоциклит) не имеет специфических симптомов. Появляется выраженное снижение зрения, пелена перед глазами. Радужная оболочка меняет цвет, ее рисунок стушеван. Зрачок сужен, по его краю образуются спайки с передней капсулой хрусталика. У пациента возникает боль, светобоязнь.

Хориоретинит

Герпетическое поражение сетчатой оболочки возникает редко. На сетчатке появляются патологические очаги, видимые при офтальмоскопии. Пациенты жалуются на снижение зрительной функции и сужение полей зрения.

Поражение зрительного нерва характеризуется сужением полей зрения, выраженной болезненностью. Боль идет от глаза и распространяется на всю половину головы. При офтальмоскопии диск зрительного нерва визуализируется с отеком.

Капли в глаза при герпесе глаз

Против герпеса у взрослых проводится общее и местное лечение. В качестве местной терапии используются препараты ацикловира, валацикловира, фамцикловира и ганцикловира в виде мазей и гелей. Лекарственное средство наносится на все кожные высыпания около глаз, возле края век и закладывается за нижнее веко, после чего распределяется на глазу.

Общее лечение состоит в приеме противогерпетических препаратов внутрь. Длительность курса и дозировку препарата определяет офтальмолог. Дополнительно назначаются лекарственные средства, стимулирующие иммунитет – левамизол и тималин.

При появлении язв и эрозий применяются средства с регенерирующими свойствами. При присоединении вторичной инфекции используются антибиотики. Для снижения внутриглазного давления назначаются антигипертензивные препараты. При иридоциклите используются средства, расширяющие зрачок.

Хирургическое лечение проводится при появлении бельма. Выполняется пересадка роговой оболочки.

У больного, страдающего офтальмогерпесом, на начальном этапе заболевания возникает сухость и резь в глазах, возрастает светочувствительность. По мере прогрессирования болезни появляется боль в глазных яблоках, снижается зрение, наблюдается незначительное повышение температуры. К наиболее явным внешним признакам относятся:

  • Сильный отек век;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Наличие герпетических пузыриков;
  • Появление эрозии на роговице.

Офтальмолог осуществляет постановку диагноза на основании жалоб, клинической картины при осмотре на щелевой лампе. Такой метод осмотра позволяет провести максимально точную диагностику, а именно:

  • Отследить изменения в роговице;
  • Определить имеется ли воспалительный процесс;
  • Дать оценку состоянию глазных сосудов.

Для уточнения диагноза врач может взять соскоб клеток для лабораторного исследования, где вероятность ошибки сведена к нулю.

Если Вам поставлен диагноз «Офтальмогерпес», ни в коем случае нельзя впадать в отчаяние. Современная медицина может избавить от этого неприятного заболевания без возникновения осложнений при условии незамедлительного начала лечения.

Для лечения глазного герпеса существует огромное количество препаратов. Как правило, офтальмолог делает назначение из 3 групп препаратов:

  1. Иммуномодулирующих средств;
  2. Противовирусных средств;
  3. Симптоматических средств.

Классификация глазного герпеса

В случае присоединения бактериальной микрофлоры доктор может также добавить противомикробные и противовоспалительные препараты.

Длительность лечения будет зависеть от тяжести протекания заболевания и очага его поражения. Если болезнь удалось сразу диагностировать, то лечение будет направлено на устранение вируса и его проявлений.

Как правило, назначение в таком случае ограничится противовирусной мазью и каплями. В том случае, если заболевание не было вовремя распознано и к моменту начала терапии находилось в запущенном состоянии назначаются таблетированные препараты, а в исключительных случаях могут быть назначены даже противовирусные инъекции.

Важно помнить, что правильное лечение может назначить только врач-офтальмолог при очном осмотре и точной постановке диагноза.

Ниже мы перейдем к непосредственному рассмотрению препаратов для лечения офтальмогерпеса исключительно в ознакомительных целях. Любые попытки самолечения могут привести к возникновению ряда осложнений, которые оставят массу неблагоприятных последствий для Вашего здоровья.

В препаратах местного применения существуют кардинальные различия в зависимости от места локализации вируса:

  • При поражении кожи вокруг глаз, нижних и верхних век у взрослых — 5 % мазь (крем) “Ацикловир”, “Фенистил-пенцивир”. Средства наносятся исключительно на кожный покров, следует избегать попадания непосредственно в глазное яблоко. “Фенистил-пенцивир” является более эффективным в борьбе с впервые возникшим глазном герпесе, при последующих рецидивах в большинстве случаев он малоэффективен.
  • Для лечения детей с рождения используют капли “Офтальмоферон” в сочетании с 3 % кремом “Ацикловир” и противовирусные свечи “Виферон”.
  • Если имел место быть контакт с больным офтальмогерпесом, а также для профилактики рецидивов заболевания, не лишними окажутся профилактические мероприятия: помимо использования противовирусной мази можно использовать капли “Офтальмоферон”, которые отлично подойдут для таких целей.
  • В том случае, если поражена роговица глаза офтальмологи назначают более комплексное лечение в виде комбинации таблетированных препаратов, капель и антибактериальных средств. Запущенная стадия болезни опасна осложнениями в виде ухудшения зрения вплоть до его полной потери, поэтому при назначении дорогостоящих препаратов нельзя отдавать предпочтение дешевым аналогам – они эффективны только на начальном этапе болезни. Подобная экономия на собственном здоровье оставит не самый лучший отпечаток на ваших глазах: повреждение сетчатки, шрамы и рубцы на роговице — от этих неприятных явлений будет невозможно избавиться.

Таблетированные препараты на основе Ацикловира

Главные недостатки приема препаратов на основе Ацикловира сводятся к высокой устойчивости штаммов вируса герпеса (более половины) и низкой биодоступности из-за которой концентрация действующего вещества находится на низком уровне. К плюсу можно отнести только низкую стоимость медикаментов.

Таблетированные препараты на основе Фамцикловира

Зарекомендовали себя как наиболее действенные в борьбе с глазным герпесом, имеют один значительный недостаток — они весьма дорогостоящие. Устойчивость вируса к препаратам на основе фармцикловира колеблется в пределах 0,3 — 0,5 %, поэтому они по праву считаются высокоэффективными в борьбе с офтальмогерпесом. Наиболее популярные их них: “Фамцикловир-ТЕВА” (с наименьшей стоимостью), “Минакер”, “Фамвир”.

Заболевание Симптомы

Герпетический дерматит

Герпетический дерматит.

  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.

Герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит.

  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.

Кератоиридоциклит

Кератоиридоциклит.

  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.

Стромальные кератиты

Стромальные кератиты.

  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.

Герпетическая язва роговицы

Герпетическая язва роговицы.

  • Заболевание протекает длительное время.
  • На вид язвы чистые.
  • Болезнь проходит безболезненно.

Острый некроз сетчатки

Острый некроз сетчатки.

  • Чаще всего протекает бессимптомно.
  • Иногда бывает болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение зрения.

Герпетический кератит

Герпетический кератит.

  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

Постгерпетический трофический кератит

Постгерпетический трофический кератит.

  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.
  1. Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
  2. Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
  3. Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
  4. УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
  5. Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
  6. Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
  7. Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
  8. Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
  9. Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
  10. Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.
  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.
  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.
  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Конъюнктивит

Офтальмогерпес у ребёнка

Глазной герпес у ребенка1Герпетическая сыпь вокруг глаз у ребенка2

Чем опасен герпес на глазах

Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями. Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

Предлагаем ознакомиться  Витамины для волос: 20 лучших витаминов для роста и укрепления волос

Офтальмогерпес весьма опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения при проявлении первых признаков. Главная опасность, которую он несет, заключается в поражении роговицы глаза, которая при отсутствии своевременного лечения претерпевает значительное помутнение, на ней возникают рубцы и бельма.

Такие серьезные осложнения вызываются еще и частыми обострениями офтальмогерпеса, который люди воспринимают как проявление аллергии.

Поэтому так важно провести своевременную диагностику данного заболевания у специалиста при появлении первых признаков.

Офтальмогерпес у ребёнка

Дополнительными факторами, влияющими на возникновение герпеса глаз, являются переохлаждение ребёнка или перегрев на солнце, гормональные сбои в организме, микротравмы.

Симптомы герпеса на глазу у ребёнка типичны – это красные глазки, постоянный зуд, жжение и отёчность. Малыши жалуются на неприятное чувство песка в глазах, когда даже моргать очень больно. Усиливается слезотечение, начинается светобоязнь. Все эти признаки заболевания говорят о развитии герпеса на глазах.

На начальной стадии развития болезни, до применения мазей, назначенных врачом, нужно закапать малышу глазки каплями Офтальмоферон, а затем проводить лечение, назначенное врачом. Доктор порекомендует ребёнку противовирусные капли при герпесе согласно его возрасту, а также антигистаминные препараты, которые облегчат состояние малыша и избавят от отёчности век и конъюнктивы. Если осложнений со стороны глаз нет, проводят лечение в домашних условиях.

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда. При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

  • болезненность глаз;
  • отечность век;
  • потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
  • видимый пузырек по контуру глаз;
  • нарушенная фаза сна;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение зуда, жжения в глазу.
  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

  1. Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
  2. Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.

Формы офтальмогерпеса переднего отдела

Лечение герпеса на глазу включает использование цветков арники, медуницы, черного чая, шалфея, ромашки и других целебных трав. Предлагаем вашему вниманию наиболее действенные отвары:

  1. Столовую ложку черного чая залить крутым кипятком в количестве 100 мл, дать настояться в течении 30 минут. Делать примочки с помощью ватного тампона на пораженные участки кожи, длительность лечения — 1 календарная неделя;
  2. Смешать 1 чайную ложку медуницы и 1 столовую ложку цветков арники, залить 200 мл кипятка. Готовым отваром следует протирать глаза в течении 5 календарных дней;
  3. Столовую ложку сока каланхоэ смешать со столовой ложкой сока подорожника, применять в качестве глазных компрессов;
  4. Отлично справится с неприятными симптомами заболевания и простой картофель — его нужно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере, отжать из получившейся массы сок. Использовать в качестве компрессов на закрытых глазах по 15 минут на протяжении 5-7 дней;
  5. Столовую ложку цветков арники залить 200 мл кипятка, дать настояться в течении 1 часа, после чего процедить черед марлю. Готовым отваром протирать глаза каждые 3 часа;
  6. Мелиссу, иван-чай, конский каштан и шиповник взять в количестве 5 столовых ложек каждого компонента, залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться в течении часа. Процедить, принимать по 100 г утром и вечером.

Для повышения иммунитета в период рецидивов очень полезно пить травяные отвары: такой способ не только активизирует защиту организма в борьбе с недугом, но и окажет общеукрепляющее воздействие на человеческий организм.

Не забывайте о необходимости проведения теста на чувствительность: нанесите небольшое количество отвара на запястье и подождите около часа. Если на месте нанесения не возникло зуда и покраснения, то это говорит об отсутствии аллергии, а значит данное средство можно применять для лечения офтальмогерпеса.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса глаз и не страдать его проявлениями на органах зрения, необходимо соблюдать простые правила:

  • уделять большое внимание личной гигиене;
  • пользоваться исключительно собственными вещами (посудой, предметами быта);
  • ограничить общение с людьми, болеющими офтальмогерпесом.

Чтобы не дать болезни ни единого шанса, нужно тщательно следить за своим образом жизни – не переохлаждаться, не пребывать на ветру, не перегреваться на солнце. При появлении первых признаков герпеса необходимо обращаться к специалисту, а назначенное лечение провести в полном объёме. Профилактика и борьба с рецидивами – большая работа самого пациента против вируса герпеса.

Каспаров А.А. о лечение офтальмогерпеса

Формы герпеса

Разновидности офтальмогерпеса:

  • Герпетический конъюнктивит. При этом недуге у больного возникает пелена перед глазами, зрение мутнеет из-за того, что появляются выделения из органов зрения. Поражение вирусом конъюнктивы приводит к зуду, рези, жжению в глазах, покраснению слизистой оболочки.
  • Блефароконъюнктивит — глазной недуг, характеризующийся возникновением сыпи на конъюнктиве и в области ресничных луковиц. Веки сильно отекают, глаза слезятся, конъюнктива краснеет. При этой разновидности герпеса наблюдается выделение гноя. Иногда выпадают ресницы целыми пучками.
  • Герпетический дерматит век. Пузырьки локализуются на веках (преимущественно на верхних). После того как они лопаются, на пораженном участке кожи образуется корочка. Герпетический дерматит сопровождается лихорадочным состоянием, головной болью и прочими общими признаками герпеса.
  • Вирусный кератит. Данное заболевание можно рассматривать в качестве осложнения офтальмогерпеса. При кератите поражается роговица, чувствительность которой снижается, возникает слезоточивость, фотофобия, блефароспазм. Пузырьки образуются на веках. Их лопание доставляет сильную боль.
  • Кератоиридоциклит — заболевание, при котором страдает сосудистая оболочка глаза. Боль при кератоиридоциклите острая. Она носит приступообразный характер. Зрение при этом заметно снижается.
  • Герпетическая язва роговой оболочки. Такое заболевание лечится очень долго, но сильного дискомфорта пациент может не испытывать. Боли практически нет, однако может искажаться зрение из-за образовавшейся эрозии.
  • Острый некроз сетчатки — опасная патология, которая может закончиться полной слепотой. Протекает почти безболезненно. Некроз обнаруживается только при офтальмологическом осмотре, когда пациент приходит в клинику с жалобами на герпес или ухудшение зрения.
  • Постгерпетический трофический кератит, при котором роговица утолщается, теряет свою чувствительность. Зрение падает постепенно, но довольно сильно. Пузырьки могут исчезать и появляться снова.
  • Герпетический увеит. При этом заболевании стекловидное тело мутнеет, болевой синдром является слабо выраженным, радужная оболочка изменяет свой оттенок.

Герпес на глазу способен принимать различные формы и становиться провоцирующим фактором для возникновения самых разных глазных патологий, многие из которых сильно сказываются на зрении и долго лечатся.

Опоясывающий герпес глаза, который еще называется опоясывающим лишаем, вызывается одной из разновидностей вируса герпеса, который поражает тройничный нерв глаза. Начинает проявляться заболевание лихорадкой. Повышение температуры тела сопровождается головными болями, общей усталостью организма. Все эти признаки появляются за несколько дней, а иногда за неделю до образования пузырьков.

Наблюдаются и другие симптомы: боль в висках, пораженном глазу, в области лба. Сыпь локализуется на верхних веках, затем она переходит на брови и лоб. После восстановления могут образоваться рубцы на месте высыпаний. При отсутствии лечения ухудшаются зрительные функции: изображение двоится, поля зрения сужаются, мелькают молнии перед глазами. Примерно у ⅔ заболевших воспаляется роговица. Если болезнь будет обнаружена поздно, лечить ее придется очень долго.

  1. Фолликулярная форма. Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
  2. Катаральная. Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
  3. Везикулярно-язвенная. Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.
  • Заболевание протекает длительное время.
  • На вид язвы чистые.
  • Болезнь проходит безболезненно.

Острый некроз сетчатки.

  • Чаще всего протекает бессимптомно.
  • Иногда бывает болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение зрения.
  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

ВПГ 1 возбудитель офтальмогерпеса

Постгерпетический трофический кератит.

  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Герпес на глазу: симптомы и лечение

По патогенезу:

  • первичный;
  • рецидивирующий.

Клинико-анатомическая:

  1. Передний отдел:
    •  поверхностные формы;
    •  глубокие формы.
  2. Задний отдел.

Лечение включает:

  1. Спазмолитические и противоотечные средства.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные препараты.
  4. Вакцинацию против герпетического вируса.

Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.

Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь Ацикловир (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон в форме свеч назначают детям.

Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.

Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.

К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.

  1. Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
  2. При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
  3. Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
  4. Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
  5. Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.

Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.

Эффективные настои для глаз:

  1. Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
  2. Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.

Если брать во внимание тот факт, что глазной герпес вызывается разными штаммами вирусов герпеса, то некой эффективностью все же могут выступать — вакцина от опоясывающего лишая у взрослых и вакцина от ветрянки у детей.

  • Укрепляйте свой иммунитет: откажитесь от вредных привычек, соблюдайте режим дня, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, не нервничайте по пустякам, проводите умеренные закаливающие процедуры;
  • Тщательно следите за гигиеной: мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь только своими предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, мылом, зубной щеткой);
  • Если в семье кто-то заболел глазным герпесом, то сведите к минимуму контакт с ним, не лишним также будет поддержать защиту организма иммуностимулирующими препаратами.
Предлагаем ознакомиться  Отекли и покраснели веки — что делать?

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Препарат Описание

Препараты местного применения

Ацикловир (мазь) 5% или 3%

  • При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век.
  • Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир.
  • При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен.
  • Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.

Фенистил-пенцивир (крем).

  • Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз.
  • Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.

Офтальмоферон (капли).

  • Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу.
  • При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.

Препараты в таблетках

Таблетки с основой Валацикловира:

  • При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше.
  • При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.

Таблетки с основой Фамцикловира:

  • Фамцикловир-ТЕВА,
  • Минакер,
  • Фамвир,
  • Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные.
  • На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.

Таблетки Ацикловир или Зовиракс.

  • Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество.
  • Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Неправильное питание

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

  • противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
  • противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
  • антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
  • антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
  • антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
  • иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
  • поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

  1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
  2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
  3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
  4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
  5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
  6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Как лечить герпес на глазах

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

  1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
  2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
  3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
  4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».

Симптоматические капли:

  • Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
  • Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
  • Для снятия воспаления: «Индоколлир».

Слабый иммунитет

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Если лекарства не помогают, болезнь затягивается, поражаются различные структуры глаза, включая роговицу, сетчатку, сосудистую оболочку, проводится операция, в ходе которой хирург полностью устраняет или локализует очаг размножения вируса, помешав его распространению.

Дети довольно часто заражаются вирусом герпеса. Они играют на улице, хватаются за грязные предметы, после этого дотрагиваются до лица и глаз руками. Проявляется герпес быстро и может напоминать обычную простуду. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы не пострадали зрительные функции. Герпес глаза у ребенка лечится такими же препаратами, что и у взрослого.

Терапия герпеса предполагает комбинированное воздействие. Методика терапевтического воздействия зависит от степени поражения. Надеяться на быстрое лечение на глазу вируса герпеса не стоит, поскольку в среднем пациентам понадобится около месяца, чтобы справиться с вирусом.

В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Специально подбираются такие лекарственные средства, которые не раздражают слизистую оболочку, а очень высокая биодоступность обеспечивает отличный результат. Офтальмогерпес можно вылечить при помощи следующих препаратов:

  1. Ацикловир – принимать можно как в таблетированной форме, так и применять мазь местно, нанося её на глаза. Мазь можно заменить аналогами для глаз – Виролекс или Зовиракс.
  2. Офтан-ИДУ – узконаправленное средство, специально применяемое для терапии герпеса. Глаза, поражённые герпесом, нужно закапывать препаратом в форме капель каждый час – так действующее вещество наилучшим образом воздействует на возбудителя. Особенность препарата в том, что глазные капли нельзя долго применять, иначе страдает роговица, максимум – 10 дней.
  3. Валацикловир – при проникновении в слизистые оболочки Валацикловир трансформируется в ацикловир – активное действующее средство против вируса герпеса. Заживление происходит намного быстрее.
  4. Видарабин – глазной гель, которым обрабатывают поверхность конъюнктивы каждые два часа. Гели от герпеса хорошо помогают при раздражении слизистой глаз.

Кроме этих мазей и гелей возможно лечение герпеса на глазах препаратами Бонафтон, Риодоксол, Теброфен. Терапию противогерпетическими глазными препаратами для глаз должен назначать офтальмолог, который контролирует состояние пациента в течение всего срока лечения герпеса глаз.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир-акри в таблетках1Валацикловир от офтальмогерпеса2

Как уже указывалось ранее, герпес на глазах активизируется при снижении защитных сил организма. Для укрепления защитных сил пациентам показаны иммуномодуляторы – препараты для коррекции иммунного статуса. Основные средства, применяемые при герпесе глаз, – это наименования, базирующиеся на интерфероне и иммуноглобулинах.

Этими средствами можно пользоваться в таблетированной форме, а также в виде инъекций. Большинство наименований отлично переносятся пациентами и не вызывают негативных реакций со стороны глаз. После коррекции иммунитета и при нормальном состоянии пациента можно воспользоваться вакциной против герпеса. Вакцина ВПГ Витагерпавак – препарат отечественного производства с отличными характеристиками.

Осложнения

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

  • помутнение роговой оболочки;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния;
  • полная или частичная слепота;
  • вторичная катаракта;
  • повышение внутриглазного давления (глаукома).

Если заболевание протекает тяжело, не исключено возникновение осложнений на ранних стадиях развития болезни глазах. Например, герпетический кератит грозит помутнением роговицы глаза, причём у пяти процентов пациентов болезнь глаз может зайти слишком далеко – вплоть до потери зрения. Также пациенты оказываются под угрозой офтальмогипертензии – стабильно повышенного глазного давления.

Стромальная форма герпеса грозит появлением язв на роговице глаза. Это, в свою очередь, может спровоцировать такие тяжёлые болезни глаз, как склерит, блефароконъюнктивит или бактериальный конъюнктивит. Хроническое заболевание глаз становится причиной эндофтальмита, гораздо реже среди осложнений герпеса глаз встречается катаракта.

Фото герпеса на глазах

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

  • принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
  • отказ от обследования и цитологических проб;
  • неверный диагноз;
  • некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

  1. Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
  2. Снижением остроты органа.
  3. Периодическими болями в области глаз.
  4. Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Осложнением кератита становится формирование грубого бельма. Бельмо не рассасывается с помощью лекарственных средств и приводит к слепоте. Единственным способом его устранения является оперативное вмешательство, успех которого зависит от толщины неповрежденных слоев роговицы и состояния местного иммунитета.

При поражении радужной оболочки может происходить закупорка путей оттока водянистой влаги. Это приводит к повышению внутриглазного давления.