Лечение кандидоза половых органов

Кандидоз, развивающийся во рту или в горле, называется «молочница».

Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (9).

Люди с плохой гигиеной полости рта или съемными зубными протезами также подвергаются повышенному риску (10).

У людей с избыточным ростом грибка Кандида во рту обычно появляются белые неровные пятна на языке, слизистой поверхности щек, деснах, миндалинах или горле (11).

Повреждения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.

Молочница во рту также часто связана с покраснением или болезненностью языка и рта (12).

В очень плохих случаях она может распространиться на пищевод (кандидозный эзофагит) и вызвать боль или затруднение глотания.

Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения рецидивирующих инфекций – устранить первопричину.

Пища, которую вы едите, играет важную роль в поддержании баланса «хороших» и «плохих» бактерий в вашем кишечнике.

Рафинированный сахар, углеводы и молочные продукты с высоким содержанием лактозы могут стимулировать рост Кандида и других «вредных» микроорганизмов (24).

Если у вас подавленная иммунная система употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции.

С другой стороны, было выявлено, что определенные продукты стимулируют рост «хороших» бактерий и препятствуют росту Кандида.

Следующие продукты помогают бороться с инфекциями, связанными с Кандида:

  • Чеснок. Чеснок содержит противогрибковое вещество под названием аллицин, которое, как было выявлено в исследованиях на животных и в пробирках, действует против дрожжей Кандида (25, 26).
  • Кокосовое масло. Кокосовое масло содержит большое количество лауриновой кислоты, которая, как было выявлено в многочисленных исследованиях в пробирках, борется с инфекциями Кандида (27, 28).
  • Куркумин. Исследования в пробирке показывают, что куркумин может убить дрожжи Кандида или, по крайней мере, уменьшить их рост (29, 30, 31, 32).
  • Ксилит. В одном исследовании в пробирке ксилит помогал бороться с кандидой, уменьшая ее способность прилипать к поверхности и вызывать инфекцию (33).
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может подавлять рост Candida во рту и предотвращать инфекции (34).
  • Гранат. Исследование в пробирке показало, что растительные соединения в гранате полезны против дрожжей Кандида (35).
  • Комбуча. Напиток комбуча богат полифенолами и уксусной кислотой, которые, как было выявлено в исследованиях в пробирке, убивают Кандида (36).
  • Пробиотики. Пробиотики, такие как Лактобациллы, могут снижать рост Кандида и защищать от инфекций (37).

К сожалению, изменения в рационе питания не всегда помогают, и в этом случае противогрибковые препараты являются наиболее распространенной формой лечения.

Если вам нужны лекарства, поговорите со своим врачом.

Кандида, как правило, не опасна для жизни, но, если ее не лечить, эта грибковая инфекция может распространиться и в конечном итоге достигнуть кровотока.

Когда грибок циркулирует по всему организму, он может поражать жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, и вызывать более серьезные осложнения, в том числе смерть (38, 39).

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

Предлагаем ознакомиться  Чем обработать обувь после грибка ног

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно – бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита – воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже – обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро проходит синяк под глазом

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Общие сведения

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией. Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Кандидоз

Кандидоз

2. Усталость

Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с Кандида, является усталость.

Хотя нет никаких доказательств того, что Кандида вызывает усталость, есть несколько способов, которыми грибок может способствовать этому.

Во-первых, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как дефицит магния, витамина B6 и незаменимых жирных кислот (13).

Кандида что за инфекция

В частности, дефицит магния, как известно, вызывает усталость (14).

Во-вторых, кандидозные инфекции обычно возникают, когда иммунная система ослаблена.

Плохо функционирующая иммунная система сама по себе может вызвать у вас чувство усталости.

Одно исследование предполагает, что длительный кандидоз кишечника может даже быть потенциальной причиной синдрома хронической усталости (15).

3. Рецидивирующие инфекции половых органов или мочевыводящих путей

Кандида встречается во влагалищных путях большинства женщин.

Чрезмерный рост этого грибка может привести к вагинальному кандидозу, также известному как дрожжевая инфекция.

Предлагаем ознакомиться  Кандида в носу у ребенка лечение

По оценкам, 75% всех женщин за свою жизнь как минимум один раз испытывают вагинальную дрожжевую инфекцию, а у половины из них будет хотя бы один рецидив (16).

Мужчины также могут заразиться генитальными грибковыми инфекциями, но это встречается гораздо реже.

К симптомам вагинального кандидоза относятся:

  • Покраснение
  • Отек
  • Зуд
  • Болезненные половые акты
  • Густые белые выделения из влагалища

Хотя это встречается значительно реже, но Кандида также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Кандида что за инфекция

Связанные с Кандида инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом (17).

К симптомам ИМП относятся:

  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Частое желание мочиться
  • Мутная, темная или странно пахнущая моча
  • Боль или давление в нижней части живота

Хотя другие бактерии, такие как кишечная палочка, чаще вызывают ИМП.

Однако, если вы страдаете от повторяющихся инфекций и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Кандида, вы можете проверить свою мочу, чтобы выяснить это.

4. Проблемы с пищеварительной системой

Здоровье вашей пищеварительной системы в значительной степени зависит от хорошего баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями, которые обитают в вашем кишечнике.

«Хорошие» бактерии, которые обычно находятся в вашем кишечнике, важны для пищеварения, так как они помогают перерабатывать крахмал, клетчатку и некоторые сахара.

Когда баланс кишечных бактерий нарушается, у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, включая запоры, диарею, тошноту, метеоризм, спазмы и вздутие живота.

Недавние исследования показывают, что чрезмерный рост Кандида связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона (18).

5. Инфекции носовых пазух

Хронические инфекции носовых пазух поражают каждого восьмого взрослого (19).

Распространенными симптомами являются насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли.

Хотя краткосрочные инфекции носовых пазух в основном вызваны бактериями, многие хронические синусовые инфекции считаются грибковыми.

В исследовании, проведенном клиникой Майо, была изучена группа из 210 человек с хроническими синусовыми инфекциями и было обнаружено, что 96% из них имели грибки в слизи (20).

Антибиотики являются обычным средством для лечения инфекций пазух носа. Этот метод лечения может работать при острых бактериальных инфекциях носовых пазух, но не при хронических грибковых инфекциях.

На самом деле, лечение хронической синусовой инфекции антибиотиками может даже ухудшить ситуацию.

Если у вас синусовая инфекция, которая длится более одного месяца, возможно, виноват грибок Кандида.

6. Грибковые инфекции кожи и ногтей

Как и в вашем кишечнике, на вашей коже есть бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Кандида.

Все бактерии развиваются в различных условиях, включая различные температуры, уровень влажности или кислотности.

Вот почему изменение среды на вашей коже может привести к избыточному росту Кандида.

Например, косметика, мыло и увлажнители могут изменить состояние кожи, особенно если они обладают антибактериальными свойствами.

В то время как кандидоз кожи может поражать любую часть тела, теплые и влажные области, такие как подмышки и пах, особенно подвержены инфекции.

Зуд и видимая сыпь являются двумя наиболее распространенными симптомами грибковых инфекций кожи.

Избыточный рост Кандида может вызывать такие заболевания, как «стопа атлета», стригущий лишай и грибок на ногтях (21).

Хотя грибковые инфекции кожи не опасны для жизни, они могут быть очень дискомфортными и способны значительно снижать качество жизни.

7. Боли в суставах

Если инфекция Кандида проникает в ваш кровоток и распространяется по телу, она может заразить суставы и вызвать артрит (22).

Это обычно происходит только после операции или, когда чрезмерный рост Кандида оставлен без лечения в течение длительного периода времени.

Кандидозный артрит связан с болью, тугоподвижностью и припухлостью в суставах.

Бедра и колени, как правило, чаще всего подвержены заражению.

Кандида также может вызывать инфекции костей или остеомиелит, которые могут вызывать боль и чувствительность в зараженной области (23).

Инфекции костей и суставов встречаются не очень часто, но после заражения от них может быть очень трудно избавиться.

Подведем итог

  • Кандида является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей.
  • Несколько ключевых симптомов могут помочь вам определить, есть ли у вас избыточный рост Кандида.
  • К наиболее распространенным признакам и симптомам инфекции относятся: молочница во роту, рецидивирующие генитальные дрожжевые инфекции, проблемы с пищеварением и грибковые инфекции кожи и ногтей.
  • Крайне важно своевременно начать лечение кандидоза, чтобы предотвратить его распространение и более серьезные осложнения.