Отличия ветрянки от других инфекций

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае.

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Какая сыпь при ветряной оспе

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы.

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

Ветрянка считается детским заболеванием, с которым сталкиваются многие семьи. Переболев болезнью, у ребенка выработается пожизненный или длительный иммунитет. Первые симптомы ветрянки совпадают с ОРВИ, поэтому родители часто путают и узнают о заболевании только с момента появления высыпаний. Поэтому так важно знать характер сыпи и бороться с ее проявлениями своевременно. Если раньше и родители не сталкивались с данной инфекцией, рекомендуется сделать прививку, которая защитит от ее проявлений.

После инфицирования ветряной оспой высыпания появляются не сразу, а через определенный промежуток времени. Первоначально, вирусу необходимо адаптироваться к новым условиям и размножиться (про размножение мы писали выше). Возбудитель заболевания тщательно выбирает подходящие ему клетки, чтобы в дальнейшем укрепиться в ней и начать процесс самокопирования.

Какая сыпь при ветряной оспе

Все эти процессы проходят без каких-либо внешних проявлений на протяжении 10-21 суток. У взрослых данный период составляет, в среднем, от 14-ти до 18-ти суток, у детей от 12-ти до 16 суток. Это напрямую зависит от естественной защитной системы организма. Например, у пациентов с выраженным иммунодефицитом, данный процесс занимает не более 10 суток (7-8). Данный отрезок времени называется периодом инкубации инфекции, а также латентным периодом или скрытой формой течения заболевания.

На этом же этапе происходит распространение вируса по всему организму больного человека, следствием чего является сильное инфекционное отравление (интоксикация). Varicella zoster разносится током крови и лимфатической жидкости, поражая новые клетки и, запуская цикл самокопирования. Реакцией организма на инфекционное поражение являются некоторые симптоматические проявления (повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота и т.д.). Первые симптоматические проявления принято относить к началу продромального периода, который длится около 48-72 часов.

На какой день появляется сыпь при ветрянке? Сыпь при ветряной оспе появляется сразу после продромального периода. У взрослых представителей общества, первые высыпания появляются на 16-21 день после непосредственного заражения, у детей начало сыпи можно наблюдать на 14-19 день.

При ветрянке сначала температура или сыпь? Как правило, сначала появляется температура, но бывает наоборот и температура возникает вследствие появления сыпи.

Современные фармацевтические компании выпускают на рынок огромное количество различных лекарственных и нелекарственных средств, которые эффективны при терапии ветряночной экзантемы. Ниже мы предлагаем список возможных препаратов и средств, которыми можно и нужно мазать высыпания при ветряной оспе.

Мази, гели, растворы и т.д.:

  • Спиртовой раствор бриллиантового зеленогоСпиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Пожалуй, самый распространенный препарат, которым обрабатывают вирусную экзантему. По-факту, никакого лечебного действия данный раствор не оказывает, а только обеззараживает поверхность и предотвращает развитие осложнений со стороны эпидермиса. Можно заменить синью метиленовой, спиртом 60%, раствором Риванола, Фурацилином, перманганатом калия (марганцовкой). Лучше использовать жидкость Кастеллани (Фукорцин) или спиртовой раствор салициловой кислоты;
  • Наряду с выше обозначенными препаратами, можно применять различные гели или мази для снятия зуда. Хорошо подойдет Фенистил гель;
  • Фенистил гельСуществует список действительно стоящих внимания средств, которые оказывают сразу несколько необходимых действий: снимают зуд, устраняют воспаление и отек, обеззараживают и ускоряют процесс регенерации тканей. Такими средствами являются: Каламин лосьон, ПоксКлин гидрогель, Циндол, Цинковая паста и т.д. Также можно применять противогерпетические или иммуномодулирующие препараты: Ацикловир 5% мазь или Виферон гель. Данные средства способствуют более быстрому заживлению сыпи и второстепенно снижают желание почесать сыпь, снимают воспаление и отек;

Перед применением любого препарата или средства из представленного выше списка необходимо обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого симптомами:

  1. Инкубационным считается время от заражения до появления первых признаков инфекции. Чаще всего симптомы ветрянки проявляются 14-й день после первого контакта с вирусом. Длительность инкубационного периода может колебаться от 1 до 3 недель. За 24 часа до появления первых признаков ребенок становится источником передачи вируса.
  2. Продормальным называют период, когда еще неясно, чем именно ребенок заболел. Как правило, этот временной промежуток очень короткий, а в некоторых случаях его и вовсе нет. В продормальном периоде ребенок может ощущать слабость, головную боль, у него может першить в горле. Зачастую продормальный период характеризуется утратой аппетита и сна.
  3. Период высыпаний – заключительный. Одновременно с появлением сыпи у ребенка поднимается температура, причем высыпания происходят «волнами», и при каждом новом высыпании температура поднимается снова. Период высыпаний может характеризоваться также увеличением регионарных лимфоузлов (необязательно).

Вначале вирус проникает в носоглотку, оседает там и начинает активно размножаться. Резко поднимается температура и ощущается сильный зуд – это один из основных симптомов ветрянки у детей. После максимального накопления инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму, тем самым предваряя начало следующих этапов – продормального периода и высыпаний.

Как только прекратились высыпания и образовались корочки, ребенок перестает быть источником заражения.

Не у всех вначале появляется на коже сыпь. У детей первые симптомы ветрянки легко спутать с простудой или ОРВИ.

Продромальные явления могут быть отмечены за 1 – 2 суток до начала высыпания. К первым симптомам относят следующие признаки:

  • у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
  • ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
  • возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
  • увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.

Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.

фотография, как выглядит прыщ при ветрянке

Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью

Как распространяется ветрянка

Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.

При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.

При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.

Какая сыпь при ветряной оспе

Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.

Распространяется ветрянка воздушно-капельным путем от больного ребенка к здоровым черед продукты питания, при кашле или разговоре. Заразным считается любой малыш, побывавший в контакте с больным ребенком. В детских коллективах, где появились случаи заболеваний ветряной оспой, устанавливаются карантины, сроком на 21 день. Если заболевает другой ребенок, сроки карантина переносятся еще на 21 день от момента первых высыпаний на коже нового ребенка.

Проще всего заразиться ветрянкой можно уже за 2-3 дня до появления высыпаний на коже. Т.е. если, к примеру, в субботу на коже малыша появились пузырьки, то все дети, бывшие в контакте с ним со среды, считаются заразными, при условии, что ранее этой болезнью они не болели. То же самое касается и взрослых. Если ребенок заболел ветрянкой, а в семье не все ее члены имеют пожизненный иммунитет к этому заболеванию, то риск инфицирования повышается.

Следует сказать, что вирус ветряной оспы не передается через третьих лиц. Вне живого человеческого организма он жить не может и погибает в течение 5-10 минут. Животные, как правило, не болеют ветрянкой. Если в контакте с больным ребенком побывали люди или дети, уже когда-то перенесшие это заболевание, они не смогут заразить других лиц, которые ветрянкой не болели.

Причина сыпи — коклюш

Как мы обозначили выше, ветряная оспа порождается вирусом. Называется он Varicella zoster virus, семейства herpesviridae или по-простому, герпеса, 3-его типа. Фактически, это простой герпесовирус.

Первым действием вируса, после того, как он попал в организм, является внедрение в клетки слизистых тканей, покрывающих ротовую полость, носа и горла. Затем, Varicella zoster, внедряясь в клетки верхних слоев эпидермиса, начинает активно размножатся, посредством замещения клеточной цепочки ДНК на свою ДНК, заключенную в теле вируса.

Клетки нашего организма обладают способностью к производству белковых ресурсов для различных целей. Из-за заметы цепочки ДНК клетка производит не необходимые белковые элементы, а «опасную форму жизни» – вирус. Когда он скапливается, клетка разрушается и все вирусы, которые были в ней до этого момента, выбрасываются в организм и цикл снова повторяется.

Когда появляется сыпь при ветрянке? Когда количество возбудителя инфекции в кожных покровах достигает определенного уровня, появляются локальные очаги инфекции, на которые естественная защитная система эпидермиса реагирует незамедлительно. Если быть точным, она еще до этого отреагировала на угрозу. Поэтому сыпь – абсолютна естественная реакция иммунной системы кожных тканей на вирусное поражение.

На какой день появляется сыпь при ветрянке или как быстро появляется сыпь при ветрянке? В следующей главе мы разберем данный вопрос.

Это заболевание считается одним из самых страшных и опасных в мире. В наше время, благодаря лечению и прививкам, в мире крайне редко возникают очаги инфекции. Пробы вируса находятся только в специальных хранилищах в России и США. Раньше ветряную оспу считали легкой разновидностью натуральной оспы, однако позже ученые и медики выявили гораздо больше различий. В настоящее время доказано, что ветряная оспа (ветрянка) — это абсолютно другое заболевание.

Оспа сильно бушевала в разные периоды истории. Больше всего от нее пострадали такие страны, как Китай, Африка, Индия. Это вирусное заболевание передается через предметы быта и воздушно-капельным путем. Вирус очень устойчив к окружающим условиям: при сильном морозе или жаре он живет до года и способен выдержать даже засуху. После смерти инфицированного человека вирус оставался на высушенных ранках, поэтому тела сжигали.

Основными симптомами заболевания являются:

  • волдыри на теле и красные пятна;
  • корочки, которые оставались от лопнувших волдырей;
  • лихорадка и жар;
  • раны и гнойники.

Каждые две недели ситуация ухудшалась, что сопровождалось волнами сильной боли. Когда на теле возникали гнойные раны, это означало, что пациент скоро умрет, если не начать лечение.

В качестве профилактики оспы всем детям делают прививки. Для лечения этого заболевания разработаны такие препараты, как иммуноглобулин и метисазон.

Предлагаем ознакомиться  Антибиотики при угревой сыпи на лице

Чаще всего инфекционным заболеванием такого типа болеют дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Коклюш развивается очень быстро. Его главное отличие от ветрянки — это риск повторного заболевания.

у ребенка ветрянка

Первым звоночком является усталость, слабость и недомогание. Но выявить на первом этапе заболевание сложно. Позже возникают более явственные симптомы. Человек сильно мучается от грубого кашля, который может привести к удушью. Среди симптомов наблюдается насморк и повышенная температура. Пациент становится раздражительным. Кашель постоянно усиливается, возникают толчки. В такие периоды язык сильно высовывается, а вены на шее разбухают.

Хотя от таких приступов кашля человек может умереть, коклюш все же не считают смертельно опасным заболеванием. Лечение проводится в домашних условиях. Если болезнь перешла в тяжелую стадию или если пациент младше 1 года, то лечение проводится в стационарном режиме. Антибиотики используют в случае начала острой стадии.

Чаще всего применяют эритромицин и азитромицин. Можно задействовать левомицетин и тетрациклин. Но не все они разрешены детям. Необходимо соблюдать постельный режим, выходить на недолгие прогулки, употреблять витамины. Нужно устранить все причины, которые вызывают кашель.

Как начинается ветрянка: первые симптомы у детей

С момента инфицирования ребенка до возникновения первых симптомов может пройти от 7 до 20 дней – это длительность инкубационного периода ветрянки в течении которого симптоматика никак не проявляется, однако вирус уже находится в организме и активно размножается.

Первыми признаками ветряной оспы у детей выступают симптомы общей интоксикации:

  • першение в горле, насморк;
  • сонливость, слабость, общее недомогание;
  • головная боль;
  • резкое повышение температуры, озноб;
  • нарушение аппетита.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

При этом, продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний. Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

Высокая температура при ветрянке у детей – одна из самых проблемных атрибутов болезни. Температура может превышать отметку в 39 градусов – это совершенно нормально при наличии данного заболевания. В некоторых случаях температура держится один день, в других – неделю. Тут все зависит от иммунной системы конкретного ребенка.

Сбивать температуру до нормальной отметки в случае ветрянки — не всегда правильное решение. Как уже говорилось выше, ветрянку вызывает вирус герпеса. А его микроорганизмы не размножаются при температуре свыше 37 градусов. Когда температура превышает отметку в 38 градусов, в организме начинает вырабатывать интерферон.

Однако бывают ситуации, когда без жаропонижающего никак не обойтись. Например, в случае с грудным ребенком необходимо начать сбивать температуру, когда она превысит отметку в 38 градусов.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

осложнения ветрянки

Осложнения при ветряной оспе у детей

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптом у ребёнка Лечение Возможные осложнения при отсутствии лечения
Сыпь Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений.

Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы.

Зуд

Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном.

Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы.
Температура

При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках.

Судороги, интоксикация, кардиомиопатия.

Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями.

Кашель, затруднённое дыхание Требуется немедленная госпитализация. Ветряночная пневмония

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Диета

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

  1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
  2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
  3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.

Диагностика

Ветряная оспа диагностируется и по внешним, физическим признакам на медицинском осмотре. Раз у вашего ребенка появились красные прыщи на теле, а также все остальные признаки ветряной оспы, которые можно отличить от потницы, нужно звонить в медицинское учреждение и консультироваться со специалистом по дальнейшим действиям и лечению. Ели не проходит недомогание, жалобы на головную боль, усталость — следует показаться специалисту.

Граждане, попавшие в зону высокого риска заражением вирусом-возбудителем (беременная женщина, которая не переболела ветрянкой ранее, люди, имеющие ослабленный иммунитет, хоть они и переболели ветряной оспой ранее), обязаны обследоваться на наличие выработанного против нее иммунитета. Если же они не сталкивались с недугом ранее, им рекомендуют сделать прививку и повысить вероятность не заболеть, не подхватить его.

На ранней стадии заражения оспой можно лечиться самостоятельно, но всё же не пренебрегать консультацией у врача.

Конечно же, любое заболевание надо лечить и, похоже, ветряная оспа не исключение. Главное, вылечить кожу, чтобы в пузырьках под кожей не скапливался гной и не образовалось гнойничков. Зеленка — отличное антисептическое средство, имеющее быстродействующие обеззараживающие свойства. В лечении недуга это незаменимо.

При повышении температуры тела, когда заканчивается возможность терпеть, пьют жаропонижающие средства в виде сиропа или таблеток. Раз же решили помыться, не стоит использовать грубых мочалок, достаточно просто облить тело водичкой, добавив туда слабый раствор ромашки или марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать расчесывания тела, чтоб не оставались мелкие рубцы.

Раз занемог взрослый человек или болеют дети, участковый педиатр или врач-инфекционист должны обязательно их посетить. Педиатр занимается лечением малышей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет. Инфекционист лечит инфекционные заболевания, выясняет врожденный или приобретенный характер носит недуг, занимается диагностикой, возбудителями недугов, ищет источник возникновения болезни, назначает соответствующее лечение и дает рекомендации тем, кто переболеет.

После консультации врача, подтвердив точный диагноз, назначив соответствующее лечение, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья. В случае, когда развиваются осложнения, вас могут направить на прием к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочной системы, органов дыхания переболевших ветрянкой.

Varicella zoster virus

На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.

Как выглядит ветрянка у детей: фото, начальная стадия, что нужно знать родителям

Ветряная оспа по дням или Как изменяется папула

Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.

ветрянка во рту

Ветряная оспа во рту у ребенка

Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.

Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
  • титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

  • Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
  • Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Рис. 17. Вирус ветряной оспы легко обнаруживается при проведении микроскопии после окрашивания содержимого везикулы серебрением.

Краснуха — возможный вариант

Краснуха — это заболевание, которое также похоже на ветрянку.

Однако существуют редкие случаи, когда болеют взрослые люди и болезнь протекает тяжело. Вирус очень неустойчив: он погибает от ультрафиолета за 12 минут. Краснуху можно подхватить воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Единственным общим симптомом является красная сыпь на теле. Заболевание может проходить по-разному, в зависимости от индивидуальных показателей человека. Первые 2 недели симптомы не определяются. На 12 день можно заметить постепенное распространение красных пятен на теле.

Как только появились пятна, сразу повышается температура тела. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся слишком чувствительными. В целом по симптомам болезнь похожа на обычную простуду. Отличительный признак — красная сыпь.

Для предотвращения заражения делают вакцины в младшем возрасте. Однако прививка может действовать только до 14 лет, потом ее нужно обновлять. К тому же вакцина вызывает множество побочных эффектов и не дает стопроцентной защиты от вируса. Разработаны такие препараты для лечения краснухи, как Эрвевакс, Рудивакс и прочие.

Как выглядит ветрянка у ребенка: фото в начальной стадии

Отличие ветряной оспы от другого заболевания (от аллергии, кори и краснухи) – характерная сыпь. Каждое пятнышко похоже на небольшой узелок, наполненный жидкостью, который в диаметре может быть до 5 мм.

симптомы ветрянки

Симптомы ветряной оспы

Какая сыпь при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии развития.

  1. Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
  2. Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
  3. Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
  4. Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.

Как выглядит ветрянка у детей: фото, начальная стадия, что нужно знать родителям

Подобные пузырьки могут появиться впервые на спине

Начало болезни может иметь два пути.

  • В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
  • Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).

Начальная стадия обычно составляет 2 дня. На 3-4 день начинаются обильные высыпания. Необходимо ежедневно осматривать тело ребёнка на наличие сыпи.

Как выглядит ветрянка у детей: фото, начальная стадия, что нужно знать родителям

Ветряночная сыпь

Сыпь в лёгкой форме

Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.

На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.

Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.

Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.

Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.

Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.

Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.

Сыпь, похожая на ветрянку: с чем можно перепутать?

Начальная стадия ветрянки которая показана на фото проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей в среднем это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день.

Чем лечить ветрянку у ребенка: список препаратов

Специфического противовирусного лечения ветрянки нет. Организм справляется с болячкой самостоятельно. Основная терапия направлена на снятие симптомов: зуда и высыпаний.

Препараты, которые педиатр может назначить при ветрянке детям делятся на несколько групп:

  1. При подъёме температуры выше 38,5 градусов можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

Наиболее сильный дискомфорт при ветрянке вызывает зуд кожи. Ранки, образующиеся на лице теле, довольно сильно чешутся. А расчесывать их ни в коем случае нельзя – могут остаться следы на всю жизнь. Чем снять зуд при ветрянке у ребенка? Опытные педиатры советуют противоаллергические средства. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, капель и суспензий.

Особой популярностью пользуются следующие препараты:

  1. Зиртек — отличный антигистаминный медикамент. Безопасен в применении, его выписывают даже грудничкам;
  2. Супрастин — седативное спазмолитическое средство. Его назначают ребенку после 1 месяца;
  3. Фенистил — антигистаминный препарат. Основным его компонентом является диметинден, благодаря чему препарат хорошо устраняет зуд и высыпания.

сколько дней сыпь при ветрянке у детей

Начинать прием любого лекарства следует только по рекомендации врача.

Существуют разные мнения на этот счет. Многие специалисты рекомендуют обрабатывать высыпания зеленкой. Однако имеются и противники данного средства, которые считают, что зеленка – удел советских педиатров. По их мнению, зеленка не лучший выход, потому что:

  • препарат не борется с вирусом, лишь оказывает дезинфицирующее действие;
  • пересушивает кожу ребенка;
  • зеленые пятна на коже могут смущать ребенка, заставляя его чувствовать себя неловко перед сверстниками.

Чем заменить зеленку? В качестве мазей для местного применения в случае зуда при ветрянке можно выделить следующие:

  1. Фенистил – гель — средство, разрешенное к употреблению даже детям до 1 года. Отлично снимает зуд при ветрянке. Дозировка рассчитывается согласно инструкции, в соответствии с возрастом ребенка.
  2. Каламин — лосьон. Его прописывают даже грудничкам. Препарат показан к применению не только в случае ветрянки, но и при укусах насекомых или при ожогах – это отличное обеззараживающее, обезболивающее и заживляющее средство. При аллергических реакциях рекомендуется использовать с осторожностью.
  3. Эпиген — выпускается в виде крема, геля и спрея. Отлично снимает воспаление, дезинфицирует и предотвращает распространение везикул.
  4. Виферон — выпускается в форме мази. Препарат обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
  5. Ла-Кри — крем на растительной основе, содержит экстракт авокадо, ореха и различных трав. Разработан специально для детей. В состав крема входит пантенол – средство, являющееся аналогом зеленки.

Ацикловир при ветряной оспе применяется в таблетированной форме (в виде таблеток), а также как крем или мазь.

Врачи могут выписывать ацикловир тем пациентам, у которых наблюдается склонность к среднетяжелому либо тяжелому течению ветрянки — критическое повышение температуры и появление значительного количества высыпаний. В группу риска попадают дети с низким иммунитетом, те, у кого диагностированы хронические недуги легких и кожи.

Также терапия ацикловиром показана детям, получающим салицилаты в течение продолжительного времени и, иногда, тем, кто заразился от родственников. Кроме того, это противовирусное лекарство могут выписывать всем больным, чей возраст превысил двенадцать лет, ввиду наличия риска более тяжелого течения заболевания.

  1. При среднетяжелой форме болезни взрослым и детям старше двух лет назначают прием одной-двух таблеток лекарства три-пять раз на день. В более раннем возрасте используется меньшая дозировка, подобранная лечащим врачом.
  2. Мазь ацикловир наносят на пораженные участки, но не сплошным слоем, а исключительно точечно. Ее можно использовать до пяти раз на день.
  3. При поражении слизистых глаз используется глазная мазь с ацикловиром, ее необходимо закладывать внутрь конъюнктивального мешка (участок между задней поверхностью века и передней областью глазного яблока) до пяти раз в сутки.

Длительность терапии ацикловиром обычно составляет пять дней, но может корректироваться врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро. Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

сколько дней сыпь при ветрянке у детей

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

В период, когда ребёнок заразен, гулять с ребенком на улице не рекомендуется. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку когда нет температуры.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Да, в очень редких случаях. Вирус герпеса, один раз проникнув в организм, сохраняется в нем на всю жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=J4vjnIpJjUA

Место его «базирования» – нейроны спинальных ганглиев. При значительном снижении иммунитета возбудитель может снова выйти в кровь (обычно это бывает в старческом возрасте, когда выработанные антитела утрачивают свой защитный титр, или при онкологических заболеваниях, которые лечат цитостатиками или лучевой терапией).

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка. Она оказывает обеззараживающий эффект и в то же время слегка подсушивает воспаления, что способствует их скорейшему заживлению и последующему выздоровлению.

Некоторые родители в качестве антибактериального препарата используют йод, однако мазать им прыщи при ветрянке запрещено, поскольку такое лекарство может вызвать сильный зуд на коже ребенка и стать причиной расчесывания малышом возникших язвочек.

льтернативным зеленке препаратом является марганцовка. Раствор поможет уменьшить зуд, подсушить высыпания. Мазать кожу нужно 5% раствором марганцового калия, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес, или лишай, достаточно распространенное заболевание, так как практически каждый человек на планете заражен вирусом герпеса, который может не проявляться в течение всей жизни. Вирус, который вызывает ветрянку, тот же самый, что и вирус, который является причиной развития герпеса. Но у детей может возникнуть только ветрянка, а вот взрослые могут дополнительно переболеть и опоясывающим лишаем.

сколько дней сыпь при ветрянке у детей

Ветрянка в основном не лечится. А вот с лишаем необходимо бороться, иначе он не пройдет. Но препарата, который полностью может устранить заболевание, еще не разработали, хотя прошло уже столько десятилетий. Симптомы практически такие же, как и у ветрянки, однако зуд будет гораздо сильнее. К тому же в местах, где появляются расчесы, кожа сильно болит.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

Какая сыпь при ветряной оспе

Буллезная форма

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

  • Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
  • При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
  • В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

  • Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
  • После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
  • Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Уменьшение зуда

сколько дней сыпь при ветрянке у детей

Такие мази, как «Ацикловир», «Виролекс» и «Герпевир» позволят значительно снизить зуд и облегчить общее состояние ребенка. При этом препараты обладают противовирусным эффектом, который имеет позитивное влияние при лечении вируса ветрянки. Другим хорошим средством является «Каламин», который позволит избавить ребенка от зуда и тем самым исключить расчесывание и попадание инфекции в тело малыша.

Среди других эффективных средств от ветрянки о, «Риванол» и метиленовый раствор. При сильном зуде ветрянку можно смазать глицеролом. В некоторых случаях врачи рекомендуют обрабатывать оспу «Викасолом», «Рутином» или хлоридом кальция. Применение данных веществ целесообразно, если высыпания у ребенка обретают геморрагический характер (кровоточивость). Количество и частота нанесения раствора определяется выбранным для нанесения составом. Так, «Риванол» может наноситься на раны 2 раза в день.

Светлые пятнышки, которые остались после окончания оспы, можно смазать растительным маслом, чтобы выровнять цвет кожи и ускорить исчезновение следов болезни.

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка.

Высыпания при ветрянке: все, что нужно знать родителям

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте рассмотрим, как ухаживать за детьми с ветрянкой в домашних условиях чтобы облегчить протекание болезни:

  1. Режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  2. Обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  3. Желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  4. Постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  5. Постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  6. Помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  7. Желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

сколько дней сыпь при ветрянке у детей

Это полезная информация для родителей, которая поможет перенести ветрянку без осложнений.

Можно ли заболеть снова?

У переболевших ветряной оспой остается пожизненный иммунитет к ней и повторные заражения невозможны. Если вам ставят ветрянку во второй раз, значит – один из диагнозов был неверен. Ветрянку можно спутать с многим другими заболеваниями, с стрептодермией или герпесным поражением кожи, другими инфекциями.

Вот чем можно заболеть при переболевании ветрянкой, так это – опоясывающим лишаем. Вирусы ветряной оспы пожизненно сохраняются после болезни в нервных ганглиях в области спинного мозга. Они могут всю жизнь находиться в дремлющем состоянии, а могут при ослаблении иммунной защиты активизироваться. Обычно такое бывает у пожилых, у людей с иммунодефицитами, с вич-инфекцией или другими проблемами иммунной системы. Эти люди имеют на теле высыпания, подобные ветряночным и могут заражать окружающих детей и взрослых ветряной оспой.

Предлагаем ознакомиться  Масло для увлажнения лица: ТОП-10 лучшие масла для улажнения

Факторы влияния и характер течения

Высыпания на теле человека могут появляться практически во всех местах. Характер сыпи при ветряной оспе изначально представляет собой мелкие красные пятнышки. Буквально за пару часов на их месте возникают папулы, а ещё через день могут появиться везикулы – пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Если пузырёк проколоть, то он моментально спадают.

После этого на месте былой везикулы появляется сухая корочка. Одновременно на одних и тех же местах можно видеть различные стадии течения ветряной оспы. Пятна, папулы, везикулы или корочки. Постепенно везикулярные элементы нагнаиваются и характер сыпи при ветряной оспе приобретает совершенно иной вид. При этом практически вся дерма выглядит очень плохо.

Если рассматривать элементы сыпи, при ветряной оспе  стоит их разделить по периодам появления. Первым появляется покраснение, на месте которого постепенно образуется папула через  пару часов после появления покраснения. Постепенно папула преобразуется в везикулу. Диаметр везикул различен. После их появления буквально через пару дней они начинают подсыхать, так как жидкость постепенно спадает. При этом на их поверхности образуется корочка.

 Элементы сыпи при ветряной оспе носят скачкообразный характер, так как каждые 24-48 часов появляются новые высыпания.  Поэтому они носят смешенный характер: на одном участке можно заметить как красные пятнышки, так и подсыхающие везикулы.

Какая сыпь при ветряной оспе

Однозначно описание сыпи при ветряной оспе дать практически невозможно, так как элементы сильно разнятся по своим внешним показателям. Если брать пятна, то они красные, в диаметре достигающем не более 10мм. Постепенно красное пятно «обзаводится» папулой. Она растёт буквально на глазах. За пару часов на месте пятнышка появляется водяной прыщик.

Чтобы отличить два заболевания, следует подумать и точно вспомнить, что могло быть причиной высыпаний.

Если ребёнок посещает садик, и не проявлял аллергические реакции до этого – вероятней всего у него оспа.

Если малыш посещает детский сад в период появления там случаев ветрянки, сомнений не должно быть — сыпь является проявлением ветряной оспы. Предварительная слабость, жар — неоспоримые симптомы ветряной оспы.

Аллергия, наоборот, присуща исключительно людям, имеющим склонность к тому или иному виду реакции на раздражители. Заразиться ею невозможно. Сыпью проявляется аллергия на пищевые или тактильные раздражители. Это характерно для детей при введении в рацион новых продуктов питания. Шерстяная или синтетическая одежда также способна спровоцировать аллергическую сыпь. Она проходит без следа после корректировки питания или замены тканей для одежды на гипоаллергенные.

Профилактика ветряной оспы

  • своевременная диагностика,
  • ранняя изоляция больного,
  • проветривание помещения и влажная уборка.

При лечении ветрянки ослабленным детям показано введение гамма-глобулина. Действие препарата ограничивается 3 неделями.

В настоящее время разработана и применяется у детей с 1-го года и взрослых вакцина против ветряной оспы «Варилрикс». Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» проводится лицам, ранее не болевших и не привитых. Она используется так же для экстренной профилактики у детей и взрослых, которые находились в тесном контакте с больными. Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» не влияет на выработку иммунитета при совместном применении с другими вакцинами.

Рис. 20. На фото ветрянка у детей. Своевременное выявление и ранняя изоляция ребенка — основа профилактики заболевания.

Ветрянка у детей чаще всего протекает довольно легко. Ветрянка у взрослых зачастую остается тяжелым и опасным заболеванием. Чем старше человек, тем опаснее для него заболевание. Лечение ветрянки при легком течении симптоматическое. При тяжелом течении заболевания требуется применение противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии.

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

  • Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
  • Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
  • Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

  • Окавакс (Япония);
  • Варилрикс (Бельгия).

Что такое аллергия?

Аллергия — это заболевание, признаками которого могут быть зуд, сыпь на кожных покровах, отеки, насморк, слезотечение и многое другое. Высыпания — частые спутники аллергии, и появляются они после непосредственного контакта организма с аллергеном.

Аллергены, как провокаторы заболевания, могут быть самыми разными. Обычно аллергические заболевания, сопровождающиеся кожными высыпаниями, вызывают:

  • продукты пиания;
  • химические вещества;
  • растительная пыльца;
  • пылевые клещи;
  • шерсть животных.

Лечение аллергии основано на исключении взаимодействия с аллергенами, провоцирующими заболевание, и пероральном назначении антигистаминных лекарственных средств.

В настоящее время аллергия выявляется все чаще. С каждым годом рождается все больше детей-аллергиков. Поэтому знать, как отличить аллергию от ветрянки, важно всем родителям.

Карантин при ветрянке: сколько дней?

Специалисты отмечают, что во многом ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она переносится легко, то продолжительность составляет 2-4 дня.

При этом высыпания имеют единичный характер. Если же форма тяжелая, то потребуется переждать 7-14 дней, чтобы высыпания прекратились. На коже может проявится сыпь сразу же нескольких видов – подсохшие корочки и свежие пузыри.

Если в детском учреждении была выявлена ветрянка, то специалисты назначают карантин на 21 день. Сколько дней прошло с заражения, и как долго дети будут переносить заболевание, сложно сказать.

С момента появления первых кожных высыпаний ребенок уже является источником вируса для здоровых людей, не болевших ветрянкой.

Часто это происходит намного раньше, еще до высыпаний и повышения температуры. Поэтому в период лечения ветрянки у детей маленьких пациентов стоит изолировать от коллектива. Заболевание, протекающее без осложнений, длится не более 7-10 дней. Примерно через пять дней с момента образования последних высыпаний ребенок не заразен для окружающих. И когда сухие корочки на коже, оставшиеся от водянистых пузырьков, отпадают, ребенка можно считать полностью здоровым.

При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается еще на 14 дней.

С чем можно спутать ветрянку

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Какая сыпь при ветряной оспе

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

Корь — повод для беспокойства

Высыпания также могут возникать и при кори, так что ее запросто можно перепутать с ветрянкой. Подхватить заболевание можно в любом возрасте. Вирус переносится на здорового человека воздушно-капельным путем.

Симптомы похожи на грипп или простуду, кроме одного признака — сыпи. У пациента возникает сильный кашель, слабость, повышается температура тела до 39 градусов. Конъюнктива краснеет, небо покрывается волдырями, появляются красные пятна на теле, которые через 4 дня начинают шелушиться.

Лечиться нужно дома, на стационарное лечение допускаются только пациенты с тяжелой формой заболевания. Во время жара и лихорадки необходимо постоянно лежать. Препаратов, способных вылечить корь, не существует. Можно только облегчить симптомы, само заболевание проходит самостоятельно. Обязательно нужно есть фрукты, овощи.

Основным средством профилактики является вакцинация. Она защищает до 15 лет. Среди осложнений после кори выделяют бронхит, бронхиолит, кератоконъюнктивит и пневмонию. Редко появляется гепатит, миокардит и гломерулонефрит.

Лечение ветрянки у взрослых и детей

Хотя в последнее время медицина и фармацевтика существенно продвинулись вперед в изучении вирусов и разработке противовирусных лекарственных средств, вирусы герпеса (в том числе и ветрянка) практически не контролируются и трудно уничтожаются. Это вызвано тем, что практически невозможно оказать воздействия на вирус, который находится внутри клеток организма. Это существенно ограничивает перечень медицинских препаратов, которые могут бороться с этими недугами.

Первое, что обычно назначают, – это постельный режим. Его необходимо строго придерживаться на протяжении всего периода лихорадки. Здесь основной упор делается на нейтрализацию аллергических реакций, при этом назначается прием антигистаминных лекарств. Рекомендуется сбивать температуру и постоянно находиться в прохладном помещении – чем выше температура, тем больше пота. Пот вызывает зуд, который нельзя погасить медицинскими препаратами.

Далее назначается местное лечение. Оно включает обработку пораженных участков кожного покрова различными дезинфекционными растворами, которые выполняют профилактические функции (антибактериальные) и способствуют скорейшему заживлению папул. Однако на процесс протекания болезни (на образование корочек) они не влияют. В случае если необходимо ускорить отпадание корочек, кожный покров больного может облучаться ультрафиолетом как солнечным, так и искусственным.

Высокую температуру при заболевании сбивают Парацетамолом и препаратами на его основе, однако прием некоторых препаратов следует согласовать с доктором. Категорически запрещен прием Аспирина, особенно детям, больным ветрянкой (его нельзя давать при любых лихорадках!), поскольку существуют риски возникновения смертельно опасного синдрома Рея.

Какая сыпь при ветряной оспе

Поскольку болезнь хорошо изучена и часто протекает безболезненно, то госпитализация в подавляющем большинстве случаев не нужна. Доктора не рекомендуют отдирать корки, чтобы избежать рубцов на коже после заживления.

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

  • Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
  • Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
  • Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
  • 2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

  • Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
  • Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
  • Смазывание афт зеленкой.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Какая сыпь при ветряной оспе

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Опасность для беременных

Если в доме заболел ветрянкой ребенок, незащищенной иммунитетом маме нельзя с ним контактировать. Это связано с тератогенным (повреждающим плод) действием вируса. В случае заболевания матери в I и II триместре беременности у нее может родиться ребенок с уродствами, поврежденным головным мозгом. Повышается вероятность выкидыша.