Способы заражения

Генитальный герпес или герпес второго типа, по сравнению с первым, обладает преимущественным половым путем передачи. Учитывая это, инфицирование людей зачастую случается в период начала активной половой жизни, которая припадает именно на подростковый период.

Наподобие других штамов, сразу после заражения герпес 2 типа остается в организме носителя на всю оставшуюся жизнь. Человек имеющий крепкую иммунную систему, может и не догадываться о том, что он заражен, но как только защитные силы организма снизятся, происходит рецидив и обострение герпеса. Нередко регистрируется и первичная герпесная инфекция, которая возникает у человека спустя несколько дней после инфицирования (максимальный срок инкубационного периода у герпеса два, составляет 3 недели).

ВПГ-2 среди детей явление нечастое, для них более характерен первый штамм, протекающий с поражением на губах, полости рта и зева. Но, полностью исключать возможное заражение ребенка не стоит, особенно если он контактирует с зараженными родителями (герпес 2 типа у женщин, может передаваться ребенку во время родов, или во время ухода за ним).

Источником заражения этим вирусом всегда является человек (больной или вирусоноситель). К сожалению, только примерно треть инфицированных знает о наличии этого возбудителя в своем организме. Собственно, этим и объясняется высокая распространенность ВПГ-2 во всем мире.

Заражение вирусом простого герпеса второго типа у взрослых людей происходит только половым путем (генитальным или анальным). Поэтому пик инфицирования этим видом герпесвирусной инфекции приходится на возраст начала сексуальных отношений.

Наибольшую контагиозность эта патология имеет в период обострения. Хотя возможно заражение ВПГ-2 и от полового партнера без явных признаков инфекции. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или же с минимальными проявлениями. Установлено, что женщины заражаются намного чаще, чем мужчины.

Строение вируса герпеса

Второй путь передачи ВПГ-2 может осуществляться от инфицированной женщины к будущему ребенку во время беременности, а также в родах. Этот тип вируса опасен для плода или новорожденного и заражение им женщины при беременности часто имеет негативные последствия.

Инфицирование возникает в процессе сексуального контакта. Прикосновения гениталий, кожи в паховой или анальной области, жидкостей организма с пораженными участками приводит к передаче инфекции. Заражение происходит и без явно выраженных поражений партнера при бессимптомном течении болезни.

Кроме передачи половым путем в исключительных случаях бывает контактно-бытовой путь передачи. Достаточно редко ребенку от матери при прохождении родовых путей, трансплацентарно или по восходящему пути через шейку матки.

Выделяют следующие основные способы передачи герпеса:

  • прямое прикосновение к зоне локализации герпетической сыпи;
  • от партнёра во время полового контакта;
  • вертикальным (во время родов);
  • через кровь;
  • воздушно-капельный путь (через слюну);
  • через бытовые предметы.

После заражения герпесвирусом и внедрения последнего в клетки ЦНС иммунитет, выработав соответствующие антитела, подавляет активность возбудителя. Но под воздействием провоцирующих факторов ослабевают защитные механизмы организма, вследствие чего происходит рецидив заболевания.

В период ремиссии иммунитет предотвращает распространение вируса. Однако в некоторых случаях риск того, что возбудитель передастся от больного к здоровому человеку, сохраняется в условиях, когда отсутствуют характерные высыпания. В частности, подобные последствия возникают из-за незащищенных половых связей с носителем генитальной формы вируса. Более того, иногда заразиться герпесом можно через презерватив.

Как передается герпес и как его лечить

Прямой контакт

Вирус герпеса передаётся от человека к человеку при условии, если частицы возбудителя попадают в открытые раны или на слизистые оболочки. Связано это тем, что инфекция обладает слабой проникающей способностью.

Частицы возбудителя содержатся в жидкости, что заполняет внутреннюю часть сыпи. Поэтому при контакте с проблемной зоной в период, когда пузырьки вскрылись, вирус герпеса передаётся другому человеку.

Такой способ распространения характерен для большинства типов инфекции. Важной особенностью последней является то, что при рецидиве заболевания высыпания локализуются в зоне, через которую патогенные частицы проникли в организм. Объясняется это тем, что возбудитель после обострения «спускается» по нервным волокнам.

Половой путь передачи герпеса не менее распространён, чем контактный. Инфицирование в данном случае происходит в основном генитальной формой вируса.

У мужчин герперовирус 2 типа опасен после манифестации. В этот период использование презерватива предупреждает заражение примерно в 85% случаев. Женщины, являющиеся носителями герперовируса 2 типа, чаще инфицируют собственных партнёров. Причём возбудитель иногда передаётся в период ремиссии.

Объясняется это тем, что частицы вируса выходят наружу вместе с биологическими жидкостями (выделениями из влагалища). Во время ремиссии концентрация патогенных агентов низкая. Но в случае если происходит незащищенный половой контакт с мужчиной, иммунитет которого ослаблен, то не исключено инфицирование здорового человека.

Герпес передаётся при:

  • традиционном (вагинальном) половом контакте;
  • анальном сексе;
  • оральном сексе.

Последний путь передачи герпеса опасен ещё тем, что гениталии заражаются вирусом 1 типа. И если у второго партнёра ранее диагностировались случаи обострения половой формы заболевания, то после инфицирования произойдёт рецидив последнего.

Как передается половой герпес

Вертикальный

Вне зависимости от формы герпеса из путей передачей, описанных выше, наиболее опасным считается вертикальный. Этот вариант предполагает заражение ребёнка во время внутриутробного развития.

Вероятность инфицирования в данном случае напрямую зависит от статуса беременной. Если у женщины до зачатия диагностировались рецидивы любой формы заболевания, то риск передачи герпеса ребёнку сводится к минимуму. Однако в случаях, когда первичное инфицирование произошло при беременности, возбудитель с высокой вероятностью проникнет в плод.

Герпес типа 2: симптомы и лечение, особенности у женщин

Объясняется это тем, что после заражения человеческий организм вырабатывает специфические антитела, которые вместе с кровью передаются ребёнку в процессе внутриутробного развития. Поэтому в случае обострения герпеса у беременной иммунитет последней препятствует поражению плода.

Определённую угрозу несёт генитальная форма, обострившаяся незадолго до родов. Появление герпетического заболевания этого типа сопровождается образованием сыпи с частицами вируса на органах половой системы. И при прохождении по родовым путям инфекция попадает на слизистые оболочки ребёнка. В дальнейшем такое заражение приводит к развитию генерализированной формы заболевания.

Герпес и будущая беременность

В редких случаях вирусы герпеса передаются через кровь. Инфекция содержится во всех биологических жидкостях. Поэтому не исключено, что при переливании от больного человека к здоровому произойдёт передача возбудителя. Аналогичные последствия возникают во время пересадки внутренних органов.

Герпесвирусы передаются воздушно-капельным путём в период манифестации. Этот вариант заражения наиболее характерен для случаев, когда произошёл рецидив простуды на губах.

Выше было отмечено, что частицы возбудителя присутствуют в биологической жидкости. Если человек в период рецидива заболевания кашляет или чихает, слюна разлетается в стороны и может попасть в дыхательную систему человека, расположенного рядом с носителем. После контакта инфекции со слизистыми оболочками первая практически сразу внедряется в организм, поражая нервную систему.

Помимо лабиального герпеса воздушно-капельным путём передаются вирусы 3 и 6 типов. Поэтому в период рецидива заболевания рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей. Также необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Во время поцелуя происходит непосредственный контакт кожа к коже. Тот вариант заражения характерен для вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса. Эти виды герпеса передаются при поцелуях как во время рецидива, так и в период ремиссии.

Вероятность инфицирования данным способом крайне высока. Объясняется это тем, что на губах часто присутствуют микроскопические раны, через которые герперовирус проникает в организм. Кроме того, при таком контакте происходит обмен слюны, в связи с чем возможно поражение слизистой оболочки рта.

Наиболее опасна передача через поцелуй цитомегаловируса. Последний в период манифестации не вызывает выраженных симптомов, в связи с чем здоровый человек не подозревает о скором инфицировании. Поэтому носители герперовирусов должны самостоятельно следить за своим состоянием и не целоваться, когда произошёл рецидив болезни.

Герперовирусы остаются активными за пределами человеческого тела на протяжении суток при условии, если температура окружающей среды превышает 20 градусов. В иных ситуациях возбудитель гибнет быстрее.

Из-за такой особенности вирус может передаваться через бытовые предметы, которыми пользуется носитель инфекции. В основном заражение происходит через столовые приборы: вилки, ложки, тарелки. Также не исключено, что инфекция передастся через полотенца, крема, зубные щётки и другие предметы, используемые для личной гигиены.

Наследственная передача герпеса невозможна. Обусловлено это тем, что после заражения вирус внедряется в ЦНС, но не изменяет структуру генома. По наследству передаются только генетические заболевания, к числу которых не относятся герпесы.

Обзор герпес вирусной инфекции

Пути заражения

Прямой контакт

лечение герпеса 2 типа

Вирус передается от зараженного человека здоровому при контакте. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи либо целостные слизистые оболочки.

Наиболее распространенный способ заражения – половым путем при отсутствии контрацептивов. Также может наблюдаться и бытовой путь передачи – при использовании чужих средств личной гигиены – бритвенных станков, полотенец, нижнего белья.

Нередки случаи передачи герпесвирусной инфекции от больной матери ребенку – как внутриутробно, так и во время родов.

Достаточно быстро высыпания увеличиваются в размерах и приобретают характерный вид пузырьков, заполненных жидкостью. Главным симптомом разгара герпетической инфекции является боль в области высыпаний. Она может сопровождаться ощущением зуда и жжения, что доставляет серьезный дискомфорт.

Через несколько дней после появления сыпи пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии, а рядом с ними могут образовываться новые пузырьки. В течение нескольких дней эрозии покрываются корочками, и инфекция переходит в латентную форму.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы:

  1. Легкая – высыпания сопровождаются минимальной интоксикацией. Зуд и жжение слабовыражены.
  2. Средней тяжести – выраженный интоксикационный синдром, астеновегетативный синдром.
  3. Тяжелая – тяжелая интоксикация, переход в генерализованную форму, появление осложнений.

Первичная клиническая картина всегда длится дольше, чем при рецидивах. Наиболее тяжело период обострения протекает у людей с иммунодефицитами. При этом может наблюдаться развитие генерализованной формы герпесвирусной инфекции – с поражением центральной нервной системы, внутренних органов.

Кроме врожденного герпеса у детей также может наблюдаться приобретенный. В младенческом возрасте он может проявиться при инфицировании ребенка во время прохождения его через родовые пути матери. В последующем малыш на протяжении жизни также может заразиться от инфицированных родителей. Детей подросткового и старшего возраста заражение может происходить также как и у взрослых – при незащищенных половых контактах.

Чем позже заражается ребенок – тем более благоприятный прогноз. У детей первых двух месяцев жизни бывает сложно определить причину возникновения герпеса. Однако это и не требуется –учитывая возможность развития генерализованных форм, лечащему врачу необходимо как можно быстрее подтвердить герпетическую инфекцию на основе специфических анализов и начать противовирусную терапию.

Герпес 2 типа лечение которого проводится вышеописанными препаратами, не ограничивается приемом только этих медикаментов. Противовирусные и прочие средства в любом случае назначаются половому партнеру, даже если у него нет никаких признаков генитального герпеса. На весь период лечение важно исключать любые половые сношения.

Предлагаем ознакомиться  Герпес в интимной зоне у женщин причины

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с генитальным герпесом у женщин, практически не имеют отличий от общих методик лечения герпес вируса.

  1. Прием противовирусных средств (обязательно).
  2. Медикаменты, их дозировки и общий курс должен назначать исключительно лечащий врач.
  3. Системное использование Ацикловира целесообразно во время первичного случая или во время ярко выраженного течения болезни.
  4. Местное применение препаратов противовирусного назначения, зачастую прописывается не позже 5 дней от начала болезни, даже если она находится на стадии основных симптомов.
  5. Иммуностимуляторы принимаются длительным курсом, чтобы повысились общие и местные защитные функции организма.
  6. Если женщина беременна, любое применение противовирусных препаратов назначается исключительно по самым тяжелым показаниям.

Большая поверхность слизистой на гениталиях женщины, делает ее более подверженной инфицированию, чем мужчину.

У женщин чаще отмечаются атипичные формы ГГ. К атипичным проявлениям относят хронические течения гинекологических патологий внутренних половых органов, вызванные герпетической инфекцией. Т.е. кольпит, вульвовагинит и др.

Органы мочеполовой системы, подверженные инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • влагалище и его преддверье
  • шейка, цервикальный канал
  • тело и слизистая матки
  • анус, прямая кишка
  • маточные придатки

Роль ВПГ-2 в заболеваниях МПС мужчин из-за бессимптомного и малосимптомного течения выявить достаточно сложно.

Оральная инфекция

Органы мочеполовой системы мужчин, подверженные атаке инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • область ануса, ампула прямой кишки
  • семенные пузырьки
  • простата

Дети подвержены инфицированию так же, как и взрослые.

Заражение передается от родителей или других детей в семье. В детском возрасте обычен первичный герпес. Малыши до года защищены материнским иммунитетом. Чаще заражение приходится на возраст 3-4 года, есть статистика, что в 5 лет 60 – 80% уже выработали антитела к вирусу.

Герпес 2 типа проявляется у детей, как и ВПГ-1: общим недомоганием, повышением температуры, болью и раздражительностью, зудом в местах появления язвочек. Появляются герпетические стоматиты и ангины. Ребенок с трудом глотает пищу из-за боли в горле.

Увеличиваются шейные лимфоузлы, отмечаются язвочки и характерный сероватый налет на миндалинах. Высыпания на поверхности кожи дети расчесывают, что удлиняет заживление.

Вирус Коксаки

Все чаще герпетические инфекции в детском возрасте приводят к хроническим декомпенсированным тонзиллитам. Это вызывает гипертрофию миндалин с нарушением нормального дыхания у детей.   Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторных вирусологических исследований.

Лечение в детском возрасте, как и во взрослом: противовирусное (Ацикловир), иммуностимулирующее (иммунал, гроприносин, арпетол), с применением интерферонов.

Целенаправленное лечение симптомов, с ослаблением активности вируса. Ребенку назначают обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие препараты при необходимости. Попав в организм ребенка, вирус остается на всю жизнь.

Профилактика включает личную гигиену, у ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены. Избегать телесного контакта в период обострения инфекции у родителей.

Здоровое питание, закаливание, частые прогулки для повышения защитных сил организма. В периоды разгула ОРВИ и гриппа профилактическое применение противовирусных мазей в нос.

Проявления в период разгара болезни

Особенность инфекции в том, что при первом заражении нет никаких симптомов. 90% населения планеты являются вирусоносителями, но знают об этом далеко не все. Острое проявление симптомов наступает не сразу и не у всех. Проявления возникают только у 12% носителей.

При острых проявлениях заболевания выражены симптомы:

  • покраснение и зуд задействованных слизистых оболочек, кожи
  • у мужчин типичное расположение: головка, тело пениса, мошонка, уретра, анус, бедра, ягодицы
  • локализация у женщин: поверхность гениталий, лобок, влагалище, шейка матки, бедра, ягодицы, перианальная область, уретра
  • появление пузырьков, наполненных жидкостью
  • лопнувшие пузырьки образуют язвочки, вызывают боль, зуд и раздражение раневой поверхности, с последующим образованием корочек
  • при герпесе мочевыводящих путей зуд и жжение при мочеиспускании
  • слабость, субфебрилитет
  • высокая температура в редких случаях
  • увеличение лимфоузлов в области паха
  • склонность к рецидивам

Выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Рецидивирующий ГГ бывает типичный и атипичный по клинике. Или протекает как бессимптомное вирусовыделение (субклиническая форма). Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета.

Повторные обострения могут протекать как с симптомами, так и без них.

Иногда пациенты отмечают покалывание и жжение в половых органах. Порой рецидивы сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, небольшими выделениями из половых органов. С каждым рецидивом отмечается снижение боли, уменьшается количество элементов и частота высыпаний, длительность воспаления.

Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки. В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.

Образующиеся ранки – источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек – носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин). После того, как пузырьки с гнойным экссудатом лопнули – человек становится источником лёгкого заражения для окружающих людей.

При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:

  • Зуд и жжение – появляются до пузырьков. Это – первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
  • Покраснение и отёчность – появляется в местах будущей сыпи.
  • Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
  • Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
  • Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
  • Возможно повышение температуры.

Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.

Вирус герпеса при беременности

Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).

Инфицирование беременных женщин: риски для плода

Заразиться герпесом второго типа может любой человек. Однако есть категории населения, которые более подвержены развитию данной патологии:

  • люди с иммунодефицитами различной этиологии;
  • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями;
  • люди, не предохраняющиеся при случайных половых связях;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей.

Передача герпеса от инфицированной матери младенцу внутриутробно может привести к гибели плода и новорожденного. Однако чаще встречается развитие врожденной патологии.

О врожденной герпетической инфекции говорят в тех случаях, когда у беременной женщины наблюдается активная клиническая картина герпеса второго типа и попадание большого количества вируса в кровь.

При врожденном герпесе могут наблюдаться пороки развития:

  • хориретинит;
  • микроофтальмия;
  • микроцефалия.

Также может быть смерть плода в утробе матери либо после рождения – при генерализованном поражении вирусом.

Несмотря на высокую активность, характерную для герперовирусов, передача последних происходит при наличии определённых факторов. Помимо того что для инфицирования необходим контакт возбудителя с открытыми ранами или слизистыми оболочками, важно, чтобы был ослаблен иммунитет у здорового человека. Это означает, что при нормальной работе организма последнего вероятность первичного заражения снижается.

Герпес передаётся при наличии следующих факторов:

  • гормональные нарушения;
  • простудные и иные заболевания острого характера;
  • дефицит витаминов;
  • течение опухолевых процессов в организме;
  • сильный стресс;
  • продолжительный приём препаратов, угнетающих иммунитет.

Воздействие указанных факторов способствует первичному или вторичному заражению герперовирусами. В некоторых случаях вероятность того, что инфекция передастся здоровому человеку, влияет пол. Женщины из-за приведённых выше факторов чаще подвергаются воздействию ВПГ 2 типа.

Герпесы 1–8 типов проникают в организм через слизистые оболочки либо повреждения на коже. Вирус передаётся при непосредственном контакте с проблемной зоной или через биологические жидкости. В период рецидива заболевания здоровым людям рекомендуется ограничить общение с носителями возбудителя, чтобы избежать заражения.

Кто в группе риска?

Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?

Чеснок и трава полыни от герпеса

Современная медицина предлагает ряд препаратов, направленных против герпетической инфекции. «Дедушка» современных антигерпесных препаратов – ацикловир и лекарства на его основе.

Ацикловир – относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.

Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.

Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:

  • Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
  • Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
  • Убрать вирус из крови человека.

Важно знать: организм сам борется с вирусом, рано или поздно он берёт под контроль непрошенного гостя. Но при инфицировании или рецидиве герпес-вируса, лечение ускоряет выздоровление.

Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.

Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это – группа препаратов-дженериков ацикловира:

  • Валацикловир (Валтрекс) – в таблетках.
  • Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) – мази .
  • Фамвир (таблетки).

Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.

  • Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) – противовирусное лечение, очищение крови.
  • Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.

Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.

Лечение не избавит организм от вируса, но решит возможные задачи:

  • блокировка репродукции вируса
  • улучшение состояния
  • симптоматическая терапия
  • снижение рецидивов путем коррекции иммунитета

Подход к лечению комплексный. Лечение проводят разные специалисты: урологи, гинекологи, дерматовенерологи, иммунологи. Медикаменты при выраженных симптомах (ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.) применяются в разных лекарственных формах, как для внутреннего, так и наружного применения.

Докозанол – насыщенный спирт смягчающего и противовирусного действия.

Тромантадин – местный препарат наружного применения.

Увлажняющие и смягчающие мази, и бальзамы с содержанием вазелина, аллантоина. Системная противовирусная терапия (виростатики, интерфероны, Виферон).

Витагерпавак – вакцина с лечебным эффектом, стимулирует противовирусный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Предлагаем ознакомиться  Как принимать Ацикловир в таблетках при герпесе на губах: инструкция

Аллокин-альфа – препарат по воздействию близок к интерферону, показан при рецидивирующем течении.

Иммунотерапия (иммуномодуляторы, адаптогены), при тяжелых течениях показано введение иммуноглобулина.

Контроль ремиссии проводится раз в 3 месяца. При отсутствии вспышки 1 раз в год, особенно при подготовке к беременности.

Системная противовирусная атака проводится:

  • при лечении первого эпизода инфекции
  • как периодическое лечение (терапия рецидивов)
  • как превентивная терапия в целях профилактики рецидивирования, при 6 и более вспышек в год

Герпетические высыпания известны с древних времен. Народная медицина применяет природные антисептики, натуральные масла, растения, повышающие иммунитет организма.

При лечении герпеса используются:

  • масла: шиповника, чайного дерева, пихтовое, лавандовое, масло герани, камфорное и др
  • антисептические примочки из ромашки, календулы, эхинацеи
  • дубящие и подсушивающие примочки, лечебные ванночки: кора дуба, грецкий орех, шалфей
  • настойка из эхинацеи, календулы местное применение
  • настои из корня солодки, березовых почек
  • чай из белой полыни, ромашки
  • отвар пижмы для внутреннего применения, настой для местного
  • каланхоэ, алоэ местное применение
  • мумие
  • продукты пчеловодства

Отмечается взаимосвязь вируса герпеса 2 типа с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что ВПГ-2 утраивает вероятность заражения ВИЧ.

У ВИЧ-инфицированных пациентов носительство герпеса 2 типа наблюдается в 90% случаев. Наличие вируса герпеса усиливает вероятность передачи ВИЧ-инфекции. Герпетическая инфекция у ВИЧ-позитивных людей и у носителей со сниженным иммунитетом, протекает в более тяжелой форме.

Нередко проявление болезни атипично, чаще склонно к рецидивам. На поздних стадиях основного заболевания приводит к осложнениям. При наличии ВПГ-2 рекомендовано лечение эпизодов рецидивов и супрессивная терапия. Местное лечение малоэффективно, показаны антисептики от вторичной инфекции.

Здоровый образ жизни, правильное питание, моногамный секс с проверенным партнером. Применение мер предосторожностей в виде презервативов только немного снижает вероятность, но не защищает от ВПГ-2.

герпес в нервных клетках

После случившегося полового контакта с больным партнером, обработать места соприкосновения антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.). Применяют также свечи с бензалкония хлоридом. Учитывая масштабность заболевания, ВОЗ активно разрабатывает вакцины, бактерицидные препараты.

Исследуется ряд вакцин-кандидатов. Применяемые сегодня вакцины оказывают лечебный эффект, снижая рецидивы выработкой антител, но не устраняя проблему. Вакцины расценивают как профилактические и терапевтические.

Во всем мире идут усиленные исследования в области противовирусного вакцинирования. Вакцина «Витагерпавак» разработана в России, не имеет аналогов в мире.

За 10 лет применения показала высокую эффективность в профилактике рецидивов хронической герпетической инфекции. Также наблюдался и низкий терапевтический эффект вакцины у определенного процента пациентов.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Предотвратить попадание вируса второго типа в организм невозможно. Однако можно значительно снизить риск. Для этого необходимо следовать простым правилам.

  1. Соблюдать режим сна и бодрствования, стараться избегать стрессов.
  2. Ежегодно проходить профилактические осмотры.
  3. Правильно питаться для поддержания здоровья человека.
  4. Своевременно лечить острые и хронические патологии.
  5. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
  6. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений.
  7. Ограничить посещения соляриев и пребывания на солнце.

Выполнение таких простых рекомендаций позволит снизить вероятность заражения генитальным герпесом и развития его рецидивов.

  • Поначалу развивается общее недомогание (слабость в теле, гипертермия, сонливость и т.д.).
  • Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  • Зуд и чувство жжения в паховой зоне.
  • Отечность мягких тканей в проекции будущих пузырьков.
  • Папулезная сыпь на половых органах (внешних и внутренних), в области заднего прохода, промежности и ягодичных складках.
  • Болезненность при мочеиспускании.

Герпес у мужчин протекает практически так же, отличие только в расположении сыпи.

  • Папулы на коже мошонки.
  • В паху и на коже бедра.
  • На слизистой уретры.

У всех больных поражается гениталия, и области кожи вокруг нее.

вирус герпеса и иммунитет

К сожалению, лечение герпеса 2 типа не избавит человека о проблемы навсегда, а всего-навсего деактивирует его, уменьшит интенсивность симптомов, снизит вероятность рецидивов и осложнений. В наши дни, врачи применяют несколько групп препаратов, для лечения болезни среди которых:

  • Препараты Ацикловир или Ганцикловир – они применяются в качестве системной терапии (в форме таблеток или ампул для инъекций), либо местно (мази, гели и свечи).
  • Иммуностимулирующие препараты – интерфероны, витамины, антиоксиданты и т.д.

Для более удачного лечения, препараты должны комбинироваться.

К сожалению, в настоящее время пока еще не существует препарата, позволяющего полностью удалить (элиминировать) вирус простого герпеса второго типа из организма. Все существующие методики лечения позволяют лишь деактивировать вирус, уменьшить интенсивность клинических проявлений и снизить частоту рецидивирования болезни.

На сегодняшний день с целью лечения симптомов ВПГ-2 применяются две группы лекарственных средств:

  • Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир и т. п. Такие препараты применяются системно (таблетки или инъекции) и местно – в форме крема, геля, свечей.
  • Иммуностимуляторы – препараты интерферона, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты и другие.

Обычно препараты этих групп комбинируют.

Лечение у женщин

При лечении инфекции, вызванной ВПГ-2, противовирусные препараты в обязательном порядке должны назначаться и половому партнеру даже при отсутствии у него признаков заболевания.

На все время лечения герпетической инфекции сексуальные контакты исключаются.

Терапия герпетической инфекции у женщин мало отличается от общих принципов:

  1. Противовирусные препараты являются обязательными к применению при наличии симптомов ВПГ-2.
  2. Путь введения и дозировку таких лекарственных средств определяет врач.
  3. В большинстве случаев системное применение ациклических нуклеозидов требуется при первичном эпизоде инфицирования или же в случае выраженных проявлений болезни.
  4. Местное применение противовирусных препаратов производится обычно не менее 5 дней, даже при стихании основных проявлений.
  5. Иммуномодуляторы назначаются длительно. Их цель – увеличение общей и местной резистентности организма.
  6. При беременности системное лечение противовирусными препаратами производится по строгим показаниям.

Стадии процесса

ацикловир

Начальная стадия герпетической инфекции – это попадание вируса в организм и его репликация. При этом человек не испытывает каких-либо специфических симптомов. В большинстве случаев сразу после попадания вируса в организм клиническая картина не развивается.

Клинические проявления инфекции могут произойти на фоне неспецифического ослабления иммунитета – при переохлаждениях, чрезмерном пребывании на солнце. В течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора развивается первые признаки: покраснение участков кожи и слизистой оболочки. После на них появляются небольшие по размеру пузырьки. На этом начальная стадия заболевания заканчивается.

Развитие генитального герпеса на половой системе мужчин и женщин имеет 4 основные стадии развития:

  1. Начальный период (проявление симптомов интоксикации) – зараженного беспокоят сильные боли в паховой зоне. Данный период занимает 2-10 дней.
  2. Далее следует появление высыпки. В местах отека кожи и слизистых оболочек, появляются единичные пузырьки, которые содержат полупрозрачную жидкость. Для них свойственно сливание в сплошную папулу крупного размера.

После появления пузырьков, чувство дискомфорта и болевой синдром увеличиваются. При поражении слизистой оболочки появляются патологические выделения. На стадию высыпанию уходит примерно 1-3 дня.

  1. Далее происходит разрыв пузырьков, на месте которых появляются язвочки. Боли могут усиливаться. Данный период продолжается около суток.
  2. Финальная стадия характеризируется образованием корочек и рубцеванием тканей. После заживления язв, никаких рубцов не наблюдается. Сам процесс длиться примерно 2-3 дня.

Общая длительность генитального герпеса может составлять 2 недели.

Диагностика герпеса 2 типа

Большинство вирусоносителей ВПГ-2 и не подозревают о заболевании.

Диагноз ставится на основании:

  • клинических проявлений
  • анализа жидкости из язвочки
  • анализа крови, мазка из уретры или влагалища на ПЦР (полимеразная цепная реакция, достоверность 98%), идентифицируется уникальный фрагмент ДНК вируса
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к ВПГ

Иммуноглобулины М (Ig М) при первичном инфицировании указывают на острый процесс.

При рецидивах отмечаются Ig G (иммуноглобулины G), указывающие на реинфекцию, реактивацию хронического заболевания. Иммуноглобулин М не проникает через плацентарный барьер.

Определение его у плода или новорожденного свидетельствует об остром процессе. Анализ показывает качественные характеристики антител в организме (наличие антител Ig M и Ig G к вирусу), и количественные.

Диагностика проводится:

  • При плановой подготовке к беременности, оба родителя
  • При острых клинических признаках
  • При мониторинге во время вынашивания
  • При подозрении внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
  • ВИЧ-инфицированным, при других иммунодефицитных состояниях
  • В качестве дифференциальной диагностики

Для постановки диагноза иногда бывает достаточно первичного осмотра врача. Однако порой требуются и специфические исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо:

  1. Наличие характерных высыпаний.
  2. Локализация высыпаний – половые органы, ягодицы, ротовая полость.
  3. Положительные антитела класса IgM в крови, указывающих на острое течение инфекционного процесса.
  4. Выделение вируса из крови, спинномозговой жидкости либо из содержимого элементов сыпи – определение методами ИФА или РПГА.
  5. Положительные результаты ПЦР при серозном герпетическом менингите.

анализ ПЦР на герпес 2 типа

Прежде чем лечить герпес 2 типа, нужно установить правильный диагноз. К основным способам диагностики вируса относятся:

  • Осмотр. Врач учитывает жалобы пациента, осматривает половые органы на предмет наличия пузырьковой сыпи, язвочек покрытыми корочками и увеличение паховых лимфоузлов. Если у больного присутствуют данные симптомы, это четкие доказательства того, что у него герпес второго типа.
  • Лабораторные анализы. Исследование мазков из очагов поражения и слизистой оболочки половых органов проводится для выявления вируса и его типа. Анализы крови назначаются для проверки наличия антител, которые способны бороться с герпесом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод диагностики герпеса, который способен определить его точный вид. Материал для исследования набирается из очагов высыпания. При соблюдении всех правил технологии сбора и исследования, результат можно получить уже через 5 часов.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – анализ, который основан на проверке уровня антител против вируса герпеса.
  • Иммунограмма – для исследования нужна кровь больного. В лаборатории проверяют работу иммунной системы, методом определения недостающих клеток защиты. Основываясь на заключение иммунограммы, врач назначает больному препараты с иммуностимулирующим эффектом, которые восстанавливают защитные силы организма.

Заподозрить герпетическую инфекцию второго типа возможно уже на стадии клинического осмотра при выявлении характерных высыпаний. Однако, для подтверждения точного диагноза необходимо проведение некоторых лабораторных тестов с целью идентификации возбудителя и определения стадии болезни (первичная или рецидив).

У женщин, которые планируют беременность, диагностика заражения ВПГ-2 входит в комплекс прегравидарного обследования.

Самыми информативными и точными методами диагностики ВПГ-2 являются:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие специфических антител (иммунной реакции человеческого организма на внедрение инфекции). Анализируется наличие и количество специфических иммуноглобулинов класса М и G (IgM и IgG).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить и идентифицировать ДНК вируса непосредственно в месте локализации клинических симптомов. Является качественным методом. В норме ДНК ВПГ-2 не является.
  • ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация). Также определяет и идентифицирует ДНК возбудителя. Применяется реже, чем ПЦР.

Стоит отдельно остановиться на методе определения и количественной оценки специфической реакции иммунной системы человеческого организма в ответ на проникновение ВПГ-2.

Выявление специфических иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить уровень иммунного ответа и оценить давность инфицирования. Это важно для дифференциальной диагностики первичного эпизода и рецидива, а также прогноза исхода беременности при инфицировании ВПГ-2 будущей мамы.

Появление в крови IgМ свидетельствует об острой (свежей) инфекции или обострении заболевания. Наличие IgG характеризует степень иммунного ответа и является маркером давности заражения. С целью более точной диагностики герпетической инфекции определяют иммуноглобулины обоих классов.

В норме иммуноглобулины обоих классов в крови отсутствуют. При таком результате теста можно утверждать, что данный человек еще никогда не сталкивался с ВПГ-2 в своей жизни.

аллокин альфа

В случае бессимптомного течения заболевания могут выявляться IgG к ВПГ-2 в небольшом титре. Это также является нормой и говорит о том, что пациент имеет неактивный вирус в своем организме.

Предлагаем ознакомиться  Герпес в интимной зоне у женщин, симптомы и лечение герпеса в интимной зоне у мужчин

Тактика терапии

Для элиминации (удаления) вируса из организма применяют этиотропную терапию. Это противовирусные препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Наиболее часто назначают ацикловир, потому что он считается наиболее эффективным средством.

У лиц с ослабленным иммунитетом дополнительно могут быть назначены препараты интерферонового ряда. В случаях присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

В качестве патогенетической терапии могут быть прописаны следующие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные;
  • иммуномодулирующие;
  • стимуляторы регенерации и репарации;
  • десенсибилизирующие лекарственные средства.

Вылечить герпес навсегда не удается – даже при успешном выведении вируса из организма возможно повторное заражение.

Особенности женского лечения

Лечение у женщин

В лечении генитального герпеса активно используются масла из облепихи и семян шиповника.

Для получения лечебных свойств данных масел с ними готовят специальные ванночки. Для этого в теплую воду (40-42°С) на 5 л добавляют 4-5 капель масла. Затем вода должна остыть до 37°С. В воду такой температуры опускают часть тела, пораженную высыпаниями, на 15-20 минут.

Эффективным средством терапии также считается применение настойки эхинацеи – достаточно выпивать всего 20 капель, разбавленных в 150 мл воды ежедневно в течение месяца.

Рецепты народной медицины могут оказаться эффективными, только когда они применяются совместно с медикаментозной терапией. Аллергические реакции на любые народные средства являются противопоказанием к их применению.

Осложнения

Чем же так опасен герпес 2 типа? Прежде всего, появление специфических высыпаний при этом заболевании чаще всего сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Это уже само по себе приносит ощутимый дискомфорт больному человеку и снижает его качество жизни, не говоря уже об эстетической стороне проблемы.

Длительное течение заболевания нередко приводит к неврологическим нарушениям: снижению либидо, нарушению потенции у мужчин, невралгиям и т. п.

У женщин в области наружных половых органов может появляться ощущение сухости и долго незаживающие болезненные трещины. Кроме того, у таких женщин существенно возрастает риск возникновения поражений шейки матки (дисплазии) различной степени тяжести.

По статистике ВОЗ, человек, который инфицирован вирусом простого герпеса второго типа, в несколько раз чаще подвергается риску заражения ВИЧ-инфекцией. Также ВПГ-2 выявляется практически у 90% ВИЧ-инфицированных людей, а сама инфекция у них протекает намного тяжелее с частым развитием генерализации и грозных осложнений (герпетический энцефалит, гепатит, эзофагит и т. п.).

Герпес 2 типа – очень коварное заболевание с непредсказуемым типом течения и частыми осложнениями. Поэтому лучшим методом лечения этой болезни является профилактика: ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных отношениях.

Люди часто спрашивают у врача «как жить с герпесом 2 типа?».

Естественно, пока вирус находится в латентном состоянии, больной человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Но как только иммунитет ослабится, патология проявит себя в полной мере. Проявление своеобразной герпетической сыпи, которая локализируется в районе гениталий, доставляет человеку массу дискомфорта (она зудит, жжет и болит).

Длительные периоды болезни способствуют развитию различных дисфункций неврологического характера: снижение либидо, импотенция у мужчин, невралгии и т.д. У женщины, патология может привести к чувству сухости в половых органах и трещинам, которые не заживают длительное время. ВПГ-2 чревато развитием опасной патологии в шейке матки (дисплазия), а это предраковое состояние.

Учитывая данные риски, лучше заранее позаботиться о профилактике: соблюдение здорового образа жизни, наличие одного постоянного полового партнера, защищенный секс (применение контрацептивов) и т.д.

опасность герпеса 2 типа при беременности

У мужчин специфическим осложнением герпесвирусной инфекции может быть развитие простатита.

На фоне герпетического поражения у женщин может развиваться кольпит и другие воспалительные заболевания половых органов.

Частое осложнение ВПГ 2 – серозный менингит. Он особенно часто развивается у людей с генитальной формой герпеса.

Для данного заболевания характерно острое начало – внезапное повышение температуры тела до очень высоких цифр, боязнь яркого света, быстрое появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц, возникновение патологических рефлексов. Менингит протекает легче у детей, чем у взрослых.

Симптомы менингита сохраняются в течение недели. Обычно такое состояние требует медицинского наблюдения. Менингит проходит самостоятельно, однако возможны его рецидивы.

Еще один вариант осложнений – развитие радикуломиелопатии. Для него характерны следующие симптомы ВПГ 2:

  • ощущение онемения в области ягодиц;
  • парестезии, вызываемые при движениях;
  • боль в ягодичных мышцах;
  • нарушения функции тазовых органов.

ВПГ-2 при беременности

Огромное внимание следует уделить заболеванию генитальным герпесом у женщин, которые вскоре планируют стать мамами. В данной ситуации, огромное значение имеет период первичного заражения вирусом.

Если женщина была заражена задолго до зачатия и наступившей беременности, то ее организм успевает выработать антитела к возбудителю, которые защитят малышка в ее утробе. При этом, риск заражения практически сведен к нулю.

Но, если первичное заражение произошло накануне или вовремя беременности, риск инфицирования плода увеличивается в разы.

Самым опасным является 1 триместр вынашивания, так как плод еще не защищен плацентарным барьером, и ничто не может скрыться от возбудителей вируса. В данном случае высока вероятность замирания и самопроизвольного аборта. Если, вирус не повлиял на раннее окончание беременности, то есть угроза того, что у ребенка будут сформированы врожденные пороки, не всегда совместимы с жизнью.

Когда ребенок проходит через родовые пути роженицы, у которой в области гениталий присутствуют свежие герпетические высыпания, он может заразиться от нее контактным путем, с последующим развитием тяжелого состояния – неонатальный герпес. Учитывая это, каждая женщина должна обследоваться на предмет наличия специфических симптомов генитального герпеса под конец 3 триместра или непосредственно перед родами. В случае подтверждения диагноза, он является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.

Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением.. От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное – уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?

Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%). Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.

Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.

Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью. Первичный вирус герпеса в крови при беременности часто становится причиной самопроизвольных выкидышей или тяжёлых поражений развивающегося мозга.

Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.

Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца. Или ещё более редкие случаи, когда женщина во время беременности завела нового полового партнёра и заразилась от него генитальным вирусом ВПГ-2.

Как определить, что у вас – первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?

Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты – ИФА.

Вирус генитального герпеса опасен для плода, так как один из способов передачи инфекции – вертикальный, от матери к ребенку.

Ранее инфицированная женщина может иметь проблемы как с наступлением беременности, так и с вынашиваемостью (выкидыши, преждевременные роды). Но если беременность наступила и протекает, опасность инфицирования ребенка низка, только если беременность спровоцирует рецидив.

Наиболее опасен вариант заражения будущей матери в период беременности. Ее организм не продуцирует антитела Ig M, IgG, защищающие плод от воздействия вируса. На ранних сроках это ведет к патологиям развития плода. На поздних сроках после 32 недели грозит опасностью инфицирования ребенка при прохождении через пораженные родовые пути. Из-за угрозы неонатальной инфекции необходимо сообщить о проявлении симптомов ГГ в период вынашивания наблюдающему врачу.

Герпес новорожденных – потенциально летальная инфекция.

В некоторых случаях при проявлении симптоматики перед родами рекомендуют кесарево сечение.

У женщины-вирусоносителя в хроническом течении заболевания передача инфекции ребенку происходит с низкой долей вероятности.

Особую актуальность приобретает инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у будущих мам. В таком случае решающее значение имеет время первичного проникновения инфекционного агента в организм женщины.

Если заражение вирусом генитального герпеса произошло задолго до начала беременности, то организм женщины успевает выработать специфические антитела к этому возбудителю и защитить будущего малыша. В этом случае риск поражения плода минимален.

При первичном инфицировании герпесом второго типа незадолго до или на протяжении беременности, опасность вирусного поражения плода и новорожденного существенно возрастает.

Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. Плод еще не защищен плацентой и риск его поражения максимален. В таких случаях при первичном инфицировании в этот период может происходить внутриутробная смерть плода и прерывание беременности. Если же беременность прогрессирует, то существует угроза формирования врожденных пороков развития у будущего ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Первичное заражение ВПГ-2 во второй половине беременности, когда жизненно важные органы плода уже сформированы, чаще не приводит к фатальным последствиям. Однако, и в таком случае могут формироваться пороки сердца или структур дыхательной системы, нарушения слухового или зрительного анализатора.

https://www.youtube.com/watch?v=VJK6V2hszyE

При прохождении ребенка через родовые пути женщины, у которой имеются свежие герпетические высыпания в области гениталий, может быть контактное заражение новорожденного с последующим возникновением тяжелой патологии – неонатального герпеса. Именно поэтому выявление специфических симптомов герпесвирусной инфекции на половых органах матери в конце третьего триместра или накануне родов является абсолютным показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения.