Причины

На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос

На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос.

Герпангина появляется сезонно — в летне-осенний период. На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос. Вирус герпеса может быть фактором, облегчающим проникновение вируса Коксаки или ЕСНО, но не он вызывает заболевание, несмотря на название патологии.

Стоматит отягощает течение патологии, т.к. в образовавшиеся язвочки может внедриться вторичная инфекция. Причиной появления ангины может стать и отсутствие иммунитета к данному штамму возбудителя, снижение его из-за наличия системных заболеваний или при прохождении агрессивной терапии.

Вызывают герпетическую ангину:

  • вирусы Коксаки: группы А, включающей 24 типа возбудителя; группы Б, в которую входят 6 штаммов вируса;
  • вирусы ЕСНО, включающие 31 вид;
  • энтеровирусы еще 4 типов и вирус типа 71 — они вызывают кишечные патологии, геморрагический конъюнктивит, менингит и энцефалит.

Такой широкий диапазон возможных возбудителей герпетической ангины обуславливает различные проявления, пути заражения и последствия патологии.

Пути заражения

Заражение происходит воздушно-капельным путем и реже — фекально-оральным. Несоблюдение правил личной гигиены, тесный контакт в группах детей приводит к передаче возбудителя. Поэтому чаще всего заболевание стремительно распространяется в детских садах и младших классах школы.

Пики заболеваемости герпесной ангиной повторяются с периодичностью раз в 3-4 года. Во время эпидемий высокая контагиозность вируса и длительный инкубационный период приводят к распространению заболевания на большие территории.

Затем он проникает в системный кровоток и лимфоток. С жидкостями возбудитель попадает в лимфатические узлы и ткани.

Фекально-оральный путь проникновения возбудителя ангины приводит к поражению кишечника, вызывая нарушения пищеварения, диспепсические расстройства. Немытые руки, грязная вода при купании, контакт с зараженными игрушками, сосками, посудой вызывают эпидемии, не ограниченные местными группами.

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Как мы уже и говорили, основная причина герпесной ангины – инфицирование организма.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы Коксаки А (Coxsackievirus А) сероваров 2-6, 8, 10, в меньшей мере вирус Коксаки В и эховирусы (ЕСНО, Enteric Cytopathic Human Orphan).

  • Воздушно-капельный путь – через чиханье и кашель вирусоносителя, а также разговор с выделением во внешнюю среду микрокапелек слюны, которая, кстати, сверх продуцируется при данной болезни;
  • Контактно-бытовой путь – при использовании с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды, банных принадлежностей, а также поцелуи;
  • Фекально-оральный — употребление инфицированных продуктов питания и воды.
    В детских коллективах дошкольного возраста заражение обычно происходит, когда вирусоноситель вытер нос от сопелек и поиграл какой-либо игрушкой, после чего второй ребенок берет руками эту игрушку в руки и по неосторожности или незнанию почешет нос, рот. Маленькие детки и вовсе любители грызть что-либо или просто облизывать какие-либо вещи. Поэтому очень важно учить детей, чтобы они ничего не тянули себе в рот.

Также существуют факторы, которые повышают риски заболеть или усилить течение болезни, и главным образом это снижение защитных свойств организма, т.е. иммунной системы.

Такими факторами выступают:

  • Частые переохлаждения организма, или же пропотевание, а после обдуванием тела сквозняком;
  • Наличие очагов инфекции – кариес, синуситы, различные ОРЗ, особенно усложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции;
  • Стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Неблагоприятные условия пребывания или проживания человека – пыльные рабочие помещения, работа на стройке, наличие в регионе проживания крупных производственных предприятий;
  • Употребление очень холодной пищи, особенно быстрое питье леденящей воды, молока и других жидкостей.

Что делать при герпесной ангине

Основные причины возникновения и развития вирусной инфекции в неокрепшем детском организме:

  • пониженный иммунитет на фоне нехватки витаминов, переутомления, переохлаждения;
  • патологии в работе органов дыхания, носоглотки;
  • подавленное психическое состояние, стрессы, депрессии;
  • тесный контакт с заражёнными детьми в коллективе.

К группе риска относят детей:

  • до 12 лет;
  • аллергиков;
  • постоянно находящихся в местах скопления людей (детские площадки, развивающие секции и кружки, детский сад);
  • склонных к дистрофии из-за недостаточного или некачественного питания.

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).

Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».

Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:

  • воздушно-капельный (по статистике – наиболее распространенный);
  • контактный (через носовые выделения и слюну);
  • фекально-оральный (из-за плохо помытых рук, грязных фруктов, игрушек и сосок).

Спровоцировать развитие инфекционной болезни могут следующие факторы:

  • ослабленная сопротивляемость организма ребенка;
  • частые простудные заболевания;
  • пониженная защитная функция слизистых.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить…

  • бытовым (посредством сосок, посуды, игрушек, с грязными пальцами – их ребенок берет в рот);
  • при непосредственном контакте (инфекция передается через слюну, а также выделения из носоглотки);
  • воздушно-капельным (при общении, во время кашля или чихания);

Основной источник заражения — носитель вируса.

Международная классификация болезней (код МКБ 10): В08.5.

Герпесную ангину в детском возрасте вызывает вирус Коксаки. Эти микроорганизмы бывают двух типов — группа А и группа B, однако вне зависимости от того, какой вид вызвал заболевание, оно протекает со схожей симптоматикой. Вирус Коксаки становится причиной герпесной ангины у детей в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, заболевание могут вызвать следующие возбудители:

  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна Барр;
  • вирус герпеса 6 типа;
  • энтеровирус.

Кроме того, замечено, что возникновение герпесной ангины связано с совокупностью неблагоприятных факторов: дети у которых ослаблен иммунитет, имеются хронические очаги инфекции (тонзиллит, фарингит) более подвержены риску заболеть.

Основной способ инфицирования – контактно-бытовой. Можно заболеть через:

  • предметы общего пользования;
  • средства личной гигиены;
  • неочищенную воду в водоемах или из-под крана в случае старого водопровода;
  • грязную еду – фрукты, овощи без термической обработки;
  • немытые руки;
  • близкий контакт с зараженным – рукопожатие, поцелуй, непосредственное нахождение рядом;
  • пищу, приготовленную в условиях антисанитарии.

Инкубационный период может быть от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы. При крепком иммунитете зафиксированы случаи бессимптомного протекания болезни. Препарат «Цитовир-3» способствует укреплению защитных функций организма. Он является индуктором эндогенного интерферона – белков, которые естественным образом вырабатываются у человека.

В отличие от других иммуномодуляторов, «Цитовир-3» не только увеличивает количество полезных клеток, но поддерживает их количество на постоянно высоком уровне. У иных средств предусмотрены пики и спады активности. Развитие герпангины происходит внезапно и остро – в течение часа поднимается высокая температура, начинается лихорадка, пациента знобит, на его теле выступает испарина – это результат воспалительного процесса.

Первичные признаки, которые проявляются в первые 2-3 дня:

  • потеря аппетита;
  • боль при глотании;
  • покраснение горла;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • слабость в руках и ногах;
  • невротическая нестабильность – этапы возбудимости сменяются апатией;
  • проблемы со сном;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, спазмы в животе;
  • высокая температура тела.

Вторичная симптоматика:

  • острая боль в горле из-за воспаления гортани и образования язвочек;
  • гипертермия и отечность слизистой оболочки;
  • дисфагия;
  • возникновение везикулярной сыпи на верхнем небе, языке и связующих дужках;
  • повышенное слюноотделение для регенерации клеток;
  • интоксикация;
  • воспаление лимфоузлов на шее, подмышками и в паху.

Стадии развития герпангины:

  • Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы.
  • Период симптоматики обычного воспаления вирусной этиологии – покраснение слизистой, насморк, боль в горле, слабость, повышение температуры тела. Продолжается первые 2 дня.
  • Этап появления пузырьков. Сыпь начинается внезапно и сразу заполняет всю внутреннюю поверхность гортани. В это же время возникают проблемы с кишечником, перистальтика нарушается, вызывая диарею.
  • На 4 день появляется температура до 40 градусов, симптомы ухудшаются.
  • На 5 стадии папулы вскрываются, образуя болезненные язвочки. В редких случаях они воспаляются, превращаясь в очаг размножения бактерий. Это происходит при неправильном уходе за полостью рта.
  • Через одни или двое суток ранки покрываются корочкой и за неделю рассасываются. В этот период происходят значительные улучшения состояния – жар спадает, проходит лихорадка и озноб.
  • Затем происходит полная регенерация слизистой, покраснение гортани становится меньше, пациент выздоравливает.
  • Лимфоузлы приходят в свое нормальное состояние через 10-12 дней.

Народные средства все лечат ныне – Забудете Вы о герпесной ангине!

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

  • резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
  • усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
  • на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
  • иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Герпетическая ангина в ранней стадии

Инкубационный период герпетической ангины составляет от 2 до 10 дней, что зависит от состояния реактивности иммунитета и количества попавшей в организм инфекции.

После инкубационного периода болезнь проявляется очень резко и остро.

Человек становится заразным для окружающих вирусоносителем с первых часов после инфицирования.

  • Резкое, в течение нескольких часов повышение температуры тела до 39-41 °С, с появлением озноба, а в некоторых тяжелых случаях с бредением и галлюцинациями;
  • Общее недомогание организма, капризность ребенка, выраженная слабость и вялость;
  • Аппетит падает, появляется тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • Дискомфорт и першение в горле.
  • Першение и дискомфорт сменяются покраснением, отечностью и болью в горле, усиливающейся при глотании, особенно острой, горячей и грубой пищи, появляется кашель, а иногда присутствует и боль в животе и головная боль, спутанность сознания;
  • На мягком нёбе, небных дужках, языке и задней стенке глотки примерно на 2-3 день формируется мелкая красная сыпь (до 2 мм в диаметре), которые очень быстро наполняются серозной жидкостью, в количестве до 12-15 штук. На 3-4 сутки папулы самовскрываются, оставляя по себе мелкие изъязвления и афты, покрытые не снимающимися корочками (фибринозная пленка), усиливающие и без того присутствующую боль в горле;
  • Температура тела на второй день понижается до 37-38 °С, на 3-4 в момент вскрытия паппул вновь повышается до 38-39 °С, и на 5-6 снова понижается до 37-37,5 °С. Таким образом есть 2 пика повышения температуры – в первый день (начало болезни) и по ее средине;
  • Общая слабость, появляется боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), у грудничков могут появится судороги;
  • Небольшое увеличение миндалин лимфатического глоточного кольца и их покраснение, однако без гнойного налета. Гнойные очаги свидетельствуют о присоединении к энтеровирусам бактериальной инфекции;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), становящиеся при пальпации болезненными;
  • Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, возможна рвотные приступы;
  • Нос закладывает, появляется насморк (ринит);
  • В ротовой полости, из-за повреждения ротовых рецептором отмечается повышенное слюноотделение.

При адекватном лечении и укреплении иммунной системе выздоровление наступает на 7-10 день, не оставляя даже и следов от болезни. Это именно тот срок, при котором организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

При ослабленной иммунной системе легкое течение герпангины может тревожить пациента до 3х недель, однако в хроническую форму не переходит.

Профилактические мероприятия против герпетической ангины включают:

  • Соблюдение правил личной гигиены, каждом использовать личные банные предметы (полотенца);
  • Приучение ребенка не брать все подряд в ротовую полость и не облизывать грязные руки;
  • В период ОРЗ-эпидемий избегать посещение мест с большим скоплением людей;
  • При наличии инфекций своевременно обращаться к врачу, для предотвращения хронических инфекционных болезней;
  • Если кто-то в семье заболело, выделите для него отдельную посуду, кухонные предметы и банные принадлежности;
  • В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
  • Избегайте переохлаждения и стрессов, рубите депрессию на корню;
  • Не употребляйте холодные напитки, и не обжигайте слизистые ротоглотки очень горячими напитками или пищей;
  • Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

Своё название энтеровирусный везикулярный фарингит получил из-за схожести симптомов ангины с инфекцией герпеса. Внешне заболевание проявляется как скопление везикулов – наполненных серозной жидкостью пузырьков на слизистом железистом эпителии, выстилающем горло.Болезнь развивается поэтапно, проходя несколько стадий и возвращаясь волнообразными приступами. Полное выздоровление наступает через 15-17 суток после появления первых признаков.

Сутки от начала болезни Характерные внешние симптомы Самочувствие ребёнка
1 Резкая гипертермия до 39-40 градусов Общая слабость, вялость, сонливость
2-3 На железистом эпителии гортани появляются пузырьки-везикулы
ярко-красного цвета с серозной жидкостью внутри
Раздражителен, капризен, отказывается от еды, жалуется на бессонницу и боль при глотании
3-4 Везикулы меняют цвет на белёсый либо прозрачный, температура снижается до 37 градусов Состояние улучшается
5-6 Пузырьки лопаются, а на их месте остаются небольшие эрозии Возвращается аппетит, уходит ломота в теле
7-8 Заживают язвочки на месте лопнувших везикулов, воспаление пропадает Проходит ощущение дискомфорта и болезненный вид
9-10 Лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров Болезнь отступает, но ребёнок по-прежнему заразен
10-15 Исчезают все симптомы Необходима изоляция

Отличительная черта герпангины – появление на 3 сутки на слизистой оболочке горла 6-10 пузырьков диаметром 2 мм. Сначала они ярко-красные, а на 4-5 сутки светлеют. У детей с ослабленным иммунитетом вторая волна высыпаний проявляется на 5 сутки.Врачи не рекомендуют:

  • пытаться самостоятельно вскрыть везикулы;
  • трогать высыпания нестерильными предметами;
  • давать больному лекарства против вируса герпеса (например, Ацикловир);
  • заставлять ребёнка есть – в первые сутки глотание доставляет серьёзный дискомфорт.
Предлагаем ознакомиться  Натоптыши: что это такое, как выглядят, причины образования, фото, как лечить на ноге

Общие признаки герпетической ангины:

  • гипертермия, жар, лихорадка;
  • болезненные ощущения при глотании из-за везикулов на слизистой горла;
  • отёчность лимфоузлов;
  • насморк, течение слизи из носоглотки;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • сухой кашель;
  • приступообразное течение болезни с рецидивом на 4-5 сутки.

У детей с подавленной либо слабой иммунной системой течение болезни осложняется:

  • рвотой;
  • мигренью с ореолом;
  • судорогами;
  • метеоризмом и болью в животе.

На фоне болезни вероятны осложнения:

  • появление серозных воспалений на поверхности оболочки мозга;
  • поражение миокарда;
  • энцефалит;
  • патологии печёночной фиброзной капсулы;
  • дисфункции нервной системы;
  • судороги;
  • менингит.

Лечить заболевание у детей советуют такими методами:

  • Разбрызгивание в ротовой полости на миндалины обезболивающих спреев (Мирамистин, Ингалипт).
  • Приём лекарств, понижающих температуру тела (ректальные суппозитории Парацетомол, сироп Нурофен, таблетки Ибуклин).
  • Полоскание горла готовыми антибактериальными растворами (Хлорофиллипт, Фурацилин).

Внимание! Нельзя использовать:

  • согревающие компрессы.
  • сильнодействующие антибиотики;
  • ингаляции.

Облегчить состояние ребёнка можно, используя рецепты народной медицины:

  • разжёвывание медовых сот либо прополиса (если нет аллергии);
  • жевание листа свежего каланхоэ (по 1 листочку трижды в сутки);
  • приём свежевыжатого сока лекарственного алоэ (по 5-7 мл дважды в день).

Максимально восприимчивы к вирусам ЕСНО и Коксаки дети от 3 до 10 лет. Признаки герпесной ангины похожи на симптомы других видов инфекционных заболеваний глотки — тонзиллитов, но существуют и отличия, позволяющие идентифицировать герпесную или герпетическую ангину. Выглядит острый период заболевания следующим образом:

  • высокая температура тела — 38-40°С;
  • гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба;
  • появление узелков, которые впоследствии превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью;
  • образование болезненных язвочек на месте вскрывшихся везикул;
  • лихорадочные явления — озноб, слабость, вялость, ломота;
  • затруднение и боль в горле при глотании;
  • увеличение регионарных узлов;
  • диспепсические нарушения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита;
  • кашель и насморк;
  • гиперсаливация — обильное отделение слюны.
Слабость является симптомом герпесной ангины у детей

Слабость является симптомом герпесной ангины у детей.

Кашель - симптом герпесной ангины у детей

Кашель – симптом герпесной ангины у детей.

Высокая температура тела один из симптомов герпесной ангины у детей

Высокая температура тела один из симптомов герпесной ангины у детей.

Инкубационный период составляет 7-14 дней, а острый период заболевания длится 2-4 дня, после чего температура падает. Слизистые оболочки полости рта, имеющие дефекты в виде эрозий с покрытым серым налетом фибрина дном, заживают дольше — 7-10 дней.

Что делать при герпесной ангине

Распространение возбудителя с током крови приводит к поражению мышц, в том числе и сердечной, оболочек головного мозга. Также ангина протекает с появлением узелков на стопах, ладонях, лице, шее. Белки глаз покрываются сеткой расширенных сосудов. Лицо может несколько отекать и краснеть.

После выздоровления пациент еще в течение 3-4 недель может служить источником распространения герпетической ангины. Симптомы герпесной ангины зависят от типа вируса, вызвавшего заболевание. К имеющимся поражениям может присоединиться вторичная инфекция, особенно при имеющихся в ротовой полости и носоглотке очагах хронической инфекции.

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

  • до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
  • беспокоит сильная боль в горле;
  • начинаются насморк и кашель;
  • ощущается слабость во всем организме;
  • лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
  • появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
  • в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Заразна ли и как передается

Данное заболевание является вирусным со всеми сопутствующими данной группе болезней рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, присутствует в любой группе детей, где хотя бы один ребенок является носителем, а к основным методам передачи вируса-возбудителя относят:

  1. Врожденный путь — передача от матери к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Болезнь у таких малышей не проявляется, пока мать кормит их грудью, чем стимулирует иммунитет.
  2. Контактно-бытовой способ — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
  3. Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в очень высокой концентрации, следовательно, являются отличными переносчиками болезни.

Заражение происходит контактным (в быту) либо фекально-оральным путём при попадании в организм ребёнка:

  • кишечных энтеровирусов группы А и В (вирусы Коксаки);
  • вируса простого герпеса 6 типа (возможно одновременное протекание с внезапной детской экзантемой);
  • цитомегаловируса (не вызывает характерных высыпаний);
  • штамма вируса Эпштейна-Барр.

Самое плотное скопление вирусов наблюдается в слюне и слизи из носоглотки. Вирус может попасть в организм при пользовании одними предметами гигиены, посудой, полотенцами с заражённым ребёнком. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы, сентябрь и октябрь. Нередки случаи развития ангины на фоне гриппа либо респираторной инфекции.

Определить с высокой долей уверенности, заразен или нет ребёнок, можно только во время активной фазы болезни. Если есть гнойнички в гортани – маленький больной точно представляет угрозу для здоровых детей. Врачи определяют опасность заражения с 1 дня инкубационного периода до 14 дня с момента возникновения первого везикула.

По фото герпесной ангины у детей, можно отличить простое покраснение миндалин от везикулярного фарингита.

Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.

Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Герпесная ангина у детей — лечение

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Герпесная ангина у детей встречается в дошкольном возрасте и у младших школьников

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

  • Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
  • Парацетомол – жаропонижающее;
  • Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
  • Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
  • Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
  • Энтерофурил – против кишечной инфекции;
  • Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
  • Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.

Что делать при герпесной ангине

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

Герпангина

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Лечение герпесной ангины в первую очередь симптоматическое — направлено на устранение основных проявлений болезни и укрепление защитных сил самого организма. Это означает как прием лекарственных препаратов, так и использование иных лечебных методик (физиопроцедуры, соблюдение лечебно-охранительного режима, диета, средства народной медицины).

Самолечение при герпесной ангине недопустимо — терапию обязательно должен назначать врач, так как возможно не выздоровление, а, напротив, ухудшение состояния ребенка и присоединение осложнений.

Лечение герпесной ангины у детей должно проводиться комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует риск возможных осложнений.

Сама по себе герпетическая ангина причиняет пациенту мало неудобств, а вот ее проявления нарушают привычный ритм жизни. При выборе схемы лечения патологии необходимо учитывать клиническую картину. Если рассматривать таблетированные препараты, то самыми эффективными для лечения у детей и взрослых остаются:

  1. Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты – Диазолин, супрастин. Эти лекарства быстро купируют отечность глотки, нормализуют общее состояние и снижают интенсивность болезненных симптомов в горле.
  2. Противоязвенные средства – Ацикловир, Виферон. Их нужно использовать для обработки задней стенки глотки, которая поражена высыпаниями и язвочками.
  3. Витаминотерапия. Это комплексные препараты, в которых содержаться следующие витамины: В, С.

При лечении герпетической ангины крайне важно обеспечить обильное питье и подобрать верный рацион питания. В нем должна содержаться мягкая, измельченная еда комнатной температуры.

Так как герпетический тонзиллит обладает вирусным происхождением, то принимать антибиотики в этом случае нецелесообразно. Эти препараты будут эффективными только при условии, если причина патологического процесса кроется в бактериях.

При лечении рассматриваемого заболевания у детей и взрослых стоит использовать не только общее лечение, но местное. Благодаря ему удается получить стойкую эпителизацию возникающих элементов, облегчить болезненные ощущения в горле. Первым делом нужно проводить орошение слизистой ротоглотки антисептическими растворами. В этом случае можно задействовать:

  • 0,1% раствор Химотрипсина или Трипсина
  • отвар шалфея, ромашки, эвкалипта,
  • Люголь,
  • настойка прополиса.

Для совсем маленьких пациентов проводить орошение можно при помощи шприца.

После данной манипуляции стоит применять аэрозоли — Ингалипт, Гексорал. Они оказывают одновременно антисептическое влияние, а еще снимают болезненные симптомы. Аналогичным влиянием обладают таблетки для рассасывания. Отлично зарекомендовали себя физиопроцедуры, среди которых ультрафиолетовое облучение и использование света лазера, основанного на гелий-неоне.

При помощи народных методов терапии можно облегчить симптоматику герпетической ангины у взрослых и детей, а также приблизить процесс выздоровления. Самыми эффективными на сегодняшний день остаются такие рецепты:

  1. Настойка прополиса. Для ее получения необходимо взять 10-30 г сырья, залить 100 мл водки. Ждать 10 дней, отфильтровать и использовать. Можно купить готовый препарат в аптеке. Задействуют средство для обработки поражённых участок задней стенки горла. При регулярном применении язвы быстро заживают, боль исчезает. При обработке пациент будет ощущать жжение, но не стоит его бояться, так как это нормальное явление.
  2. Свекольный настой. Измельчить на терке свеклу, добавить кипяток в пропорции 1:1. Настаивать 6 дней, а затем задействовать для промывания горла каждые 2 часа в течение нескольких дней. Приготовленный настой отлично купируют воспалительный процесс и снижает боль при глотании.
  3. Чесночный компресс. Снять боль при герпетической ангине поможет компресс. Для его создания необходимо взять горсть обычных сухариков, соединить с головкой измельченного чеснока, добавить кипяток в таком количестве, чтобы сырье потонуло. Когда сухарики станут мягкими, то полученную кашицу уложить в х/б носок и приложить к горлу. Держать компресс стоит до полного остывания. Когда ощущается жжение, терпеть его не стоит, компресс убрать.
  4. Капустный компресс. Нужно подготовить лист белокочанной, его приложить к пораженному горлу, закрепить шарфом. Лист капусты позволяет снять жар и купировать боль при глотании. Усилить эффект от применяемого компресса можно если лист измельчить и приложить к горлу в виде кашицы.

Чтобы отличить герпетическую ангину от других форм тонзиллита, стоит посмотреть следующее видео доктора Комаровского: Герпетическая ангина – это патология, которая не несет в себе опасности для взрослых и детей. Но это не значит, что ее не нужно лечить. Как и любое заболевание, тонзиллит герпетического типа может стать причиной развития тяжелых осложнений, лечить которые намного сложнее и дольше.

«Моя дочь переболела герпесной ангиной очень рано – ей тогда не исполнилось и годика. Я, как медик по образованию, знаю что в этом возрасте подобные заболевания переносятся малышами хуже всего.

Тем не менее, вылечились мы достаточно быстро, и в основном в ходе лечения использовали препарат тантум верде, а параллельно я добавляла ребенку в питье небольшое количество отвара ромашки (естественно, разбавленного до очень слабой концентрации).

Таблетки

Наталья Иловлева, Великий Новгород.

«Герпесная ангина у моей пятилетней внучки прошла за две недели. Как сказали врачи, это нормальный период лечения для детей в этом возрасте.

Лечились мы препаратом ациловир, дополнительно делали полоскания со слабым раствором мирамистина. В первые дни девочка чувствовала себя очень плохо, и у меня наступило истинное облегчения, когда страдания ребенка прекратились, тем более что повторно таким видом ангины люди впоследствии не болеют».

Вера Ивановна, Рыбинск.

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Для орошения язвенных высыпаний используются:

  • «Орасепт»,
  • «Гексорал»,
  • «Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли c псориазом ходить в бассейн

Целебные травы

Для полоскания горла применяют:

  • «Йодинол»,
  • «Диоксидин»,
  • «Ромазулан»,
  • аптечную календулу,
  • «Фурацилин»,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Мирамистин»,
  • раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Герпангина у взрослых: как лечить

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

  • внезапно появившаяся лихорадка;
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • фарингит – воспалительное поражение глотки;
  • интоксикационные симптомы (тошнота, рвота, боли в животе и т.д.).

Внешне это заболевание проявляется образованием пузырьков, эрозированных и язвенных участков на миндалинах и задней стенке глотки. Постепенно они вскрываются и на их месте появляются ранки, покрытые корочками.

Основная причина герпесной ангины у детей и у взрослых заключается в инфицировании человека следующими вирусами из семейства герпесвирусов:

  • вирусы Коксаки группы А (чаще всего);
  • вирусы Коксаки группы В;
  • ЕСНО-вирусы.

Наибольшая заболеваемость герпетической ангиной отмечается летом и осенью.

Чаще всего заражение происходит от больного человека или от бессимптомного вирусоносителя. Вирусы-возбудители проникают в организм фекально-оральным и контактным путем.

Герпесная ангина у детей — Комаровский

Доктор Комаровский считает ангину опасным для детей заболеванием. По мнению специалиста, самолечение в такой ситуации недопустимо: осмотр ребёнка и назначение лечения проводит только врач-педиатр. В этом случае удастся избежать опасных для детской жизни осложнений.Эксперт в сфере педиатрии не видит необходимости в применении дорогих лекарств, склоняясь в пользу антибиотиков:

  • Пенициллина (детям с 5 лет дают по 1 таблетке 0,25 г внутрь, запивая водой, 4 раза в день, курсом 5 суток);
  • Эритромицина (с рождения до 3 месяцев – 30 мг на каждый килограмм веса, с 4 месяцев до 18 лет – 40 мг на 1 кг веса четырежды в сутки, натощак, запивая водой, курс – от 5
    дней до 2 недель);
  • Ампициллина (с 3 месяцев до 3 лет – таблетки в дозировке 15 мг на 1 кг веса, разделённые на 4 приёма. С 3 до 18 лет – 75 мг/кг веса в 3 приёма за сутки. Употребление не зависит от приёма пищи).

Комаровский даёт такие рекомендации по лечению герпетической ангины:

  • Контролируйте постельный режим, чтобы детский организм мог бороться с инфекцией. При высокой температуре двигательная активность сильно увеличивает нагрузку на сердце.
  • Обеспечьте тёплое питьё, чтобы предупредить обезвоживание на фоне высокой температуры и отказа от приема пищи. Напитки должны быть комнатной температуры, так горячее питье нанесет воспаленному горлу вред.
  • Лекарства принимать в указанной педиатром дозировке и до конца курса.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости. Зубы чистите дважды в день, очищая при этом налет с внутренней стороны щек и языка.
  • Никакого самолечения и народной медицины, только назначенные педиатром медикаменты и как можно оперативнее. Ангина, которую пытались вылечить отварами и настоями, дает осложнения на сердце, почки и суставы.
  • При лихорадке давайте ребенку жаропонижающие средства в соответствии с возрастной дозировкой, например Панадол, Ибуфен, Нурофен. Препараты на основе аспирина детям запрещены.

Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям:

  • уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
  • стараться улучшить состояние больного малыша;
  • обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.

Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.

Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников, которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.

Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.

Дети первых двух лет жизни реже болеют герпесной ангиной, так как имеют пассивный иммунитет и не находятся в тесно контактирующих группах. Но и они иногда болеют. Доктор Комаровский советует ограничиться обильным питьем и жаропонижающими препаратами, соответствующими возрасту. Он советует понаблюдать за состоянием ребенка и без особой необходимости не давать малышу медикаменты.

Симптомы герпетической ангины

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина

Диагностика герпесной ангины включает в себя:

  • Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
  • Общий анализ крови, при котором отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • Общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
  • ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для болезни характерно наличие IgM, после выздоровления IgG.

Дополнительно могут потребоваться рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Целенаправленных противовирусных препаратов от вирусов Коксаки, Эховирусов и других энтеровирусов нет, в отличии от истинных герпесных инфекций, против которых популярным лекарством есть «Ацикловир», однако рассматриваемое сегодня заболевание к ним не относится.

Специфический иммунитет к данным видам вирусов вырабатывается в течение 7-10 дней, а при пониженной реактивности иммунной системы – до 21 дня.

Лечение герпесной ангины проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации пациента являются – наличие признаков поражения нервной системы (парезы, параличи, атаксия и пр.), высокое или низкое артериальное давление, тахикардия, отеки по всему телу, одышка.

1. Симптоматическое лечение.2. Физиотерапевтическое лечение.3. Диета.

Подбор лекарственных препаратов делает врач на основании диагностических данных о пациенте. Это очень важный момент, поскольку некоторые люди дают даже антибиотики при герпангине, в то время как эта группа лекарств эффективна только по отношению к бактериальным ангинам (фолликулярная, лакунарная и прочие), основным признаком которых являются гнойные образования.

Постельный и полупостельный режим помогают аккумулировать организму силы на борьбу с многими инфекционными заболеваниями, и герпетическая ангина в этом не исключение. Также ограничьте больного от негативных новостей, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Создайте в помещении с пациентом микроклимат с повышенной влажностью и прохладным воздухом, что, во-первых – улучшит дыхание, а во-вторых – минимизирует раздражение слизистых ротоглотки сухим воздухом. Также не забывайте 3-4 раза в день проветривать помещение и делать 2-3 раза в неделю влажную уборку.

Обильное питье еще очень важный момент в комплексном лечении ангин и других ОРЗ. Большое количество жидкости восполняет водный баланс, необходимый для нормального функционирования органов и систем, ведь при лихорадке, повышенной потливости, диарее и рвоте способствуют стремительному выведению из организма воды.

Кроме того, обильное питье способствует очищению кровеносной и лимфатической системам быстрее очищать организма от инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, являющихся для внутренней среды токсинами. Кроме обычной чистой воды рекомендуется пить чай, морс, минеральные воды. Питье должно быть только комнатной температуры.

Герпетическая ангина у ребенка

Лечение герпетической ангины в домашних условиях народными средствами рекомендуется проводить после консультации с врачом. Помните, герпангина – это особая форма ангины с открытыми язвочками, поэтому подход к лечению, даже народные – должен быть особенный и щадящий.

Прополис. Пережевывайте ежедневно небольшой шарик прополиса в качестве жевачки. В этом пчелином продукте масса полезных ранозаживляющих, иммуностимулирующих, обезболивающих, противовоспалительных и прочих полезных веществ.

Содосолевой раствор. Применяется в качестве средства для полоскания. Смывает патогенную микрофлору и предотвращает присоединение вторичных инфекционных микроорганизмов в виде бактерий, грибков и других. Растворите в стакане теплой воды 1 ч. ложку или немного меньше (смотрите по ощущениям в горле, чтоб не сильно пекло) морской соли, половину чайной ложки соды и пару капель йода. Если на йод рвотный рефлекс можно обойтись и без него, однако он усиливает антисептический эффект. Полощите горло каждые 2-3 часа.

Сбор. Следующий растительный сбор обладает антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей активностью. Для приготовления смешайте между собой в равных пропорциях цветки календулы, листья шалфея лекарственного и листья эвкалипта. 1 ч. ложку сбора залейте кипятком, настойте около 45 минут, процедите и полощите в течение дня до 5 раз в сутки.

Имбирь. Измельчите с помощью терки или блендера около 1 см имбирного корня, залейте его стаканом кипятка, накройте крышкой и настойте в течение 1 часа. Процедите и пейте в качестве чая. Для усиления благотворного антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия можете добавить в чай 1-2 ч. ложки натурального мёда и перетертой малины.

Мёд и чеснок. Выдавите в небольшую кастрюльку с помощью чеснодавки чеснока, чтобы кашицы было примерно половина стакана. Залейте кашицу натуральным мёдом, чтобы он покрыл чесночную основу и поставьте емкость на водную баню, доведя средство до кипения, после чего протомив перемешивая еще около 15 минут.

Сколько держится герпесная ангина у детей?

Сыпь у детей на слизистой оболочке гортани в активной фазе болезни держится от 3 до 5 суток. Высыпания появляются и исчезают по схеме:

  1. Возникновение 5-6 ярко-красных везикулов в гортани – 2-3 день болезни.
  2. Изменения цвета серозных пузырьков – 3-4 сутки.
  3. Везикулы лопаются, оставляют эрозии и корочки – 4 сутки.
  4. Корочки отпадают, язвы затягиваются, от сыпи не остаётся следа – 5 сутки.

Общий срок течения болезни 15-25 дней:

  1. 7-10 суток – инкубационный (без видимых проявлений) период.
  2. 8-10 дней – активная фаза.
  3. 3-5 дней – восстановление организма.

Инкубационный период герпесной ангины у детей

Период инкубации зависит от иммунитета у инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний у него. Обычно период созревания вируса длится от нескольких дней до нескольких недель. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться афтозным фарингитом повторно? Как правило, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет и человек остается носителем инфекции. Чаще герпетическая ангина встречается у малышей раннего возраста (до 6-7 лет).

Сколько заразен человек? Инфицироваться можно при бытовом или воздушно-капельном контакте с больным. Считается, что ребенок наиболее заразен на протяжении первых 7-10 суток заболевания.

На вопрос родителей, сколько дней составляет бессимптомный период заболевания, педиатры не дают однозначного ответа: всё зависит от иммунитета конкретного ребёнка. Усреднённый период развития инфекции в организме – от 1 недели до 10 суток.

Насторожить должны неспецифические симптомы:

  • общая слабость, апатия, упадок жизненных сил и энергии;
  • раздражительность, беспочвенная агрессия либо капризы;
  • потеря аппетита;
  • отказ от игр, развлечений.

Именно во время инкубационного периода, когда ещё непонятно, что ребёнок болен, вирус поражает не только слизистую оболочку, но и мышечную ткань.

Возбудители заболевания

Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?

От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.

Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.

Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз. Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.

Важный для определения диагноза момент: болезнь возникает не у маленьких детей, а у подростков 14-18 лет и очень редко – у взрослых.

Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.

Если гнойники по размеру напоминают просяное зерно и их границы четко очерчены, это признак бактериальной ангины.

Другие характерные для нее особенности – отсутствие насморка и кашля (если он и появляется, то на поздних сроках, как осложнение). Вирусная ангина всегда сопровождается кашлем.

Герпангина на фото

При соблюдении ряда правил риск заболевания герпесной ангиной можно свести к минимуму:

  1. После посещения общественных мест обязательно вымыть ребенку руки с мылом.
  2. Перед принятием пищи в местах общественного питания воспользоваться влажной антибактериальной салфеткой.
  3. При подозрении на контакт с больным человеком прополоскать горло слабым раствором марганцовки.

Своевременное выявление больного ребенка и его изоляция пресекают распространение инфекции. Заболевшие дети допускаются в детский коллектив через 14 дней.

Появление последствий после герпангины объясняется несвоевременным или неправильно проведенным лечением. Осложнения проявляются в виде тяжелых заболеваний с самостоятельным течением.

Среди основных последствий выделяют:

  • конъюнктивит;

    Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

  • сепсис;
  • порок сердца;
  • нефрит;
  • менингит;
  • воспаление головного мозга;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • патологии печени;
  • присоединения бактериальных возбудителей заболевания;
  • ревматизм.

Чаще всего последствия появляются, если еще на остром этапе заболевания выражается их симптоматика. К примеру, потеря сознания, спазм жевательных мышц, постоянные головные боли являются симптомами менингита, сердечные боли указывают на заражение кровеносной системы.

Во время проявления различных симптомов на острой стадии болезни требуется обязательное обследование для предотвращения осложнений.

Профилактика

Герпетическая ангина на 3-4 день

Крепкий с детства иммунитет помогает, если не полностью уберечь ребенка от герпетической ангины и других недугов, но может уменьшить их влияние на организм малыша. В этом вопросе все зависит от мамы, если она планировала беременность, выполняла все рекомендации врача в ее период и следила за балансом минералов и витаминов в организме малыша в первые годы его жизни — успех гарантирован.

В остальном профилактика состоит из стандартных общеукрепляющих правил:

  1. Закаливание.
  2. Правильное питание.
  3. Избегание людных мест.
  4. Исключение контактов с больными.
  5. Личная гигиена.
  6. Кормление малыша грудью, до достижения годовалого возраста.

Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.

Советы врачей сводятся к необходимости:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет всеми возможными способами;
  • исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.

В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин, а каждый сотрудник проходит медосмотр.

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если обострился

Меры профилактики:

  • если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
  • не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
  • важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
  • тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Против герпесной ангины нет защитных прививок либо превентивных препаратов, поэтому для профилактики применяют общие методы:

  • закаливание;
  • сбалансированное питание, богатое антиоксидантами (грецкие орехи, изюм, шпинат, капуста, яйца, морковь);
  • приём средств для укрепления иммунитета во время пиков заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Предупредить заражение помогут:

  • изоляция ребёнка от общения с детьми в тесных непроветриваемых помещениях, на детских площадках;
  • недопущение переохлаждения особенно в зимний период;
  • минимизация влияния стрессовых ситуаций на детей;
  • обучение ребёнка гигиене, использованию антисептических гелей, салфеток, мытью рук;
  • запрет на пользование чужими вещами, посудой, предметами гигиены;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха.

Диагностика герпетической ангины

УФО-терапия при ангине

Для опытного терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, обычно ему достаточно опросить маленького пациента и его маму, после чего взглянуть на горло. При этом в случае появления нетипичных клинических признаков необходима точечная дифференциация и применение лабораторных методов, ведь иногда комплекс симптомов может быть схожим с другими заболеваниями.

Подобное бывает при следующих заболеваниях:

  1. Герпесный стоматит — весьма схожая болезнь, но отличается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае проявляются на небе и деснах.
  2. Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы весьма похожи на выделяющийся гной.
  3. Катаральная ангина — очень похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным методом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему врачу необходима точная дифференциация возбудителя, применяются:

  • Вирусологические методы — сбор жидкости из везикул с последующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
  • Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике подобная дифференциальная диагностика производится крайне редко и является скорее исключением, нежели правилом, ведь болезнь протекает легко и без последствий. Также важно знать, что при серьезных отклонениях в клинической картине могут быть назначены дополнительные исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Визуальные проявления ангины специфичны, что позволяет педиатру поставить предварительный диагноз уже при осмотре маленького пациента

Визуальные проявления ангины специфичны, что позволяет педиатру поставить предварительный диагноз уже при осмотре маленького пациента.

Визуальные проявления ангины специфичны, что позволяет педиатру поставить предварительный диагноз уже при осмотре маленького пациента. Но часто врач направляет больного на дополнительные исследования, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции или осложнения патологии.

Педиатр может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследование смывов из носоглотки и проб содержимого везикул методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • уточнение штамма возбудителя с помощью иммуноферментного анализа (ИФА);
  • обнаружение антител к вирусу — реакция связывания комплемента (РСК).
Педиатр может назначить общий анализ крови

Педиатр может назначить общий анализ крови.

Проведенные исследования позволяют назначить адекватное лечение и снизить возможность распространения заболевания.

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Герпесная ангина без температуры у ребенка

Гипертермия до 39-40 градусов на фоне общей слабости и утомляемости – это один из характерных признаков, по которому определяют герпетическую ангину.Снижение жара до 37-37,5 градусов наблюдается на 2-3 день течения болезни. В случае повторного приступа на фоне ослабленного иммунитета на 3 день температура вновь краткосрочно поднимается до 40 градусов.

Лекарственная форма Название Детская дозировка Курс приёма
Суспензии Нурофен С 3 месяцев до 1 года – по 2,5 мг; с 1 до 3 лет – по 5 мг; 4-6 лет – по 7,5 мг; 6-10 лет – 10 мг; 11-12 лет – по 15 мг утром, в обед и вечером Не дольше 72 часов
Ибуфен После еды, запивая водой с 3 месяцев до 1 года – по 2,5 мг; с 1 до 3 лет – по 5 мг; 4-6 лет – по 7,5 мг; 6-10 лет – 10 мг каждые 7 часов. С 11 до 18 лет – по 10 мг 4 раза в сутки 5-7 суток
Панадол Детский Сироп дают детям единожды в сутки: с 3 месяцев до 1 года в дозировке 5 мл; с 12 месяцев до 6 лет – 10 мл; с 6 до 12 лет – 20 мл в день. Максимальная суточная дозировка – 20 мл в день. Не дольше 4-5 суток
Суппозитории Эффералган Введение ректально после опорожнения либо очистительной клизмы 4 раза в сутки по 1 суппозиторию согласно возрастной дозировке: с 3 до 5 месяцев – 80 мг, с полугода до 3 лет – 150 мг, с 4 до 10 лет – 300 мг. Не более 3 суток
Цефекон Вводят ректально 2 раза в сутки в дозировке: с 1 до 3 месяцев – 0,005 г (1 штука), с 4 месяцев до 1 года – 0,1 г (1 суппозиторий), с 1 до 3 лет – 0,2 г (2 свечки), с 4 до 10 лет – 0,25 г (1 суппозиторий), с 10 до 18 лет – 0,5 г (2 суппозитория) 3-5 дней

В некоторых случаях у ребёнка появляются серозные, выраженные везикулы в горле, но температура не поднимается. Такая симптоматика характерна для:

  • афтозного стоматита;
  • вируса герпеса 6 типа;
  • вируса Эпштейна-Барр.

Если же заболевание проявилось из-за вируса Коксаки, то повышение температуры неизбежно. У детей с крепким иммунитетом показатели на градуснике не превысят 37-38 градусов в первые дни герпангины. В то же время у ослабленных ребят может появиться жар до 40 градусов.Длится период гипертермии в норме не дольше 3-4 суток. Еслилихорадка не спадает дольше, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Герпесная ангина у детей на теле

Высыпания на кожном покрове чаще всего бывают единичными. Сыпь обусловлена распространением вируса из ротовой полости через инфицированную слюну. Если развивается герпетическая ангина у детей, лечение необходимо производить с соблюдениями правил гигиены. Необходимо следить за слюноотделением ребенка, регулярно ему мыть руки, протирать тело и лицо каждый раз новыми полотенцами.

Сыпь во время ангины имеет определенные особенности. Таким образом, при стрептококковом заражении, высыпания выглядят как пятна красного цвета, преимущественно находящиеся в районе шеи и грудной клетки. На ощупь сыпь напоминает шершавую и жесткую поверхность, напоминающую наждачную бумагу.

Спреи при ангине

Также герпетическое заболевание характеризуется образованием водянистых высыпаний, которые чаще всего находятся в районе пяток и запястий. Эта сыпь возникает приблизительно на следующий день после поражения гортани.

По внешнему виду патологические высыпания напоминают начало развития герпеса, причем пузырьки часто сливаются, образуя довольно крупные участки поражения на кожном покрове.

Сыпь на теле во время ангины нужно обрабатывать увлажняющими гелями, которые обладают успокаивающим и антибактериальным эффектом. Это даст возможность восстановить целостность кожного покрова, не оставляя при этом следов от высыпаний, а также быстрей избавиться от волдырей, зуда и красных участков на теле.

Герпетическая ангина у детей подразумевает только комплексное лечение. Если диагностирована эта болезнь, в первую очередь, направляется на избавление от воспалительного процесса. В качестве препаратов назначается использование противовирусных средств. Эти лекарства наносятся на тело в форме мазей или кремов.

Серозные пузырьки в гортани, наполненные прозрачной жидкостью, увеличенные лимфоузлы – традиционное проявление того, как выглядит герпангина. Если сыпь появляется на теле, то это вероятные симптомы:

  • аллергии;
  • мононуклеоза;
  • ветряной оспы;
  • герпеса.

Травяные сборы при ангине

Часто родители путают герпесную ангину с ветрянкой из-за схожести везикулов. Однако разница очевидна:

  1. При ветряной оспе пузырьки заметны на эпителии всего тела, много их локализовано на волосистой части головы. Ангина затрагивает только горло.
  2. Везикулы от ветрянки зудят, покрываются корочкой, а пузырьки в гортани при ангине вызывают болезненные ощущения.
  3. Длительность активной фазы ветрянки – 10-15 суток, а ангины – 5-7 суток.

Антибиотик при герпесной ангине у детей

Панклав

В каждой таблетке содержится тригидрат амоксициллина и клавуланат калия в соотношении 2 к 1. Дополнительные компоненты:

  • диоксид кремния (0,0065 г);
  • натрий карбоксиметилкрахмал (0,013 г);
  • микрокристаллическая целлюлоза (0,25 г);
  • стеарат магния (0,009 г).

Запрещён приём при:

  • аллергии на пенициллин и антибиотики этой группы;
  • непереносимости компонентов;
  • недостаточном весе ребёнка (до 25 кг);
  • патологиях печени.

Препарат разрешён с 12 лет, принимают с едой, запивая жидкостью. В случае инфекции средней тяжести — по 1 таблетке (0,25/0,125 г) трижды за день, если течение болезни тяжёлое – по 1 таблетке (0,5/0,125 г) 3 раза в день. Минимальный курс приёма – 5 дней, а предельный срок лечения – 14 суток.

Зиннат

Покрытые кишечнорастворимой плёнкой таблетки на основе цефуроксима (0,125 г) содержат дополнительно:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • кроскармеллозу и лаурилсульфат натрия;
  • растительное масло;
  • диоксид кремния.

Зиннат в таблетках запрещён к приёму детям до 3 лет, а также пациентам с непереносимостью отдельных компонентов препарата. Под наблюдением врача лечение проводят при патологиях желудка и почек.

Лекарство принимают с водой, после еды в дозировке 0,25 г (2 таблетки) дважды в сутки. Курс терапии не превышает 10 дней (стандартный срок – 7 суток).

Азитромицин

Капсулы Азитромицина содержат 0,25 г одноимённого активного вещества, а также:

  • лактозу;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • аэросил.

Препарат не рекомендован к использованию:

  • в возрасте до 12 лет;
  • при аллергии на компоненты;
  • во время лечения эрготамином.

Закаливание детей для крепкого иммунитета

Азитромицин принимают за 60 минут до еды либо через 120 минут после по 1 таблетке в сутки не дольше 3 дней.

Ацикловир – медикамент, созданный для борьбы с вирусом простого герпеса. При лечении герпетической ангины использование препарата нецелесообразно, потому что заболевание имеет другую природу.Единственный вариант, когда Ацикловир сможет помочь, это при условии, что ангина вызвана вирусом герпеса 6 типа. Лечение длится 5 дней по схеме:

  1. По 0,2 г (1 таблетка) – детям от 3 до 6 лет 2 раза за сутки.
  2. По 0,4 г (2 таблетки) – детям с 6 до 18 лет 2 раза в день.

Раствор Люголя для лечения герпангины используют для смазывания горла детям до 3 лет, кому не разрешены традиционные антисептические спреи:

  • Гексорал;
  • Йокс;
  • Хлорофиллипт;
  • Каметон;
  • Оралсепт;
  • Ингалипт.

Для обработки слизистой оболочки действуют так:

  1. На палец намотайте стерильный медицинский бинт либо марлю.
  2. Обмакните материал в растворе Люголя.
  3. Без нажатий обработайте очаги поражения.
  4. Утилизируйте использованную марлю.

Процедуру проводят трижды в сутки за 1 час до еды и либо через 30-40 минут после. Не рекомендуется сильно надавливать на язык ребёнка, что может вызвать дискомфорт.

3489 Уулжан Шерматова 20.09.2019

Осложнения

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

  • миокардита,
  • энцефалита,
  • геморрагического конъюнктивита,
  • менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.

Как выглядит герпесная ангина (герпангина) – фото

Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.

У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.

Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.

В ряде случаев, когда лечение было начато несвоевременно либо терапия герпетической ангины была некорректной, у ребенка возможно развитие осложнений. Сама по себе герпангина не является опасным заболеванием, однако ее последствия могут представлять реальную угрозу жизни и здоровью.

  • Осложнения со стороны ЦНС. Зачастую вирус, вызвавший герпесную ангину, становится причиной поражения центральной нервной системы. Это может быть, как менингит (воспаление мозговых оболочек), так и энцефалит (поражение глубоких структур мозга). Проявляются эти патологии в виде участившихся мучительных головных болей, нарушениями зрения, координации, общей вялостью и слабостью. Данные состояние требуют немедленной госпитализации в специализированный стационар.
  • Осложнения сердечно-сосудистой системы. В случае, когда вирус поражает сердечную мышцу, то возможно развитие миокардита, который сопровождается аритмией, болями в грудине, одышкой и иными нарушениями сердечной деятельности. Это состояние также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
  • Осложнения со стороны мочевыделительной системы. В результате поражения вирусом почек может развиться острый гломерулонефрит, который опасен развитием почечной недостаточности и летальным исходом. Осложнения герпесной ангины развиваются хоть и нечасто, однако характер их тяжести требует обязательного врачебного контроля и назначения лечения.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

1. Сердце:

  • ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
  • возможно развитие миокардита;
  • недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.

2. Печень:

  • вирус Коксаки оседает в клетках печени;
  • со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.

3. Мышцы:

  • размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
  • нередко развивается некроз мускулатуры.
Герпесная ангина у ребенка может протекать с различными осложнениями, такими как тонзиллит

Герпесная ангина у ребенка может протекать с различными осложнениями, такими как тонзиллит.

Герпесная ангина у ребенка может протекать с различными осложнениями, например:

  • менингоэнцефалитом;
  • миокардитом;
  • тонзиллитом;
  • нефритом;
  • конъюнктивитом.

Переболевшим в детском возрасте герпесной ангиной не страшно заражение тем же штаммом возбудителя. Но они не застрахованы от заболевания, вызываемого другим типом вируса.

Герпетическая ангина в подавляющем большинстве случаев проходит за неделю, но иногда недуг вызывает осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • Появление болезни-спутника микробного характера.
  • Присоединение стрептококковой и стафилококковой флоры с последующим нагнетанием количества герпесных новообразований.
  • Миокардит или пиелонефрит — появляются редко, но требуют особого внимания докторов (кардиолога или нефролога) в последующем.