Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Лечение начальной стадии чесотки

Чесоточный клещ относится к паразитам семейства членистоногих. Не является насекомым. Вызывает заразное заболевание у человека — чесотку. Попадая на кожу, взрослые особи спариваются, затем представитель мужского пола погибает. Самка с помощью своих лапок, на которых имеются присоски, прикрепляется к коже и зубами начинает проделывать себе проход.

Начальная стадия чесотки: от чего появляется, чем лечить, как выглядит на фото

Там она создает своего рода туннели, где периодически 1 раз в сутки откладывает яйца. По ходу своего следования она делает отверстия для того, чтобы воздух поступал в канал. По мере созревания яиц личинки покидают свое жилище через эти самые входные отверстия. Питаются они отмершими частичками кожи. Как только паразиты достигают половой зрелости, они спариваются, образуя новое потомство.

Надо знать, как выглядит и как начинается чесотка, чтобы защитить себя и родных от этой болезни.

Чесотка в самом начале болезни практически никак не проявляет себя. Поэтому пациенты задаются вопросом, в течение какого времени проявятся первые симптомы.

Во время инкубационного этапа симптомы чесотки практически отсутствуют. Длительность этого этапа зависит от возраста поразившего пациента чесоточного клеща.

Если человек заразился взрослой особью, то инкубационный период длится максимум один день, потому что паразиту достаточно прогрызть кожу человека и отложить в конце хода яйца. У человека проявляется аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, что и является первоначальной симптоматикой.

Если же заражение произошло личинкой клеща, то симптомы не будут проявляться до тех пор, пока личинки не вырастут во взрослые особи. При этом инкубационный период может длиться в течение четырнадцати дней.

Симптомы чесотки в начале болезни схожи с симптомами многих других дерматологических заболеваний — аллергия, кожный дерматит.

Особь чесоточного зудня в среднем живет до тридцати дней, но женская особь за это время может прорыть много ходов под кожей и отложить яйца в среднем количестве шестьдесят штук. По мере размножения зудня проявляются покраснения, высыпания, зуд, наличие белых тонких полосок на коже длинной до сантиметра, образование папул. Чаще всего заражение происходит через руки, которыми мы контактируем. Но также могут быть поражены живот, спина, грудь у женщин и интимные органы.

При расчесах есть риск на развитие вторичной инфекции.

Как же распознать чесотку? В самом начале болезни, подводя итоге, чесотку у человека можно определить по следующим признакам:

  • Усиливающийся в вечернее время зуд.
  • Образование мелких папул и волдырей на коже.
  • При расчесах развитие вторичной инфекции.
  • Образование чесоточных ходов длинной до одного сантиметра с яйцами паразита и продуктами жизнедеятельности клеща в конце.

Фото первых признаков чесотки, как она выглядит у человека можно просмотреть в специальном разделе, после просмотра обратитесь к врачу за лечением.

Лечение у врача подразумевает за собой диагностику и использование медикаментозных средств.

Диагностика требует за собой специальную подготовку. Перед походом к врачу нельзя использовать никакие средства, потому что, если это действительно чесоточный клещ, его количество на коже может уменьшиться. Нельзя принимать средства от аллергии, чтобы симптомы проявлялись менее ярко, использовать препараты, уничтожающие бактерии, а также мыться за день до осмотра.

Если не соблюдать эти рекомендации, то диагноз может быть поставлен неверно. Лечение не принесет никакого эффекта, потому что препараты будут подобраны неправильно.

Диагностика должна проводиться только врачом. Он осматривает пациента, опрашивает его и собирает анамнез. Зачастую одного внешнего осмотра достаточно для установки диагноза, то также проводятся другие процедуры для точного установления:

  • Соскоб. При данном способе один паразит извлекается из кожи и исследуется под микроскопом. Устанавливается вид паразита и составляется схема лечения. Для того, чтобы взять паразита, либо капают маслом на чесоточный ход, либо нагревают пораженный участок. Оба способа делают клеща активнее.

Народная медицина может помочь снять симптомы болезни, уменьшить область поражения, предотвратить вторичную инфекцию. Данные способы наиболее эффективны в самом начале болезни, когда количество клещей малое.

Начальная стадия чесотки: от чего появляется, чем лечить, как выглядит на фото

Существуют множество народных методов уничтожения чесоточного клеща:

  • Соком чистотела обрабатывают пораженные участки. Так как сам сок ядовит, его рекомендуется смешивать с вазелином. Лучше всего во время обработки пораженной кожи использовать перчатки, чтобы не навредить коже рук.
  • Нередко применяется смесь скипидара и обычного сливочного масла. Данный способ поможет на начальной стадии уничтожить всех клещей и избавиться от зуда.
  • Рута – растение, которое оказывает антибактериальное воздействие на кожу. Это ядовитое растение, как и чистотел. Данным растением выводят глистов из организма, а также борются с другими паразитами. Пользуются в уничтожении чесоточного клеща данным средством только в виде отвара, которым обрабатывается вся кожа.

Во время мытья кожи рекомендуется использовать мыло с дегтем, которое обеззараживает кожу и также оказывает уничтожающее действие на паразитов.

Не стоит использовать народные средства без предварительной консультации с врачом. Зачастую рецепты наших бабушек не несут никакого терапевтического эффекта. Кроме того, многие медикаментозные препараты эффективнее народных средств, и применять их гораздо легче.

Для уничтожения чесоточного клеща используются средства в различных формах. Одна из самых популярнейших форм – это мази. Их достаточно нанести на кожу, и средство уже начинает действовать.

Перед использованием любого лекарства необходимо тщательно изучить приложенную к нему инструкцию.

Обычно врачи назначают пациентам средства, описанные ниже.

Серная мазь – это средство, которое помимо низкой цены имеет высокую эффективность. Надо использовать эту мазь строго по инструкции. Состав мази оказывает уничтожающее воздействие на клеща. Из минусов можно отметить плохой запах средства и продолжительность терапии. Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости серы.

Схема лечения определяется врачом. Обычно мазь наносят на все тело, кроме головы. Продолжительность терапии обычно длится неделю-две. Достаточно использовать раз в день. Перед и после курса лечения необходимо сменить и тщательно обработать постельное белье, а также помыться самому пациенту под теплым душем с дегтярным мылом.

Бензилбензоат – средство, которое очень часто назначают больным чесоткой. Длительность лечения очень небольшая, но зависит от стадии болезни. В самом начале заболевания курс лечения может длиться в среднем два дня. Перед использованием средства рекомендуется помыться, а после надеть чистое белье.

Концентрация активного компонента зависит от возраста, определяется врачом. Противопоказано средство при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Точную дозировку и схему лечения необходимо составлять с врачом. Перед применением надо хорошо изучить инструкцию по применению. Это очень эффективное средство с сильным действием.

Детям обычно назначают десятипроцентное средство, взрослым – двадцатипроцентное. Следует быть готовым к тому, что участки кожи, обработанные данным средством, могут вызывать сильное жжение, которое длится около пятнадцати минут, поэтому лучше наносить поменьше средства. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Цинковая мазь. Имеет невысокую цену, но довольно большую эффективность, при этом цинковая мазь разрешена практически всем, так как она редко вызывает негативную реакцию.

Цинковая мазь – эффективное и недорогое средство, имеющее мало аллергических реакций и побочных явлений. Средство применяется детьми и взрослыми.

Все перечисленные средства можно приобрести в свободном доступе в любой аптеке, зачастую цена таких средств очень низкая.

Спрегаль – это препарат в форме спрея, который удобно использовать. Данное средство не уступает в эффективности мазям. Использовать надо однократно – нанести средство на кожу, но избегать области головы. Через двенадцать часов требуется смыть остатки средства с кожи и обработать постельное белье, всю одежду.

Начальная стадия чесотки: от чего появляется, чем лечить, как выглядит на фото

Лечение любыми средствами должно проводиться строго под надзором специалиста во избежание неприятных последствий.

Если у члена семьи обнаружен чесоточный клещ, то следует предпринять меры профилактики, чтобы остальные не были заражены. Чесоточный клещ передается очень быстро. Рекомендуется также обработать всех членов семьи и коллег зараженного человека.

  • У пациента должна быть своя отдельная посуда, мочалка, полотенце, постельное белье. Ему нельзя делиться своими вещами на период лечения с другими.
  • Следует обрабатывать вещи больного при высоких температурах и дезинфицировать их.
  • Надо провести полную дезинфекцию в доме – обработать диваны, ковры и другие предметы. Обязательна обработка всего постельного белья.
  • Следует помнить, что чесоточный клещ при нормальных условиях не на теле человека может прожить около пяти дней.

Если предпринять все меры профилактики, то удастся вылечиться без вреда для окружения пациента. Конечно, в первую очередь надо обращаться к врачу, который продиагностирует болезнь и установит схему лечения.

Чесоточный клещ у человека (фото представлено ниже), как и само заболевание, развиваются стадийно.

  1. Первая стадия – инкубационная. Продолжается от 1 до 6 недель, когда клещ проникает под кожу и начинает размножаться.
  2. Вторая стадия – наиболее длительная. В это время проявляется полная клиническая картина, когда можно увидеть всю степень заражения. При активном лечении болезнь продолжается не более 1 недели. В отсутствии лечения, возникших осложнениях, болезнь растягивается на несколько месяцев или лет.
  3. Третья стадия – период выздоровления. При правильной, своевременной терапии клещи погибают, и кожа человека приобретает здоровый вид.

Стадии жизненного цикла чесоточного клеща

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить псориаз изнутри организма

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Симптомы чесоточных клещей

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей.

Второй характерный симптом чесотки – ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки.

Как только наступает утро, активность всех самок чесоточного клеща сильно снижается. Зуд становится менее выраженным. Начиная со второй половины дня активность постепенно возрастает, и процесс начинается снова.

Еще одним характерным признаком работы чесоточного клеща является возникновение папул. Если в ближайшем окружении была выявлена чесотка, как выглядит данный вид сыпи, знать просто необходимо. Она может представлять единичный элемент, заполненный прозрачной жидкостью, либо таких элементов может быть много.

Как выглядит чесотка:

  • на коже появляются мелкие папулы, наполненные жидким содержимым;
  • на ногах и руках присутствуют мелкие бороздки – ходы;
  • между пальцами появляются черные точки;
  • кожа в местах поражения красная и отечная.

Чаще всего сыпь локализуется:

  • между пальцами рук;
  • на боковых частях пальцев;
  • на стопах;
  • на внутренней части бедра;
  • на животе вокруг пупка;
  • на половых органах;
  • вокруг сосков.
    как выглядит чесотка

Очень часто пациенты интересуются, как выглядит чесотка на руках, ногах, животе. Как ее распознать? Независимо от места локализации сыпь визуально не отличается. При поражениях рук и ног просматриваются типичные ходы, а на остальных участках кожи их обычно нет.Зудящая сыпь приносит больному ужасный дискомфорт, на коже появляются ссадины. К чесотке легко присоединяются другие заболевания:

  • экзема;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • стрептодермия.

К сожалению, как выглядит чесотка на теле, определить очень сложно. Даже при схожести симптомов ее легко спутать с другими кожными поражениями.Для чесотки характерны:

  • Гнойные высыпания в районе локтей. Довольно часто корочки, покрывающие повреждения, имеют красный оттенок из-за примеси крови.
  • Появление в районе ягодиц кровавых образований.
  • При прощупывании чесоточных ходов, кожа кажется уплотненной.

Вот как выглядит чесотка. Симптомы этого недуга очень похожи на другие кожные заболевания. Поэтому обращение к врачу при подобных проявлениях обязательно.

Как показывает практика, чесотка не имеет рецидивов. Если же она возникает вновь, значит, был повторный контакт с зараженными лицами из близкого окружения. Для успешного лечения необходимо:

  • После окончания терапии сменить постельное белье и одежду, имевшую непосредственный контакт с кожей.
  • Препарат для лечения чесотки должен находиться на коже не менее 12 часов.
  • Терапию проводят вечером, что связано с активностью паразита.
  • Обязательно необходимо коротко обстричь ногти, поскольку там остается большое количество клещей и яиц. Ногти густо смазываются лечебным средством.
  • Лечение необходимо проводить под контролем врача и придерживаться прописанной схемы.
  • Все лица, имевшие тесный контакт с больным, должны подвергнуться профилактике.
    как выглядит чесотка у взрослых

Лечение чесотки производится следующими препаратами:

  • Серная мазь.
  • “Ивермектин”.
  • “Спрегаль”.
  • “Бензилбензоат”.

Начальная стадия чесотки: от чего появляется, чем лечить, как выглядит на фото

Для лечения этого заболевания народные средства не менее эффективны. Единственный недостаток в том, что такая терапия занимает больше времени. Самые популярные народные рецепты для борьбы с чесоточным клещом:

  • Берут обычный мел, натирают его на терке, просеивают через сито. Эта пыль наносится на все тело каждый вечер. Наутро можно мыться. Лечение проводят до тех пор, пока чесотка не пройдет.
  • Смешивают куриный помет и деготь в пропорции 1:1. С вечера эта смесь наносится на пораженные участки, а утром смывается. Повторяют процедуру до полного выздоровления.
    как выглядит чесотка на руках
  • Берут 8 килограмм соли, заливают кипятком и настаивают 30 минут. Затем содержимое выливают в ванну с горячей водой (около 38 градусов). Купаться в таком растворе нужно около часа. Вытираться не рекомендуется. Процедуру повторяют каждый вечер до исчезновения симптомов.
  • Берут 1 чайную ложку аптечного скипидара и столовую ложку жира. Ингредиенты смешивают. Каждый вечер регулярно смазывают этим составом поврежденные участки, пока болезнь не пройдет.
  • Вечером обработать все тело слоем березового дегтя. Через три часа можно смыть. Повторяют каждый день, пока заболевание не отступит.

Первичные признаки проявляются спустя неделю после заражения, а то и позже.

Основные симптомы:

  1. Сильный зуд по ночам.
  2. Обнаружение клещевых ходов на коже. В отличие от аллергического зуда, при расчёсывании можно увидеть продолговатые полосы, чесоточные ходы. Это тоннели под отмершей кожей, в которых откладывает яйца самка. На конце тоннеля расположены папулы, в которых под микроскопом виден клещ.
  3. Возникновение небольших прыщиков или наполненных гноем пузырьков.
  4. Появление язв и гноя при сильном расчёсывании поражённых областей.
  5. В некоторых случаях возникает повышенная температура, бессонница.

Некоторые типичные симптомы получили имена учёных, которые их открыли:

  • симптом Арди-Горчакова, названный именами дерматологов, характеризуется наличием точечных гнойничков на локтях;
  • симптом Михаэлиса, выражен высыпаниями кровяных корочек в межъягодичных складках.

Чесоточный клещ у человека (фото хорошо передают возвышающиеся линии ходов), его признаки, особенно чётко обнаруживаются на руках. Это наиболее типичное место, где развиваются клещи, потому что через руки происходит первичный контакт с заражёнными предметами.

Между пальцами, на боковой поверхности кистей рук можно увидеть беловатые линии, возвышающиеся над кожей. Они бывают прямыми, выгнутыми, длинной не более 10 мм. На конце линий видна чёрная точка, это так называемая вентиляционная шахта, которую проделала самка.

По мере распространения клеща на поверхности кожи возникают пузырьки, узелки, диаметром до 3 мм. Кожа приобретает геморрагическую корочку. При норвежской чесотке поражается лицо, шея, где появляются толстые серые корки до 3 см толщиной, на которых возникают гнойники. Нередко чесоточные симптомы путают с аллергическими признаками.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei возбудитель чесотки как выглядит симптомы как поставить диагноз и как лечить в домашних условиях модель

Чесотку следует отличать от других кожных раздражений:

  • псевдочесотки, вызванной чесоточным клещем, который не проникает в эпидермис и не перадаётся другим людям;
  • нейродермита, хронического атипичного заболевания, при котором поражается кожа и возникает зуд;
  • почесухи или крапивниц, разновидности аллергического зуда;
  • экземы, хронической кожной болезни;
  • токсидермии, воспалительного кожного заболевания, возникающего в ответ на попадание в организм сильного аллергена.

Чесоточный клещ у человека (фото лекарственных средств представлены ниже) сам по себе не исчезает. Избавиться от него можно только с помощью рецептурных препаратов, которые убивают клещей. Для лечения применяются современные средства – акарициды, с помощью которых ускоряется процесс выздоровления до 1–3 дней.

Правильно проведённое лечение включает в себя:

  1. Одновременность лечения всех больных зарегистрированных в одном очаге поражения.
  2. Детям до 3 лет противочесоточные препараты втираются на площадь всего тела, включая голову.
  3. Для лучшего поступления препарата в чесоточные каналы покрытие мазью проводится только руками.
  4. Для уменьшения ночного зуда лечение лучше проводить по вечерам.
  5. Перед нанесением мази следует принять горячий душ с применением мыла и мочалки для удаления секрета сальных желёз, разрыхления эпидермиса. Если имеются признаки вторичной пиодермии, принимать душ не рекомендуется.
  6. В период лечения мыться можно каждый день, но при условии, что мази и спреи не менее 12 часов должны находиться на поверхности кожи.
  7. По завершении курса лечения следует провести контрольное обследование, сначала через 3 дня, а затем через 2 недели.

Существуют различные формы препаратов, с помощью которых лечат от чесотки: мази, гели, спреи, растворы.

Действенные средства борьбы с чесоткой:

  1. Эмульсия бензилбензоата. Для взрослых применяется 20% раствор, для детей –10%. Перед втиранием эмульсию взбалтывают, а затем наносят на поражённые участки. Втирания начинают сверху вниз: сначала обрабатывают кисти рук, затем туловище и нижние конечности. Обработка проводится по 10 мин. 2 раза в день, в течение 2 дней. В случае прогрессирования заболевания назначается повторный курс. Одновременно с эмульсией применяется противоаллергическое средство. Цена в аптеках – 17 руб.
  2. Мазь Вилькинсона. При чесотке втирают 1 раз в сутки. Обрабатывают все участки кожи, начиная сверху и продвигаясь вниз. Применяется на ночь в течение 3 дней. Гнойные поражения, следует предварительно обрабатывать мазями с антибиотиками или сульфаниламидами. Препарат не рекомендуется детям и людям с нежной кожей. Цена: 25 руб.
  3. Спрегаль. Препарат в виде аэрозоли для наружного применения. Лечение проводится по вечерам, путём распыления аэрозоля по всей поверхности тела, исключая лицо, кожу головы. Через 12–14 часов препарат необходимо смыть мыльным раствором. Многим больным бывает достаточно однократного применения. Можно применять маленьким детям, но после смены подгузников, следует вторично обработать ягодицы. Имеющиеся расчёсы на лице обрабатываются ватным тампоном, смоченным аэрозолем. Одного баллона достаточно для лечения 3–4 человек. Стоимость: от 800 до 1 тыс. руб.
  4. Медифокс. Используется 0,4% водная эмульсия, которую втирают в поражённые места. Длительность курса – 3 дня. Смывается водой после полного окончания лечения. Стоимость: 130 руб.
  5. Кротамитон. Имеет свойство накапливаться в теле клеща, а впоследствии убивает его, устраняет чувство зуда. Применяется 10% крем, мазь или лосьон. После мытья тела, препарат втирается 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 дней. Детям до 12 лет не рекомендуется. Цена: 1 тыс.700 руб.
  6. Перметрин. Крем, 5%, тщательно втирается массирующими движениями в поражённые участки. Через 8-12 часов препарат следует смыть водой. На лицо, голову и шею не наносится. Принятие ванны или душа можно только после окончания лечения, на четвёртый день. Цена препарата: 450 руб.

Как можно заразиться?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Причины чесотки

Основная причина развития заболевания – клещ, живущий в верхних слоях эпидермиса и питающийся за счёт кожи. Заражение происходит при помощи самок, которые после оплодотворения двигаются под кожей в поисках новых мест питания.

Чесоточный клещ у человека. Фото, симптомы, лечение в домашних условиях
На рисунке показано, как проявляется чесоточный клещ на коже у человека.

Самцы после спаривания погибают, а самки, отложив яйца в прорытых каналах, вновь поднимаются на поверхность кожи для спаривания. В этом момент и происходит заражение. Сами клещи особого вреда не наносят, но их фекалии, слюна, остатки оболочки раздражают кожу, вызывают зуд и появляются признаки чесотки.

Предлагаем ознакомиться  Как выглядит аллергия на порошок у грудничков

Как передается чесотка – это вопрос многих пациентов.

Первопричиной заболевания является сам чесоточный клещ, он является возбудителем чесотки. Попадая на кожу человека, он начинает вгрызаться в подкожный слой и паразитировать. Попасть могут и женские, и мужские особи.

Самец после оплодотворения самки погибает. Самка откладывает яйца. В основном этот процесс происходит в ночное время, в которое зудень наиболее активен. Одна самка может жить и размножаться в течение месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=NyfMHSKWbT4

Из яиц появляются личинки, которые также размножаются. Обычно колония зудня состоит из двадцати-тридцати особей.

Клещ передается человеку от уже зараженного или через предметы, которых тот касался. В обычных условиях, не на теле человека, зудень погибает в течение пяти суток.

У человека зачастую возникает аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Протекает заболевание по этапам:

  • Инкубационный период. Обоснование клеща, начало его размножения, отложение яиц. Обычно длится около двух недель, но зависит от возраста клеща, которым заразился человек, а также от иммунной защиты человека.
  • Проявление симптоматики. Симптомы зависят от многих характеристик – имеется или нет у человека аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, его чистоплотности.

При расчесах пораженных участков нередко появляется вторичная инфекция.

Ответ на то, как передается чесотка от человека к человеку следующий: заражение происходит при непосредственном прямом контакте с зараженным, особенно при половых контактах, при использовании его вещей, при контакте с ручками дверей и перилами лестниц в общественных местах. Происходит это также через ношение чужой одежды.

От чего бывает чесотка у детей – это активность на улице и частые контакты с детьми, которые могут быть зараженными чесоткой.

Диагностика

Успех любого лечения зависит от быстроты обнаружения симптомов, сбора анализов и постановки диагноза. В случае инфекционного заболевания важно, чтобы врач осмотрел не только больного, но и ближайшее окружение. Опрос пациента, визуальный осмотр, этого вполне достаточно опытному инфекционисту для постановки правильного диагноза.

На следующем этапе врач назначает микроскопические исследования кожи, которое проводится лабораторными методами:

  1. Применение минерального масла. С целью извлечения клеща, на выходное отверстие хода наносится несколько капель масла. Затем с помощью тонкой иглы извлекают массу вместе с клещом и исследуют под микроскопом.
  2. Метод соскоба. Из-под ногтей пациента берётся кожный соскоб и изучается под микроскопом.
  3. Йодовый тест. На поражённую кожу наносят небольшое количество йода, после высыхания которого, хорошо просматриваются чесоточные ходы.
  4. Цифровая фотодерматоскопия. С помощью специального аппарата, выводящего изображение на экран компьютера, исследуются чесоточные ходы.

Экспресс диагностику проводят при помощи 40% водного раствора молочной кислоты. Каплю раствора наносят на место поражения, затем разрыхлённый слой эпидермиса соскабливают. Далее полученный материал изучают под микроскопом. Эффективность диагностики зависит не от выбранного метода, а от умения специалиста находить чесоточные ходы на коже.

Диагностическая процедура  Цена в руб.
Микроскопия ресниц  500
Соскоб кожи с микроскопическим изучением  600
Исследование на чесотку  600
Соскоб кожи из-под ногтей  350
Экспресс-диагностика  500
Цифровое исследование  800

Типичную форму чесотки опытный врач определит на глаз. Кроме того, для постановки диагноза доктору необходимо выслушать жалобы больного. Далее, пациент направляется в лабораторию, где проводятся специальные анализы:

  • Срез с пораженного участка выявляет клеща и его яйца.
  • Послойный соскоб кожи.
  • Анализ с помощью раствора щелочи.
  • Исследование самого клеща, которого достают тонкой иглой.

Если в анализе будет найдено множество клещей разного развития, тогда диагноз считают подтвержденным.

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Как отличить первые признаки чесотки от других кожных болезней?

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Профилактика

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Большинство людей считает, что заболевание связано с недостаточной личной гигиеной. На самом же деле клещу абсолютно все равно, где обитать. Более того, излишне чистая кожа затрудняет диагностику, и чесотка какое-то время остается незамеченной. В то же время больной уже заразен, и лица, имеющие с ним контакт, также страдают.

Если у кого-то обнаруживается чесотка, то врач сразу же обязан сообщить в местную санэпидемстанцию. Все лица, проживающие совместно с больным, также проходят лечение специальными препаратами. Людям, которые могли иметь контакты с пациентом, проводят профилактическую обработку кожных покровов. По окончании лечения обязательно меняется все белье, имевшее контакт с источником заражения.

Два золотых правила предохранения от инфекционных заболеваний – мытьё рук после всех контактов с людьми, предметами, дома или на улице и соблюдение личной гигиены.

Профилактические меры предусматривают общие положения:

  1. Выявление источника заражения.
  2. Установка степени контакта (прямой, косвенный) с целью проведения санитарной обработки.
  3. Полная дезинфекция одежды, жилья противочесоточным аэрозолем.

Частные меры профилактики:

  1. Использовать гигиенические вещи: полотенца, постельное бельё, мочалки, только индивидуально.
  2. Мыться регулярно с обязательной ежедневной сменой белья, которое необходимо не только стирать, но и проглаживать горячим утюгом.
  3. Содержать ногти на руках и ногах в чистоте.
  4. Не пользоваться вещами из чужого гардероба: перчатками, шарфами, шапками, нательным бельём.
  5. Проводить регулярную уборку помещений 1–2% содово-мыльным раствором.
  6. Посещая бани, соблюдать санитарный режим и гигиенические нормы.

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
Предлагаем ознакомиться  Зуд при псориазе: чешется ли псориаз, как и чем снять сильный зуд

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

  1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
  2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
  3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
  4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
  5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Осложнения заболевания

Лечение чесотки проводится в обязательном порядке, иначе человек рискует получить осложнения, которые приведут к тяжёлым последствиям:

  1. Пиодермия. Поражение кожи гнойниками, которые бывают различной формы сложности, фурункулы, фолликулиты, абсцессы. При сильно запущенной форме чесотки пиодермия приводит к сепсису.
  2. Экзема. При затянувшейся болезни развивается микробная форма экземы, или хроническое воспаление кожного покрытия. Очаги в виде везикул, мокнутий проявляются на стопах, кистях рук, внутренней поверхности бёдер.
  3. Лимфаденит. Обширные кожные поражения, развивающиеся из-за воспаления лимфоузлов, распространяются под мышками и в паху.

Нередко при запущенных видах чесотки присоединяются вторичные инфекции. А это может привести к развитию дерматита, лимфоплазии, расстройству внутренних органов. Чем быстрее начать лечение, тем раньше можно добиться результатов. Если болезнь запустить, то чесоточный клещ надолго поселится не только у человека, но и во всех его вещах и будет напоминать о себе частыми рецидивами.

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

Как лечить чесотку

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты. 

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно.

Как отличить первые признаки чесотки от других кожных болезней?

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

  1. Серная мазь.
  2. Бензилбензоат.
  3. Медифокс (перметрин).
  4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Лечение чесотки народными средствами

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

Как отличить первые признаки чесотки от других кожных болезней?

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

В чем опасность чесотки? Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Сама по себе чесотка не является опасным заболеванием. Это в том случае, если она выявлена на ранних стадиях. Если же поражено все тело, и появились расчесы, то есть риск параллельного возникновения инфекции. Тогда процесс лечения затягивается. А при несвоевременном обращении к врачу это может привести даже к заражению крови и летальному исходу.