Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Пути заражения

Печальным фактом является то, что если Хеликобактер присутствует хотя бы у одного члена семьи, то с вероятностью до 95% она есть и у остальных. Поэтому профилактическое обследование желательно пройти всем, даже при полном отсутствии тревожных симптомов.

Заразиться неприятным «соседом» можно:

  • через загрязненную воду;
  • при контакте с рвотой и фекалиями;
  • через общие предметы гигиены;
  • редко – при поцелуях;
  • при нетрадиционных формах секса;
  • через плохо простерилизованные медицинские инструменты.

Признаки акне

акне у подростковВысыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» – узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» – гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Основные симптомы

У здорового крепкого человека бактерия практически никак себя не проявляет. Но при снижении иммунитета Хеликобактер пилори начинает активно размножаться, и сигналом могут стать прыщи на лице, а также другие симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота, а редко – рвота;
  • регулярная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет и привкус на языке;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с кишечником.

Если еще присутствуют другие негативные факторы (вредные привычки, несбалансированный рацион, сильные или длительные стрессы), слизистая желудка разрушается просто стремительно.

Стадии развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.
Предлагаем ознакомиться  Серная мазь простая (Sulfuric simplex ointment)

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди – зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

  • 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
  • 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
  • 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
  • 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Что делать

Прежде всего, надо выяснить, действительно ли в вашем случае напрямую связаны Хеликобактер и прыщи на лице. Для этого лучше отправиться к врачу, который попросит сдать анализы. Затем придется пройти курс лечения антибактериальными препаратами и восстановить поврежденную микрофлору. Одновременно необходимо пересмотреть рацион, обеспечить регулярный и грамотный уход за кожей.

Анализы

Существует три способа выявить присутствия бактерии в организме человека:

  • анализ крови – позволяет определить наличие и количество антител;
  • гистология – инвазивный метод, при котором со слизистой желудка делается соскоб;
  • исследования кала современным методом полимеразной цепной реакции, выделяющим ДНК возбудителей болезни.

Хороший врач никогда не назначит антибиотики до тех пор, пока не получит результаты исследований. Их неаргументированное применение может только ухудшить ситуацию и привести к образованию еще большего количества прыщей.

Лечение

Если ситуация еще не слишком запущена, Хеликобактер достаточно хорошо поддается лечению. На первом этапе на него воздействуют антибиотиками (обычно это «Кларитромицин» и «Амоксициллин») и регулирующим кислотность желудочного сока «Омепрозолом». Курс составляет от 5 до 10 дней на усмотрение врача. При непереносимости указанных антибиотиков они заменяются другими из той же группы.

При выраженных проявлениях гастрита также хороший эффект дают препараты висмута. Они обладают вяжущим действием и обволакивают слизистые, препятствуя образованию язв. Для детей и людей старшего возраста используют схему только с одним антибиотиком, чтобы не перегружать организм.

Если лечение не привело к желаемому результату и уменьшению количества прыщей, то курс продолжают, но уже другими, более активными лекарственными средствами. Но «Омепразол» и препараты висмута остаются, так как обеспечивают надежную защиту желудка. В случае необходимости применяется также третья линия лечения.

Правильно построенный рацион важен для всех, кто хочет избавиться от прыщей. Но при активности Хеликобактер она выступает на первый план, так как желудочно-кишечный тракт не работает нормально. Желательно полностью исключить из меню:

  • алкоголь и сладкие газированные напитки;
  • консервированные соки, особенно пакетированные;
  • фаст-фуд, уличную еду;
  • все виды лакомств из пакетиков;
  • жирную и жареную пищу;
  • очень острые и соленые продукты;
  • «тяжелые» сорта мяса: утку, дичь, баранину и др.;
  • полуфабрикаты, состав которых неизвестен.

Уход за лицом

О том, как избавиться от прыщей, я очень подробно рассказывала в другой статье. Чтобы не повторяться, отмечу только наиболее важные моменты ухода за проблемной кожей:

  • умывать ее надо минимум дважды в день с подсушивающим гелем или мылом;
  • при отсутствии гнойников регулярно использовать пилинги и/или скрабы;
  • применять ухаживающую косметику, регулирующую салоотделение;
  • делать противовоспалительные и антибактериальные маски;
  • точечно прижигать прыщи эфирными маслами, спиртовыми настойками или зеленкой;
  • не выдавливать их самостоятельно, чистку делать только у косметолога;
  • не распаривать сильно кожу и стараться не раздражать ее;
  • не злоупотреблять декоративной косметикой;
  • обязательно удалять тщательно макияж перед сном;
  • спать на чистой наволочке из натуральных материалов;
  • не трогать лишний раз лицо руками;
  • регулярно протирать экран телефона антибактериальными салфетками.

Эти несложные меры позволят не только быстрее избавиться от прыщей, но и предотвратить их повторное появление.

Экзогенные причины акне

Угревая сыпь может появиться из-за бактерий, которые живут на кожном покрове человека, точнее в порах. При благоприятных условиях эти микроорганизмы начинают активно развиваться, вырабатывать жирные кислоты с короткими цепями, влияющих на процессы отделения кератиноцитов (ороговевших клеток). Организм, в свою очередь, запускает местный иммунитет для защиты с выделением цитокинов — белков, провоцирующих кожные воспаления.

Предлагаем ознакомиться  ПРЫЩИ НА ГОЛОВЕ В ВОЛОСАХ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% – на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Предлагаем ознакомиться  Как приготовить средство от прыщей из лимона. Эффективные маски из лимона для лечения прыщей и угрей
Стресс

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

  1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
  2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
  3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
  4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
  5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
  6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
  7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
  8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Подводя итоги

Заподозрить связь между прыщами и бактерией Хеликобактер пилори позволяет их локализация. Если у вас постоянно присутствуют угри и/или мелкие высыпания на лбу и подбородке, велика вероятность того, что виновники проблемы действительно патогенные микробы. Если не сдать анализы и не принять надлежащие меры, самостоятельно они не пройдут, даже при хорошем уходе за кожей и строгом соблюдении диеты.

По отзывам большинства моих клиенток, после курса грамотно построенного лечения, состояние кожи значительно улучшается. Теперь очень важно постоянно заниматься профилактикой повторного появления прыщей.

А вы не хотите поделиться своей историей в комментариях? Как быстро удалось вам справиться с вызванными Хеликобактером высыпаниями и какими методами? Пишите также, если остались вопросы.