Причины

Приобретенная речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  • поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
  • стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

[adsen]

Каждый тип воспалительного процесса имеет только свойственные ему причины развития. Например, таксидермию провоцируют аллергены пищи или лекарственные препараты с противомикробной активностью.

Вероятность развития какого-либо вида патологического процесса увеличивается у пациентов с психическими расстройствами. Кроме всего этого, эта группа патологий может развиться при длительном приеме оральных контрацептивов. Причиной этому служит изменение гормонального фона.

1.     Наследственная обусловленность. У родителей, которые страдают одним из типов поражений кожи, рождаются дети с аналогичной патологией в 95% случаев. Вероятность снижается вдвое, если дерматитом страдает только один из родителей.

2.     Предрасположенность, приобретенная со временем. Пациенты, которые подверглись в детском возрасте воздействию дерматита атопического типа подвержены всем остальным заболеваниям кожных покровов.

Экзогенные факторы:

  • раздражение эпидермиса аксессуарами;
  • ношение одежды из искусственных материалов;
  • использование в уходе за собой и домом бытовой химии с агрессивными добавками;
  • продолжительное влияние холода на кожные покровы;
  • использование некачественной продукции для макияжа;
  • контакт ядовитыми растениями, которые выделяют яды;
    продукты парфюмерии;
    химикаты.
  • Сухой – наследственность, нарушения работы внутренних органов и систем, стрессы, хронические болезни, воздействие холода, сухого воздуха.
  • Аллергический – косметика, лекарства, гигиенические средства, продукты питания, животные, пыль, пыльца, бытовая химия и другие аллергены.
  • Контактный – непосредственное воздействие раздражителя на кожу: синтетическая одежда, тесное нижнее бельё, трение инструментов и спортивных снарядов, солнечные лучи (фотодерматит).
  • Себорейный – нарушение работы сальных желез, изменение свойств секрета, активное размножение сапрофитовой флоры.
  • Пероральный – зубные пасты с содержанием фтора, губные помады, гели, гормональные кремы и др. Дополнительные факторы – ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ, работы нервной или пищеварительной системы.
  • Атопический – нервное перенапряжение, нарушение гормонального фона, неправильно подобранная косметика для ухода за кожей, отсутствие лечения или неэффективная терапия аллергического дерматита.
  • Инфекционный – оспа, скарлатина, корь, механические повреждения кожного покрова, заражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией во время операции.
  • Грибковый – ослабленная иммунная система, низкая сопротивляемость или повышенная влажность кожи.
  • Ушной – механическое раздражение внутренней поверхности уха, расчёсы, травмы, грибковые инфекции.

Описание

Дерматит это поражение кожи. Раздражители чужеродной природы могут спровоцировать изменения иммунного ответа. По это причине развивается патологический процесс. Может присутствовать длительное время или возникать резко. В дерматологической практике этот процесс называют иногда нейродермитом, экземой.

Дерматиты характеризуются общими признаками. При любой разновидности этого заболевания присутствуют высыпания и зуд. Терапия у взрослых пациентов занимает много времени. Для того чтобы лечить эту патологию необходимо добиться снижения выраженности симптомов или полной ремиссии, определив правильно источник воспалительного процесса, тип и стадию.

Это заболевание угрожает тем, что если неправильно провести диагностику и соответственно лечение, начинает развиваться бактериальная флора. При этом иногда происходят повреждения глубоких слоев эпидермиса, сопровождающиеся некрозами гнойного типа, что сильно затруднит лечение основного заболевания. Обычно первые признаки заболевания становятся заметны еще в детском возрасте, со временем происходит рецидив в уже в более взрослом возрастном периоде.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптоматика

У взрослого человека воспалительный процесс сопровождается выраженной симптоматикой, но она иногда различается. Ее проявления зависят от разновидности патологии, а также от функционального состояния систем организма. Обычно это заболевание характеризуется разнообразными высыпаниями и кожными покраснениями.

Высыпания могут возникать как единичные папулы, но в некоторых случаях образуют достаточно большие площади поражения. Кроме появляющихся на коже папул, больной испытывает чувство зуда и жжения. Проявления дерматита иногда провоцируют общее отравление организма токсинами. Иногда происходит повышение температуры, появляется чувство слабости и усталости.

Дерматит на руке

В области воспаления появляются отеки и покраснения. При патологии, сопровождающейся образованием пузырей, человек может испытывать выраженный болевой синдром в этой области. Обычно такие поражения потом трескаются и преобразовываются в корки. Если происходит вторичное инфицирование, то раны переходят в мокнущие.

Иногда симптомы при дерматите минимальны и почти незаметны для человека, но после воздействия с раздражителем они могут проявиться. Каждую группу дерматитов необходимо изучать отдельно, но существует ряд признаков, свойственных всем заболеваниям этой группы.

Признаки дерматита:

  • Зуд кожи — выраженность этого признака зависит от того на сколько раздражены нервные волокна и окончания. Некоторые пациенты испытывают его постоянно, а другие чувствуют его проявления только в ночное время суток. Также он может обостряться в периоды переживаний или стрессов.
  • Эритема — покраснение эпидермиса, которое наиболее выражено при приливании крови к капиллярам. Кроме покраснения, развивается также отек в месте локализации патологического процесса.
  • Высыпания — это мелкие образования, внешний вид которых не изменяется со временем. Они играют ключевую роль в диагностики. Высыпания при дерматите могут быть совершенно разнообразными, от мелких точек, до достаточно больших фурункул. Иногда они могут сливаться в большие образования. Высыпания обычно не поражают всю поверхность тела. Они поражают отдельные участки, которые оказались очагов воспалительного процесса.
  • Экссудация — развивается при достаточно большом очаге воспаленного участка. Характеризуется эта стадия возникновением папул, которые наполнены жидким содержимым. При поражении длительного течения или при усилении симптоматики, воспаленный эпидермис становится толще и трескается. Такой тип дерматита у взрослых и детей протекает достаточно тяжело и сопровождается многочисленными осложнениями. Общее состояние больного тяжелое, что мешает нормальной жизнедеятельности. Папулы иногда прорываются, на их месте остаются сухие раны.
  • Шелушение- это состояние кожи, которое присутствует при всех формах дерматита. Связано это с тем, что в месте высыпаний кожа достаточно тонкая и подвержена сухости. Сухой кожа может быть даже при снижении выраженности других симптомов.

Кроме основной симптоматики, которая заметна на поверхности кожи, могут возникнуть и другие симптомы заболевания, которые проявляются на фоне воспаления: повышение температуры, снижение устойчивости к стрессовым ситуациям, отсутствие аппетита. При аллергическом обычно присутствует непроизвольное чихание, насморк, течение слез и другие симптомы, которые ухудшают общее состояние организма больного.

Симптоматика

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

  1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
  5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.
Предлагаем ознакомиться  Что делать если при беременности появилась молочница

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Каждый из перечисленных видов дерматита имеет определённые признаки, но есть и общие симптомы, характерные для большинства дерматологических заболеваний:

  • Зуд. Ощущения могут быть разной силы, всё зависит от степени раздражения нервных волокон в кожном покрове. В некоторых случаях – это реакция организма на аллергены или внешние раздражители (аллергический, атопический, контактный дерматит).
  • Покраснения. Характерны для острой стадии, в хронической форме наблюдаются редко, являются первым признаком дерматологического заболевания.
    Высыпания. Могут выглядеть как небольшие красные пятна или чётко локализованные гнойнички (папулы) с прозрачной (полупрозрачной) жидкостью внутри. Чаще всего появляются на лице, в местах сгибов конечностей, на подвижных участках – шее, суставах.
  • Шелушение. Характерно для слишком сухой кожи, в зависимости от вида дерматита может проявляться или отсутствовать.
  • Экссудация. Намокание кожи от жидкости, выделяемой при вскрытии гнойничковых высыпаний типично для хронической формы, через некоторое время мокрые участки покрываются бляшками, корочками.

Признаки дерматита у взрослых чаще всего исчезают после приёма лекарственных препаратов и использования специальных мазей. Но избавиться от симптомов – ещё не значит – вылечиться. Нужно устранить причину заболевания, а для этого требуется полноценная диагностика и квалифицированная медицинская помощь.

Как выглядит дерматит, фото

Дерматит кожи: фото, симптомы, причины, виды, лечение

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Как выглядит кожный дерматит? Узнать как выглядят различные виды заболевания можно по фото дерматита.

Дерматит на руках.

На руках.

Дерматит на спине.

Дерматит на спине.

Дерматит на лице у ребенка.

На лице у ребенка.

Дерматит на ноге у ребенка.

Дерматит на ноге у ребенка.

Формы дерматита

Известно две формы проявления заболевания:

  1. Дерматит с острым течением. Начинается с резкого зуда эпидермиса, повышается показатель температуры на 1 отделение шкалы термометра и заложенности носа. Через минимальный отрезок времени на коже начинают проявляться высыпания. Их тип зависит от основного заболевания, присутствующего в организме.
  2. Дерматит с хроническим течением. Протекает в одной из двух стадий: ремиссия — выраженность симптомов минимальная или отсутствует совсем, рецидив — все проявления имеют максимальную выраженность.

Атопический дерматит

Это хроническая форма аллергического дерматита. Заболевание может быть наследственным. Его причиной является нарушение работы иммунитета.

Лечение носит комплексный характер, направлено на восстановление иммунных функций организма. Лекарственная терапия включает иммуномодуляторы. Для лечения патологии выпущены препараты «Тимоген», «Элоком», «Адвантан».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо придерживаться следующих правил в обиходе:

  • В помещении должно быть не более 23 0С, а влажность не менее 60%.
  • Для снятия зуда следует принимать антигистаминные препараты.
  • Соблюдать диету, не использовать аллергены в пищу.
  • Использовать синтетические наполнители в одежде, постельном белье, вместо натуральной шерсти и пуха.
  • Устранить ковры и книги из комнаты больного, чтобы не накапливалась пыль.
  • Проводить еженедельно влажную уборку.
  • Удалить плесень, грибки со стен, пола.
  • Убрать животных и растения.
  • Химические чистящие средства не использовать.
  • Носить хлопчатобумажное бельё.
  • Не курить.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Мыться только натуральным мылом и шампунем.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Стараться не расчёсывать больные места.
  • Больным следует воздерживаться от алкоголя, сладкого, жирного и острых специй.

Возникновению аллергической реакции у человека предшествует сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности) организма определенным аллергеном. Причины, провоцирующие процесс сенсибилизации, разнородны – от несоблюдения норм гигиены до генетической предрасположенности. Если нарушения механизма реализации иммунного ответа являются врожденными особенностями – по отношению к ним применяется термин «атопия».

Наследственная форма аллергии имеет несколько проявлений, одним из которых выступает дерматит – воспалительное поражение кожи с экзематозными признаками. К специфическим особенностям атопического дерматита (или синдрома атопической экземы) относятся следующие факты:

  • развитие связано с генетической предрасположенностью;
  • хронический характер течения;
  • склонность к рецидивам;
  • четкая сезонность манифестации (проявление выраженной симптоматики болезни после латентного периода происходит в зимний период);
  • клинические проявления зависят от возраста больного;
  • морфологическими проявлениями являются экссудативные высыпания с лихенификацией (резким утолщением кожи в области появления сыпи, усиление выраженности ее рисунка, изменение пигментации);
  • развитие дерматита происходит в детском возрасте (синоним заболевания – диатез), после чего может произойти либо полное клиническое выздоровление, либо болезнь остается на всю жизнь (синоним атопического дерматита у взрослых – нейродермит или диффузный нейродермит);
  • постоянный симптом, характерный для всех этапов развития заболевания (детского и взрослого), – это приступообразный зуд.

Дерматит кожи: фото, симптомы, причины, виды, лечение

Синдром атопической экземы по степени распространенности и тяжести течения бывает двух видов: среднетяжелый (очаговые высыпания) и тяжелый (обширное поражение кожи). При отсутствии лечения кожное заболевание может привести к серьезным осложнениям – поражению кожных покровов гноеродными бактериями (пиодермии), вирусами или грибками.

Факторы развития

Патофизические изменения кожных покровов, происходящие в периоды обострения атипичного дерматита, обусловлены закономерными аллергическими реакциями организма немедленного типа. Последовательные изменения внутренней биологической среды (образование, высвобождение кожносенсибилизирующих антител и реакция тканей на произошедшие процессы) имеют свои генетически определенные особенности.

Основным фактором, определяющим реализацию наследственной атопии в виде атопической экземы, является склонность к гиперреактивности кожи, риск наследования которой составляет:

  • до 20% – если оба родителя здоровы;
  • 40–50% – при наличии атопии у одного из родителей (от отца атопия передается в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%);
  • 60–80% – если гиперреактивностью страдают оба родителя.

Наличие одной только предрасположенности к заболеванию не приводит к появлению клинических признаков аллергического дерматоза – для этого необходимо присутствие других причин экзогенного характера. Проявления диффузного нейродермита могут возникать под влиянием следующих факторов:

  • Контакта с аллергенами. К самым распространенным веществам, способным оказывать аллергезирующий эффект, относятся пыль и содержащиеся в ней клещи, табачный дым, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные вещества (чаще антибиотики группы пенициллинов, противомикробные средства, анестетики местного действия), физиологические выделения насекомых (тараканов, клещей), шерсть и частички кожи домашних животных, химические продукты (стиральные порошки, косметические средства и др.), плесневые грибы.
  • Малоподвижного образа жизни. Этот фактор опосредованно влияет на запуск механизма развития аллергической реакции. Гиподинамия приводит к снижению уровня насыщения организма кислордом (гипоксии), что вызывает нарушения функционирования внутренних органов и систем и повышает склонность иммунной системы к сенсибилизации.
  • Морально-биологических нарушений. Психоэмоциональная перегруженность, частые нервные срывы, страх, тревога и волнение тоже зачастую выступают в качестве причин возникновения аллергического дерматита.
  • Нестабильность термических показателей. Спровоцировать развитие болезни могут перепады температуры, смена климатической зоны, воздействие сильного ветра.
  • Агрессивного воздействия техногенной среды. Ухудшение экологической обстановки, применение химических продуктов в повседневной жизни создают предпосылки для изменений внутренней среды путем нарушения работы эндокринных желез и нервной системы.
  • Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Этот фактор может влиять как на само развитие нейродермита, так и выступать катализирующим фактором манифестации заболевания.

Под влиянием аллергенов или других потенцирующих факторов развития атопической экземы в организме запускается цепочка воспалительных реакций, результатом чего становится образование клеточного инфильтрата в очаге воспаления. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы (биологически активные вещества, передатчики нервных импульсов), гормоноподобные вещества (цикотины) и иммуноглобулин Е, обеспечивая самоподдержание воспаления. Происходящие внутри организма процессы отражаются в специфической симптоматике.

Ввиду наличия отличий в функционировании органов и систем у детей и взрослых клинические проявления дерматита атопического характера у разных возрастных групп пациентов отличаются. Характерными симптомами заболевания у лиц, старше 13 лет (этап развития болезни определяется как «взрослый», если возраст пациента более 13 лет), выступают:

  • пруриго (почесуха) – сильный зуд, который может появляться даже при минимальных высыпаниях, ощущения усиливаются при потоотделении;
  • сухость кожных покровов – возникает вследствие нехватки природных увлажняющих факторов, что приводит к нарушению формирования липидного слоя и обезвоживанию эпидермиса;
  • появление пузырчатой сыпи – типичными местами локализации высыпаний являются лицо, шея, подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, паховая область, волосистая поверхность головы, область под мочками ушей;
  • отечность пораженных поверхностей;
  • гиперемия, потемнение и утолщение кожи в местах локализации сыпи (происходит на более поздних этапах болезни);
  • тревожно-депрессивное состояние, обусловленное, как реакцией на ухудшение качества жизни, так и развитием функциональных расстройств центральной нервной системы, произошедших в результате патологических изменений в организме;
  • повышение восприимчивости к инфекционным агентам;
  • фолликулярный гиперкератоз – у взрослых пациентов вследствие нейродермита может произойти ороговение поверхности кожи боковых поверхностей плеч, локтей, предплечий (выглядит, как «гусиная кожа»);
  • появление трещин на пятках, проплешин в затылочной области – проявления характерны для пожилых лиц;
  • шелушение кожи стоп, мадароз (избыточное выпадение ресниц и бровей) – следствие нарушений функционирования щитовидной железы, которые обусловлены как самим аллергическим процессом, так и предпринимаемой гормональной терапией.
Предлагаем ознакомиться  Атопический дерматит у взрослых - симптомы и лечение дерматита у взрослых

После проведения диагностики, подтверждающей диагноз «атопический дерматит», и выявления провоцирующих заболевание аллергенов врачом-дерматологом назначается схема лечения. Для определения оптимальных терапевтических методов могут привлекаться специалисты следующих профильных направлений:

  • гастроэнтеролог;
  • отоларинголог;
  • аллерголог;
  • терапевт;
  • психотерапевт;
  • невролог;
  • эндокринолог.

Перед началом лечения возникает необходимость в проведении полного обследования организма с целью обнаружения сопутствующих патологий и оценки функциональности всех органов и систем. На основании всех проведенных мероприятий определяется тактика лечения, основу которой составляет контроль симптоматики атопической экземы. Достичь полного выздоровления взрослого пациента с диффузным нейродермитом очень тяжело, поэтому основными целями терапии являются:

  • устранение или уменьшение выраженности наружной симптоматики;
  • лечение фоновых патологий, усугубляющих течение дерматоза (бронхиальной астмы, поллиноза);
  • предотвращение перехода болезни в тяжелую стадию;
  • восстановление структурно-функционального строения пораженных кожных покровов.

Дерматит кожи: фото, симптомы, причины, виды, лечение

Применяемые для достижения целей лечения методы назначаются взрослым пациентам в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и клинической картины заболевания. Комплексная терапия может включать следующие методы:

  • медикаментозный (с применением наружных и системных средств);
  • физиотерапевтический (физическое или физико-химическое воздействие на пораженную поверхность);
  • психотерапевтический (для профилактики развития на фоне заболевания неврозов или психозов применяется электросон, гипноз и, по согласованию с психоневрологом, лекарственные препараты);
  • курортотерапия (санаторно-курортное лечение);
  • лечебно-профилактический режим питания (для восстановления микрофлоры кишечника), гипоаллергенная диетотерапия;
  • фитотерапия (применение рецептов народной медицины в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом).

Острый период

Себорейный дерматит

После поражения функции сальных желез может развиться себорейный дерматит. Он выражается светло-серыми чешуйками, шелушением. Как правило, появляется ощущение зуда.

Может быть на волосяной части головы, за ушами, реже на туловище. Причиной патологии является стресс. Грибок-возбудитель начинает бесконтрольно размножаться.

В основе лечебной терапии стоит тактика уменьшения активности кожной микрофлоры, нормализация обмена веществ. Основной упор делается на диету, устранение острых и жирных блюд.

Некоторые врачи дополняют лечение не гормональными препаратами. В каждом отдельном случае выписывается индивидуальный рецепт, если нет противопоказаний.

Витаминно-минеральные комплексы всегда используются, как укрепляющие. Также назначаются и гормональные препараты, такие как: «Гистан-Н», «Фторокорт», другие.

Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем волос. Появление обильной перхоти может стать вестником размножения грибка Малассезии. Лучше пользоваться высококачественными шампунями, избегать стрессов.

Дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Лечение

Острый период

На острой стадии нейродермита целесообразно назначение внутривенного введения антигистаминов (раствора тиосульфата натрия или глюконата кальция). При наличии экссудации рекомендуется применение антисептических примочек (Фукорцин, раствор метиленового синего и др.). Если течение болезни осложнено вторичной инфекцией, назначаются антибактериальные средства системного действия (Эритромицин, Лейкомицин). Для потенцирования эффективности проводимого лечения терапевтический курс может дополняться иммуномодуляторами (Левамизол, Тимуса экстракт).

Период ремиссии

Во время латентной фазы атопического дерматита лечебные мероприятия направлены на профилактику обострений. Ввиду аллергического характера нейродермита основной превентивной мерой является соблюдение лечебно-профилактического режима, который направлен на ограничение контакта пациента с потенциальными аллергенами. На этапе ремиссии медикаментозная терапия тоже играет важную роль в обеспечении максимальной длительности бессимптомного периода болезни.

Применяемые для сохранения стабильного состояния больного препараты относятся к третьему поколению антигистаминов, которые можно беспрерывно принимать на протяжении полугода. При наличии связи обострения болезни с эмоциональным напряжением показан прием психотропных лекарств в малых или умеренных дозах.

Для ослабленных взрослых пациентов, у которых болезнь протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, показан прием анаболиков (Неробол, Ретаболил), которые корригируют влияние на организм кортикостероидов. На всех стадиях и формах дерматоза рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В зависимости от состояния больного проводится курс моно- или поливитаминотерапии. Витаминизированные добавки зачастую назначаются на короткий срок в дозировках, существенно превышающих нормальные физиологические потребности.

Протоколы терапии атопической экземы у взрослых пациентов включают большое количество лекарственных препаратов, но наибольшее практическое значение имеют антигистаминные средства и транквилизаторы. Медикаменты других групп назначаются с учетом распространенности воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Спектр применяемых во время терапии нейродермита лекарств может включать следующие фармакологические группы:

  • антимикробные (чаще местного действия);
  • цитостатики (противоопухолевые);
  • противовоспалительные препараты неспецифического действия;
  • мембраностабилиазторы;
  • антимедиаторы;
  • психотропы и дессенсибилизаторы (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы);
  • антимикотики;
  • иммунокорректоры (иммуностимуляторы, иммуносупрессоры), адаптогены;
  • энтеросорбенты;
  • препараты для нормализации функции кишечника (бактериофаги, пребиотики, пробиотики, синбиотики, ферменты, гепатопротекторы);
  • витамины, поливитаминные комплексы;
  • глюкокортикостероиды;
  • редуцирующие средства (мази, кремы, пластыри для рассасывания инфильтратов);
  • кератолитики (размягчают кожные уплотнения).

Препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов (ГКС), представляют собой синтезированные искусственным путем аналоги естественных стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечника. ГКС оказывают многофакторное воздействие на организм, являясь одновременно десенсибилизирующими, противовоспалительными, противоаллергическими, антитоксическими, антипролиферативными и иммуносупрессорными средствами.

Для лечения атопической экземы у взрослых применяются внутренние и наружные формы ГКС. К ненаружным гормональным средствам для внутримышечного введения относится Бетаметазон, инъекции которого назначаются курсом с частотой применения 1 раз в 2 недели. Самые часто назначаемые таблетированные лекарства этой группы – Преднизолон, Метипред, Триамцинолон.

Применение ГКС для терапии аллергических дерматозов обусловлено механизмом их действия, который заключается в опосредовании адаптационных возможностей организма к внешним стрессовым факторам. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов выступает нестерпимый зуд во время фазы обострения болезни (наружные формы) и отсутствие эффекта от проводимого лечения (системные ГКС). Во время ремиссии ГКС могут применяться в виде мазей для достижения окклюзионного эффекта (блокирования выделения патогенного экссудата).

Лекарствами первоочередного выбора при лечении нейродермита являются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные блокировать рецепторы нейромедиатора гистамина и тормозить потенцирующие им эффекты. При терапии аллергических патологий применяются Н1-блокаторы, которые представлены 4 поколениями препаратов:

  • 1 поколение – Клемастин, Атаракс;
  • 2 поколение – Лоратадин, Цетиризин;
  • 3 и 4 поколение – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите у взрослых оказывают выраженное противоаллергическое действие, эффективно устраняя ключевые симптомы заболевания (покраснение, зуд, отечность). 2 и 3 поколения антигистаминов обладают более высокой эффективностью, чем лекарства 1 поколения, реже вызывают побочные эффекты и имеют пониженную кардиотоксичность. Во время лечения хронической формы заболевания назначаются Н1-блокаторы в таблетках, при острой фазе лекарство может вводиться внутривенно.

Базисная терапия, назначаемая взрослым пациентам после купирования острого процесса, включает средства наружного применения, к которым относятся иммуносупрессоры. Препараты этой группы, в отличие от стероидов, относятся к негормональным лекарствам. Самыми известными представителями иммуносупрессоров класса макролидов являются такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), мишенью которых выступают Т-лимфоциты и тучные клетки кожи.

Согласно результатам сравнительного анализа клинической эффективности иммуносупрессивных средств для местного использования с ГКС низкой и умеренной активности установлено, что применение такролимуса и пимекролимуса в области лица и шеи более эффективно и безопасно, чем ГКС. Использование средств класса макролидов 2 раза в неделю на протяжении года увеличивает период ремиссии в 3 раза.

Дерматологическая практика предусматривает широкое применение местной терапии, которая может носить этиологический, симптоматический или патогенетический характер. При лечении дерматита у взрослых пациентов важную роль играют редуцирующие средства, восстанавливающие структуру и функциональность кожных покровов.

Уменьшение сухости эпидермиса и ускорение процесса заживления – важный этап терапии во время ремиссии, целью которого является продление бессимптомного периода болезни. Для достижения этой задачи применяются увлажняющие кремы, мази, гели, эмульсии, лосьоны на основе ланолина или термальной воды. Выбор лекарственной формы зависит от степени выраженности и локализации воспалительного процесса:

  • мази – обладают выраженными питательными свойствами, назначаются при наличии инфильтрата (ихтиоловая мазь);
  • кремы – мазевые основы, которые дополнительно обладают охлаждающим эффектом, оказывают бережное воздействие на кожу (крем Айсида, Атодерм);
  • гели – высокомолекулярные смеси, удерживающие низкомолекулярные соединения (воду, спирты) от расползания (Солкосерил);
  • эмульсии, растворы, аэрозоли – применение целесообразно во время острой стадии болезни, которая сопровождается экссудацией, мокнутием.

Проведение курортотерапии в рамках комплексного лечения аллергического дерматита у взрослых пациентов повышает общую результативность терапии. Этот метод показан только во время ремиссии. Направление санаторно-курортного лечения назначается больному с учетом всех показаний и возможных противопоказаний. В процессе курортотерапии могут проводиться следующие процедуры:

  • пелоидотерапия (грязевые ванны или аппликации);
  • талассотерапия (лечение с применением всех факторов, формирующихся в условиях морского климата – воды, водорослей, морепродуктов и др.);
  • бальнеотерапия (использование лечебных свойств минеральных вод – душ, орошение, питье, промывание кишечника и т.д.);
  • гелиотерапия (солнцелечение, солнечные ванны);
  • климатотерапия (пребывание в сухой теплой климатической зоне на протяжении более 2 месяцев обеспечивает длительную ремиссию, более 3 лет – полное выздоровление).
Предлагаем ознакомиться  Водяные пузыри на теле у взрослого

Лечение дерматита у взрослых направлено на снятие симптомов и устранение причин заболевания. Для этого назначаются:

  • Антигистаминные препараты.
  • Гормональные мази.
  • Антибактериальные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диета.
  • Чистотел. Свежесобранное растение измельчите, отожмите сок, разведите водой в пропорции 1:2. Смачивайте марлю, прикладывайте к поражённым участкам кожи на 3-5 минут.
  • Череда. 1 ст. ложку травы залейте 150 мл кипятка, оставьте на 3 часа. Процедите, добавляйте в воду при купании, жмых прикладывайте к местам локализации.
  • Барвинок. 300 г листьев залейте 1 л кипятка, оставьте на огне на 10 минут. Добавляйте в ванную при купании, жмых используйте для компрессов.
  • Масло герани. Наполните посуду ёмкостью 0,5 л цветками, залейте растительным маслом, оставьте на 5 дней в тёмном прохладном месте, потом ещё на 1,5 месяца – на свете и в тепле. Смазывайте маслом повреждённые участки – оно снимает воспаление и увлажняет кожу.

Дерматит на руке

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Заболевание возникает из-за попадания на кожу аллергенов. Это могут быть: лекарства, шерсть животных, слюна насекомых, продукты питания, пыльца, косметика, духи, одеколон, стиральные порошки, моющие средства. Больной покрывается характерной сыпью. Появляются пузырьки, зуд, жжение, отёчность.

В первую очередь, необходимо избавиться от воздействия аллергена. Для этого его устанавливают, благодаря анализу крови в специальной лаборатории. Проводятся всевозможные пробы, тесты, исследования на антитела.

После уточнения диагноза, назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства. В качестве лекарственной терапии выписываются препараты «Бетадерм», «Латикорт».

Питание при дерматите

При лечении заболевания важно придерживаться определенного типа питания. Такая мера необходима при лечении аллергических высыпаний. С помощью коррекции рациона можно не только допиться ремиссии, но и улучшить состояние организма.

Диета при дерматите

При дерматите важно придерживаться определенного питания.

Если изучить свой рацион питания, и соотнести его со списком продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии и другие отрицательные последствия, то при исключении нескольких продуктов можно ускорить выздоровление. Обычно это рекомендуют предпринять до визита к врачу.

Даже если симптомы дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта, все равно необходимо обратиться к специалисту для обследования. Это поможет снизить риск развития заболевания в дальнейшем.

Пищевые продукты, с минимальным риском развития аллергической реакции:

  • белковые продукты: окунь или треска, баранина, телятина с минимальным содержанием жира, творог с низкой жирностью, сливочное масло;
  • продукты растительного происхождения: зеленые овощи, перловка, крыжовник, брюква и смородина;
  • напитки: компоты из сезонных фруктов, некрепкий чай, кисломолочные продукты без синтетических добавок, минеральные воды;
  • десерты: сухофрукты и чернослив.

Если при включении в рацион этих продуктов не возникает никаких признаков дерматита, то можно включать в меню и продукты со средней аллергичностью.

Продукты, которые несут высокий риск развития аллергической реакции:

  • белковые продукты: свинина, красная рыба, все молочные продукты, копчености и консервы;
  • продукты растительного происхождения: квашеная капуста, все бобовые, красные ягоды и тропические фрукты;
  • напитки: кофе, газированные напитки, йогурты с наполнителями;
  • десерты: изделия из шоколада, мед и другие кондитерские изделия;
  • другие добавки: жирные соусы, приправы и красители.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы.

Профилактика дерматита

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания или минимизировать его проявления, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • отказаться от всех пагубных пристрастий;
    соблюдать режим труда и отдыха;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • включать в рацион продукты богатые витаминами;
  • в ежедневную рутину ввести физическую нагрузку;
  • стараться избегать стресса;
  • при работе с химическими веществами соблюдать осторожность;
  • перед выходом на улицу наносить на участки тела, не закрытые одеждой, солнцезащитные крема;
  • обязательно долечивать все заболевания.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Занимайтесь спортом.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Исключите из рациона продукты, способные вызвать аллергию.
  • Сведите к минимуму воздействие внешних раздражителей.
  • Правильно ухаживайте за кожей.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.

Чтобы быстро излечиться и навсегда забыть о дерматите, не перегревайтесь, не переохлаждайтесь, проветривайте помещения, пользуйтесь качественной косметикой и хорошо отдыхайте. Но главное – при первых же признаках дерматита у взрослых или детей обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика дерматита у взрослых

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E).

Внешних признаков дерматита у взрослых недостаточно для того, чтобы точно определить вид болезни. Поэтому дерматолог назначает:

  • Анализ мочи и крови.
  • Исследование крови на количество иммуноглобулинов.
  • Аллергические пробы.
  • Микроскопическое исследование соскобов.
  • Биопсию.

Для диагностики сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, терапевта, гастроэнтеролога и других врачей.

Диета при дерматите

Таблетки Преднизолон

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

  • Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

  • Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

Мазь Диоксидин

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

  • Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

  • Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.